尿潛血是血尿嗎？

2017-03-06 來(lái)源：檢驗視界網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“尿潛（隱）血”與“血尿”有什么關(guān)系和區別呢？

　　原來(lái)，“血尿”指的是尿液中含有紅細胞，紅細胞本來(lái)是存在于血液之中的，因為各種原因卻跑到尿液之中來(lái)了，尿液中發(fā)現了紅細胞才可以稱(chēng)之為“血尿”的，紅細胞的發(fā)現得依靠顯微鏡，靠檢驗師或特殊的電腦識別系統來(lái)做出檢驗結果的。“尿潛血”是檢驗尿液中的血紅蛋白，血紅蛋白只是紅細胞的主要結構成分，是一種天然紅色色素蛋白，也是紅細胞（血液）為什么是紅色的原因。完整的紅細胞在破壞之后才會(huì )釋放出血紅蛋白的。溶血性疾病的患者（如蠶豆病、地中海貧血），若紅細胞有破壞時(shí)，釋放出血紅蛋白到血液中，當血液中的游離血紅蛋白的量較多時(shí)，一部分血紅蛋白就會(huì )跑到尿液之中的，此時(shí)做尿液化驗就可以檢測到“尿潛血（尿隱血）”，但尿紅細胞檢測卻是沒(méi)有的（除非患者同時(shí)存在有血尿）。

　　另一方面，現代檢驗技術(shù)為了方便快捷，常采用間接的方法來(lái)檢測“血尿”，方法是檢測紅細胞的主要成分——血紅蛋白，若血紅蛋白存在，就是“尿潛血”陽(yáng)性（+），不存在血紅蛋白就是“尿潛血”陰性（—）。這樣以來(lái)，前面所說(shuō)的溶血性疾病患者，尿中也可以尿潛血陽(yáng)性了，很顯然這不是我們所說(shuō)的“血尿”，醫學(xué)上稱(chēng)為“血紅蛋白尿”。還有一些情況，可以造成“尿潛血陽(yáng)性”的，比如尿中存在有肌紅蛋白（存在于肌肉細胞中，地震壓傷、肌肉疾病時(shí)可以釋放出來(lái)進(jìn)入尿液中），也可以“尿潛血陽(yáng)性”，稱(chēng)為“肌紅蛋白尿”。因此，簡(jiǎn)單的說(shuō)，“尿潛血”只是一種“潛在可能的血尿”不一定是真正的血尿！電腦自動(dòng)系統快速檢測的“尿液分析”中的“尿潛血”項目只能作為“血紅蛋白尿”的檢測及血尿的篩查，真正血尿的診斷依靠直接檢測尿紅細胞！

　　還有一點(diǎn)要提醒各位：尿潛（隱）血也有“假陽(yáng)性”的時(shí)候！除了前面所說(shuō)的血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿和真正的血尿可以出現尿液檢查時(shí)的真的尿潛血陽(yáng)性之外，以下的情況也可以出現尿潛血假的陽(yáng)性：

　　（1）檢測設備原因：如尿分析儀器過(guò)度敏感，尿試紙條過(guò)期、變質(zhì)等；

　　（2）尿液樣本的原因：如尿液中含有細菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮細菌污染），含有氧化性物質(zhì)或含有能使過(guò)氧化物分解的酶等。

　　所以，見(jiàn)到尿化驗結果有尿潛血幾個(gè)（+）時(shí)不必盲目擔憂(yōu)，要在主診醫生的幫助下分析查找可能的原因，聽(tīng)取醫生的解釋。