精液檢查是不育夫婦男方首先進(jìn)行的一項常規檢查，一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有懷孕的，都必須進(jìn)行這項檢查，以了解男方精液的量、精子的數目、精子的存活率、活動(dòng)率和精子的形態(tài)是否正常等等。

　　但是現在有不少的患者對精液檢查的認識都有很多誤區。朝陽(yáng)康健今天就帶大家深入了解一下精子檢查到底是怎么一回事。

　　第一個(gè)誤區：男方身體很健康，精液檢查不用做。

　　受傳統的封建思想影響，覺(jué)得生不出孩子是女方的事，丈夫總怪妻子“一塊咸堿地，種啥都不長(cháng)!”所以，有許多不育夫婦治療多年，但一直是女方在醫院奔波，男方不愿做最基本的檢查。

　　第二個(gè)誤區：如精液檢查結果正常，那就是女方的問(wèn)題。

　　在門(mén)診治療中，有許多丈夫是帶著(zhù)忐忑不安的心情等待著(zhù)精液檢查的結果的，一旦被告知此次化驗結果指標在正常范圍內時(shí)，會(huì )長(cháng)長(cháng)松口氣告訴自己的妻子：“我是好的，那是你的問(wèn)題!”這種非此即彼的判斷其實(shí)又是一個(gè)錯誤的觀(guān)念，因為精液檢查結果正常≠可以生育。精液常規檢查結果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時(shí)間和精液中精子的數量、活動(dòng)力、活動(dòng)率、形態(tài)有一個(gè)大致的了解，而精子內部結構的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整是無(wú)法得知的。即只能了解其“外在形象”，卻無(wú)法知道其“內在質(zhì)量”。另外，在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育，夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的，但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚，當他(她)再次結婚時(shí)，又很容易懷孕了。所以，如精液檢查結果正常，在女方進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后，如果基本正常，那男方還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

　　第三個(gè)誤區：精液常規檢查一次就可以了。

　　在男科門(mén)診中經(jīng)常發(fā)現，有些患者在拿到第一次的精液常規檢查報告后，就急于要知道自己的情況好不好，可不可以使女方懷孕。其實(shí)這時(shí)下結論為時(shí)過(guò)早了。我們知道，男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的，與取精與上次射精的間隔時(shí)間、取精前2周有無(wú)洗桑拿、有無(wú)服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關(guān)系。所以，一次精液的檢查有時(shí)不能完全正確反應精液的真實(shí)狀況。為此，世界衛生組織特別要求精液常規檢查要在2周內連續檢查2次以上才可以根據結果下診斷。所以，我們在拿到報告后不要急于下結論，特別是結果不正常的，有時(shí)要連續3次后才能明確。

　　正

　　規的精液檢查應包括：精液量，精液液化程度，粘稠度，精子計數，精子活率、活動(dòng)力，精子生存能力及精子形態(tài)等。若需進(jìn)一步了解精子生存能力，還應檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學(xué)因素的能力等。目前較為普遍開(kāi)展的是精液常規檢查，即檢查精子計數、精子活率，即活精子的比例和活力(即活精子的活動(dòng)能力)，以及精子形態(tài)。

　　精液檢查的臨床意義是提供分析男性不育癥的病因。例如，正常精液應在采集后5—30分鐘內液化完全，若長(cháng)時(shí)間(10小時(shí)后)不液化，應視為異常，若仍含有不液化的凝塊也為不正常，這往往是由于前列腺酶的影響所致。正常精液量應為2—6毫升，1.5—2毫升為可疑異常，少于1.5毫升為病理性異常，如前列腺和精囊的病變可造成精液量減少，此外精液量的多少隨著(zhù)排精的頻率和排精間隔期長(cháng)短而有不同。

　　正常精子計數范圍為2千萬(wàn)—2億個(gè)/毫升，一般精子計數低于2千萬(wàn)個(gè)/毫升為生育能力低下。正常精子活率應大于50%，若小于35%為異常。正常形態(tài)精子應占70%—80%，若正常形態(tài)精子比例減少亦可造成不育。臨床上常見(jiàn)的因患精索靜脈曲張所致的男性不育癥，往往是正常形態(tài)精子減少。

　　精液檢查的結果是否正確，其重要一環(huán)是精液的收集。因為精液收集的時(shí)間和方法可影響檢查結果。須知：采取精液前的3—7天應無(wú)性活動(dòng)。精液由病人自取，在2小時(shí)內送到檢驗室。在轉送過(guò)程中注意保溫(大致維持于體溫狀態(tài))。精液應置于干凈、干燥的玻璃瓶?jì)龋翼毷侨烤骸?/p>

　　必須指出的一點(diǎn)是，一個(gè)正常男子的精子計數變化范圍很大，每次檢查結果不可能一樣，也就是說(shuō)，不能只憑一次檢查的結果來(lái)下結論。臨床上一般是在2—3周內采取2—3次精液進(jìn)行檢驗，綜合分析其結果。

　　還有關(guān)鍵的一點(diǎn)需要明白：一個(gè)正常男子的精子計數變化范圍很大，每次檢查結果不可能一樣，也就是說(shuō)，不能只憑一次檢查的結果來(lái)下結論。臨床上一般是在2—3周內采取2—3次精液進(jìn)行檢驗，綜合分析其結果。