隨著(zhù)收入水平的提高和體檢中心的普及,通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現健康隱患的觀(guān)念已經(jīng)深入人心。近年來(lái),人們接觸到的體檢項目隨著(zhù)體檢的商業(yè)化迅猛增長(cháng)。可是,體檢項目是不是越多越好呢?檢查項目越多是否就能排查更多的健康問(wèn)題呢?
哈佛大學(xué)女性健康觀(guān)察專(zhuān)欄給出了這個(gè)問(wèn)題的答案:“并不是!美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的臨床指南指出,目前某些廣泛開(kāi)展的體檢項目,并不建議健康個(gè)體去做,盲目做這些檢查還可能導致進(jìn)行不必要的手術(shù)。”專(zhuān)家不建議做的體檢項目有哪些呢?
這3個(gè)檢查項目,美國預防服務(wù)工作組不建議做
如果您沒(méi)有心血管疾病的癥狀并且患心血管疾病的風(fēng)險不高,那么,不建議做以下這些檢查:
1.心電圖(英文縮寫(xiě)ECG)
心電圖用來(lái)反映心臟電活動(dòng)的異常。對于患心臟病風(fēng)險較低的人群,USPSTF不建議用心電圖來(lái)預測患心臟病的可能性,并指出,目前也沒(méi)有足夠的證據證明心電圖對于高風(fēng)險人群有用。
2.頸動(dòng)脈篩查
頸動(dòng)脈由頸部通向大腦,醫生會(huì )通過(guò)超聲影像探測頸動(dòng)脈狹窄程度,從而預測中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。但是,USPSTF并不建議低風(fēng)險人群進(jìn)行這項檢查,因為在沒(méi)有癥狀的人群中,并沒(méi)有證據表明頸動(dòng)脈狹窄會(huì )增加中風(fēng)風(fēng)險。另外,這項檢查可能會(huì )導致不必要的手術(shù),比如用來(lái)拓寬頸動(dòng)脈的手術(shù)——頸動(dòng)脈血管成形術(shù)。
3.腹主動(dòng)脈瘤篩查
如果腹主動(dòng)脈壁薄弱,可能會(huì )形成動(dòng)脈瘤或者膨隆,一旦破裂,會(huì )出現大出血,嚴重者可導致死亡。這種動(dòng)脈瘤,老年男性比女性更多見(jiàn),吸煙者比不吸煙者更多見(jiàn)。
美國預防服務(wù)工作組不建議在從不吸煙的女性中進(jìn)行這項檢查,同時(shí)指出,目前也沒(méi)有足夠證據證明吸煙或過(guò)去吸煙的老年女性應該進(jìn)行這項檢查。
這2個(gè)檢查項目存在爭議
USPSTF沒(méi)有對以下這些檢查給出指導建議,目前也沒(méi)有其它權威組織建議健康人進(jìn)行這些檢查來(lái)排查疾病:
1.全身CT掃描
說(shuō)到CT掃描,大多數人都不陌生。許多影像中心用全身CT掃描來(lái)排查腫瘤、動(dòng)脈瘤、骨質(zhì)疏松、疝氣、腎結石和膽結石等疾病。
但是,CT掃描排查疾病的有效性并沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的測試。實(shí)際上,美國國家癌癥研究所警告大家,這些檢查中發(fā)現的大部分異常并不會(huì )帶來(lái)嚴重的健康問(wèn)題,但卻會(huì )讓很多健康人因此進(jìn)行活檢等昂貴且有痛苦的檢查。另外,全身CT掃描輻射量較大,是自然條件下平均年輻射量的四倍。所以,除非醫生要求,不需要進(jìn)行常規的全身CT掃描。
2.冠狀動(dòng)脈CT鈣化積分
冠狀動(dòng)脈CT掃描可探測到鈣化沉積,掃描結果計算可得到冠狀動(dòng)脈鈣化積分,有一些研究人員認為該評分可以用于心血管疾病風(fēng)險的評估。但USPSTF對于該檢查的應用仍在評估中。如果您的醫生未建議進(jìn)行這項檢查,就沒(méi)有必要自行進(jìn)行檢查。
哈佛大學(xué)教授MarkAronson博士介紹道,臨床指南之所以重要,是因為目前美國不同地區的醫生對于藥物和檢查的用法大相徑庭。這個(gè)問(wèn)題不光在美國存在,在中國也存在,這會(huì )讓我們“過(guò)度體檢“,指南能為醫生和普通人提供最好的實(shí)踐指導。所以,USPSTF的體檢指導非常值得我們學(xué)習,春雨君建議下次遇到上面提到的5項體檢項目,要擦亮眼睛、爭取不白白花錢(qián)~
失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5201.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5501.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥580失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5001.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥525失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520關(guān)愛(ài)精英是一款針對中青年的常規體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進(jìn)行了細化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
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健客價(jià): ¥16包含心肺肝膽腎篩查:血脂 ,血糖,全面心電圖,胸片,肝膽腎超聲檢查,篩查早期病變。
健客價(jià): ¥238關(guān)愛(ài)父母是一款針對老年人的常規體檢套餐,主要從全面心電圖,胸片,肝膽腎超聲檢查,篩查早期病變,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥6651.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥40用于習慣性頑固性便秘,也可在結腸,直腸內鏡檢查或被灌腸檢查前用作腸道清洗劑。
健客價(jià): ¥18本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥87用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥40腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥54用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥38局麻藥,用于上消化道內窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥58用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥1898