首先請大家看兩則新聞:
美國衛生官員5月26日報告稱(chēng),美國賓夕法尼亞州一名49歲女性感染了一種“超級細菌”,它對所有的抗生素耐藥,就連“粘桿菌素(Colistin)”也對它束手無(wú)策。“粘桿菌素”是被專(zhuān)門(mén)用來(lái)對抗“噩夢(mèng)細菌”的一種抗生素。
無(wú)獨有偶,昨天,在奧運會(huì )即將開(kāi)幕之際,在巴西里約熱內盧即將舉辦游泳、帆船、劃艇和獨木舟等賽事的海灣的水質(zhì)樣本內發(fā)現含有大量“超級細菌”,美國疾病控制及預防中心(CDC)警告,受超級細菌感染后,死亡率或高達50%。
其實(shí),“超級細菌”已非新鮮事。早在2010年,就有過(guò)類(lèi)似的報道。超級細菌其實(shí)并不是一個(gè)細菌的名稱(chēng),而是一類(lèi)細菌的名稱(chēng),這一類(lèi)細菌的共性是對幾乎所有的抗生素都有強勁的耐藥性。隨著(zhù)時(shí)間的推移,超級細菌的名單越來(lái)越長(cháng),包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃細菌、多重耐藥銅綠假單細胞菌、多重耐藥結核桿菌、泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌等。??
超級細菌有多大能耐?
禍害全身。
超級細菌對所有的抗生素耐藥,可導致腦膜炎、血管感染、泌尿系統、腸胃、肺部等器官疾病。
長(cháng)期潛伏。
它會(huì )長(cháng)期潛伏在體內,待受感染者患病變得虛弱時(shí),攻擊人體免疫系統。
影響力超強。
超級細菌亦會(huì )影響其他無(wú)害的普通細菌,令它們變得具有抗藥性。還可傳播給周邊的人,令他人受到感染,直到無(wú)藥可醫的世界末日。??
抗生素的濫用造就了超級細菌
這兩則新聞,把“濫用抗生素”的問(wèn)題又推上了風(fēng)口浪尖。濫用抗生素將導致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生,即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節置換術(shù)等常規手術(shù),患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險將倍增。首當其沖的受害者,是兒童。??
咱們來(lái)看四則事件。
事件1:
記者在某兒童醫院做了隨機采訪(fǎng),15個(gè)家長(cháng)中有6個(gè)孩子只是普通的感冒發(fā)燒,但從他們手中的處方單上卻發(fā)現,有5張單中居然包含了阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸頭孢他美脂片頭孢、羅紅霉素等抗生素藥品。有2個(gè)家長(cháng)表示自己并不知道處方單里有抗生素,因為他都沒(méi)看處方單,也弄不清什么是抗生素;有2個(gè)家長(cháng)說(shuō)是自己強烈要求醫生開(kāi)抗生素的,想讓小孩的病快一點(diǎn)好,否則拖下去,發(fā)燒感染肺炎就慘了;只有1名家長(cháng)表示自己看到單子里有抗生素,向醫生反映希望用別的藥代替,但是醫生說(shuō)發(fā)燒太高了,喉嚨也發(fā)炎了,再不吃抗生素,怕會(huì )惡化。
事件2:
今年4月,上海復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。
事件3:
來(lái)自哈爾濱最新一組調查數字令人震驚——目前哈爾濱市約有30%至40%的聾兒系后天在患病過(guò)程中,不合理地使用了抗生素而引發(fā)耳聾,這還不包括有的母親在妊娠期間濫用抗生素而引發(fā)的胎兒耳聾。
事件4:
不久前有位網(wǎng)友發(fā)帖求助:“我孩子大約在四五歲的時(shí)候經(jīng)常拉肚子,聽(tīng)朋友說(shuō)孩子吃諾氟沙星管用,我也給孩子吃了這藥。前前后后吃了十多粒。孩子現在身高明顯比同學(xué)矮許多,我現在后悔莫及想撞墻。請問(wèn)有什么補救方法嗎?”
以上類(lèi)似事件層出不窮。我覺(jué)得真的有必要好好地科普一下,到底什么是抗生素,以及誤用與濫用的后果到底有多嚴重。
抗生素≠消炎藥
街頭采訪(fǎng)
記者:您知道什么是抗生素嗎?
路人甲:當然知道啊!抗生素就是消炎藥唄。
路人乙:抗生素……就是頭孢吧!
路人丙:呃……就是感冒時(shí)候吃的感冒藥吧!
路人丁:我知道,抗生素除了頭孢還有阿莫西林。
以上回答,說(shuō)明大家對于抗生素的認知還停留在一個(gè)非常模糊的狀態(tài)。這些回答沒(méi)有一個(gè)是正確的。??
