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糖尿病患者:你還不能正確認(rèn)識腎損傷,你是在等待尿毒癥嗎

2017-06-21 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們都知道,糖尿病會引起多種并發(fā)癥,但卻不了解糖尿病腎病是原發(fā)性糖尿病患者最重要的合并癥之一。據(jù)研究分析:大約有30%-40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎?。?/div>

  隨著我國人民生活水平的日漸提高、人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,糖尿病患者在我們身邊也越來越常見。但通常糖尿病所帶來腎臟損傷,我們許多患者,既不能正確認(rèn)識,也不會及時重視。

  我們都知道,糖尿病會引起多種并發(fā)癥,但卻不了解糖尿病腎病是原發(fā)性糖尿病患者最重要的合并癥之一。據(jù)研究分析:大約有30%-40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎??;以北京市統(tǒng)計(jì)分析為例,所有的透析患者中,有30%是因?yàn)樘悄虿∧I病導(dǎo)致的終末期腎臟?。蚨景Y)。

  01正確認(rèn)識糖尿病造成的腎損傷

  無論年齡大小,多數(shù)的糖尿病患者在發(fā)病5年左右,都會出現(xiàn)不同程度的腎臟損傷,超過10年病史的糖尿病患者,有半數(shù)以上出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿與糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系密切。

  1期:腎小球高濾過和腎臟肥大期

  2期:正常白蛋白尿期

  前兩期,腎臟的病理學(xué)損傷并不嚴(yán)重,如果能良好的控制血糖,病情可以長期穩(wěn)定,或不進(jìn)展。

  3期:微量白蛋白尿期

  這一期又稱為早期糖尿病腎病期,患者出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人多伴隨血壓升高癥狀,但使用“沙坦”或“普利”類藥物,可以極大延緩病情進(jìn)展。

  4期:臨床糖尿病腎病期

  糖尿病患者的腎臟,比其他人的腎臟更容易受到損傷。一旦進(jìn)入IV期,病情呈急進(jìn)行性發(fā)展。

  5期:終末期腎衰竭(尿毒癥期)

  病情發(fā)展加速、血肌酐明顯升高,加大了尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而當(dāng)發(fā)展尿毒癥后,比起其他非糖尿病尿毒癥患者,又加大了死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  02早發(fā)現(xiàn)、早控制,避免發(fā)展成為尿毒癥

  正確認(rèn)識、及時防治對于延緩糖尿病腎病進(jìn)展為尿毒癥,是及其關(guān)鍵的。因此,糖尿病患者除了日常良好的保健和養(yǎng)生外,還要主動采取措施,保護(hù)腎臟。

  定期檢查微量白蛋白尿

  對于糖尿病患者而言,只靠尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量的檢查,并不能準(zhǔn)確判斷早期腎臟問題。但微量白蛋白在早期糖尿病腎病的檢查中起著重要作用,而且在Ⅲ期是糖尿病腎病患者唯一能逆轉(zhuǎn)的階段。

  防止尿路感染

  糖尿病患者對尿路感染的抵抗力減退,并且臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,有時僅是輕度排尿不適和腰痛,但卻大大加重了腎臟的損害程度。

  控制血壓血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍

  防治糖尿病腎病的前提是要長期嚴(yán)格控制血糖和血壓,糖化血紅蛋白達(dá)到7%以下,3期以前血壓控制在125/75mmHg,4、5期的患者血壓最好控制在130/80mmHg。

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