男性不育癥的主要病因有十六種

　　對男性不育癥有各種不同的分類(lèi)方法，但是，關(guān)鍵的是精子的質(zhì)量、數量、活力、活率等主要指標出現了足以導致男性不育癥的因素。有學(xué)者根據精液化驗結果將男性不育癥，分為少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無(wú)精子癥等；還有人將其分為性功能障礙性不育癥、精液異常性不育癥、無(wú)精子癥等。但是，這些說(shuō)法都是不規范的，常常難以統一。為此，世界衛生組織提出了以病因診斷為依據的分類(lèi)方法，這一分類(lèi)方法是目前世界上最為權威的男性不育癥診斷分類(lèi)方法。

　　按照這種分類(lèi)，男性不育癥有十六類(lèi),分別是：性交和/或射精功能障礙；免疫學(xué)病因；原因不明；單純性精漿異常；醫源性病因；全身性病因；先天性異常；后天獲得性睪丸損傷；精索靜脈曲張；男性副性腺感染；內分泌病因；特發(fā)性少精子癥；特發(fā)性弱精子癥；特發(fā)性畸形精子癥；梗阻性無(wú)精子癥；特發(fā)性無(wú)精子癥。

　　特發(fā)性男性不育癥包括了特發(fā)性少精子癥、特發(fā)性弱精子癥、特發(fā)性畸形精子癥和特發(fā)性無(wú)精子癥四類(lèi)。它是指男性不育癥患者除有精子異常外，其余情況均正常，而患者出現精子異常的原因不明，故而稱(chēng)為特發(fā)性男性不育癥。例如，特發(fā)性少精子癥即是指精液檢查僅發(fā)現精子數目減少，而睪丸體積、功能、內分泌功能、其它精液檢查等均正常。其精子數目減少的原因不明，一旦找到了精子減少的原因，則不能再叫做特發(fā)性少精子癥。

　　在世界衛生組織的男性不育癥病因診斷分類(lèi)中，有一類(lèi)是“原因不明”的男性不育癥。有人常搞不清它與特發(fā)性男性不育癥的區別。特發(fā)性男性不育癥的概念已如上述，是指患者發(fā)病的根本原因雖不清楚，但其表面原因是已知的，如少精子、弱精子等。而原因不明的男性不育癥是指患者的全部檢查均正常，不但致病的根本原因不明，甚至連表面原因也未找到，因此，它是徹底的“原因不明”。

　　男性肥胖也會(huì )不育

　　人們對于女性肥胖導致的不孕癥比較了解，但對于男性肥胖導致不育似乎有些陌生。有許多人會(huì )認為，男性肥胖只要精子正常不就可以了，關(guān)肥胖不肥胖什么事。其實(shí)，肥胖是一種疾病的狀態(tài)，當然會(huì )引起全身很多方面的異常，其中對精子就有直接或間接的不良影響。現代醫學(xué)研究表明，肥胖男性的不育主要是由于體內脂肪大量貯藏，造成陰囊脂肪堆積過(guò)多的緣故。在肥胖者的陰囊里面，過(guò)多的脂肪會(huì )給男性的生殖能力帶來(lái)許多危害。

　　我們知道，脂肪具有保溫作用，會(huì )阻止陰囊的正常散熱，而睪丸恰恰需要低于體溫1.5－2攝氏度的“低溫”環(huán)境，否則會(huì )影響精子生產(chǎn)，使精子數量減少，質(zhì)量下降，喪失正常的生育能力，直接導致男性不育。

　　過(guò)多的脂肪還會(huì )形成一定的內在壓力，可能會(huì )將睪丸擠向腹部，不僅使睪丸局部溫度過(guò)高，還會(huì )因陰囊內過(guò)多的脂肪而壓迫精索血管，若壓迫動(dòng)脈，則睪丸缺血；若壓迫靜脈，睪丸則瘀血。這些對生精都是非常不利的。

　　肥胖還會(huì )減弱提睪肌的力量。陰囊里有提睪肌，當該肌肉收縮時(shí)，睪丸可上下活動(dòng)，可以幫助精索靜脈里的血液回流。而陰囊里脂肪過(guò)多，就會(huì )妨礙提睪肌的正常活動(dòng)，久之，提睪肌會(huì )逐漸萎縮變薄。種種因素的共同作用，造成了肥胖型的男性不育。這種男性不育，可以通過(guò)減肥或手術(shù)切除陰囊里的過(guò)多脂肪倆治療。

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