抗生素在醫學(xué)上有一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞——抗菌類(lèi)藥物。它針對的是細菌,起的作用是對抗因細菌感染造成的炎癥。然而除了細菌,還有其他的微生物(比如病毒、真菌等)也能造成感染,還有非感染性的炎癥,比如關(guān)節炎、胃炎等。抗生素對這些炎癥并沒(méi)有什么卵用。換句話(huà)說(shuō),如果身體的炎癥不是細菌引發(fā)的,用了抗生素也起不到消炎的作用。
哪些藥屬于抗生素呢?包括但不僅限于頭孢和阿莫西林。只要藥名中帶有“霉素”、“沙星”、“西林”等字眼的,都是抗生素!比如青霉素、紅霉素、鏈霉素、諾氟沙星等。
濫用抗生素會(huì )有啥后果?
凡是超時(shí)、超量、不對癥使用,或未嚴格規范使用的抗生素,都屬于“濫用”。抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫療行業(yè)十分突出的問(wèn)題。來(lái)看看有什么危害?
危害一
不安全
抗生素容易引起過(guò)敏反應。嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生過(guò)敏性休克,危及生命。抗生素還有毒副作用,會(huì )造成人體(尤其是兒童)的中毒。由于兒童身體內的各種器官發(fā)育還不成熟,抗生素本身的毒副作用很容易侵害兒童的器官,例如許多抗生素都是通過(guò)肝臟代謝的,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。上文事件4中給孩子吃諾氟沙星治腹瀉的家長(cháng),也許不知道,諾氟沙星有抑制軟骨生長(cháng)的副作用,影響骨骼生長(cháng)發(fā)育,16歲以下的孩子不能服用。
危害二
殺滅體內正常細菌
人體內的細菌主要存在于腸道里。有的細菌是幫助消化的,有的則是寄生菌,它們存在于皮膚里、口咽部里、耳朵眼,這些與外界通著(zhù)的地方,它們不是致病菌,但若長(cháng)期使用抗生素,這些寄生菌會(huì )變?yōu)橹虏【.旙w內菌群失調,一旦有身體某部位感染,就極易惡化,甚至是可以死人的。??
危害三
產(chǎn)生“超級細菌”
這是最大的危害,毫不夸張地說(shuō),涉及到全世界人類(lèi)的安全。
濫用抗生素會(huì )容易導致耐藥性的發(fā)生,使抗生素藥物效果變差,甚至無(wú)效。形象點(diǎn)說(shuō),某些狡猾的細菌在和抗生素的長(cháng)期抗戰中,獲得了一種或幾種針對不同抗生素的盾牌,變得刀槍不入,很多抗生素都拿它沒(méi)辦法,它所對應的醫學(xué)詞匯是“多重耐藥細菌”。而且,細菌的這種耐藥性是可以相互傳播的,細菌對某種抗生素耐藥,同時(shí)亦可對其他抗生素耐藥,而且耐藥性還可以在不同的細菌、人體正常菌群的細菌與致病菌之間,通過(guò)耐藥基因相互傳播,使細菌耐藥性復雜化。一旦在我們日常生活的環(huán)境中大規模出現超級細菌,任何一個(gè)人都可能成為超級細菌的犧牲品。并且,醫學(xué)工作者開(kāi)發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間,而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要短短兩年,抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。如不遏止,人類(lèi)將回到抗生素發(fā)現之前的人們面對細菌性感染束手無(wú)策的黑暗時(shí)代!??
作為全球抗生素濫用最嚴重的國家,我國平均每年每人要“掛8瓶水”。中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸,出口3萬(wàn)噸,在國內使用18萬(wàn)噸,人均年消費量在138克左右,是美國人的10倍。如果持續下去的話(huà),抗生素將毀掉中國一代人。??
謹以此文,提醒每一個(gè)人,在這場(chǎng)與細菌的大戰中,我們一定不能輸!因此,遏制抗生素濫用,是醫生患者共同的責任!作為患者,我們不能憑自己的感覺(jué)、憑道聽(tīng)途說(shuō)濫用抗生素;作為醫生,綜合診斷、對癥用藥更是責無(wú)旁貸,因為沒(méi)有人會(huì )比你們更專(zhuān)業(yè)!
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥38.9適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥76本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥56希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥26莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥78本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥58本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價(jià): ¥42本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥49本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥42阿莫西林適用于敏感菌(內酰胺酶菌株)所致的下列感染。
健客價(jià): ¥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致
健客價(jià): ¥18本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥53適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥10用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門(mén)螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價(jià): ¥19阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥25用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥18本品含β-內酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病;性病:淋病等; 5
健客價(jià): ¥32阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥19阿莫西林適用于敏感菌(內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價(jià): ¥10本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價(jià): ¥32用于治療:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統感染、中耳炎、竇炎;菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染;由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。
健客價(jià): ¥15多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥361.下呼吸系統感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起
健客價(jià): ¥281.下呼吸系統感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥68