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一問(wèn)醫答 | 腦損傷康復

2017-02-19 來(lái)源:幫忙醫網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦血栓一般和很多因素如:肥胖,高血壓,高血脂和糖尿病等有關(guān)系,所以對此類(lèi)病人的康復要控制好這些基本要素,嚴格控制血壓,血脂,血糖等,飲食控制,加強鍛煉,甚至吃一些降血壓血脂的藥物。

        Q:患者摔傷,右顱開(kāi)顱手術(shù),12天了昏迷中,今天探視時(shí),張了次嘴巴,是會(huì )蘇醒的前兆嗎?

  A:這要看病人張嘴巴是不是偶然性事件,如果他可以聽(tīng)你的指令,重復做這個(gè)動(dòng)作就說(shuō)明他已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)。病人張一次嘴巴可能是昏迷程度比較淺,至于是不是醒過(guò)來(lái)了要結合其他的神經(jīng)系統檢查的狀態(tài)和病人CT的表現,然后讓專(zhuān)業(yè)的醫生做專(zhuān)業(yè)的判斷。

  Q:爸爸今年初腦出血,做了介入栓塞,迄今為止已經(jīng)10個(gè)月了,還沒(méi)有蘇醒的痕跡,希望醫生給一點(diǎn)促醒方面的建議,謝謝。

  A:一定要結合病人當時(shí)出血情況嚴重性,栓塞治療的過(guò)程,還有十個(gè)月以來(lái)病人的神經(jīng)功能,昏迷程度的變化趨勢,如果要給出確切的促醒意見(jiàn),我們要先排除一些特殊原因,如是否出現腦積水,如果出現腦積水,腦積水的清除對病人的促醒就會(huì )有意義。出來(lái)外科手段還有內科手段,如藥物等。我們要根據病人現有的情況在促醒方面給出具體細化的意見(jiàn)。

  Q:我男朋友是機械傷,腦干損傷植物人狀態(tài),只會(huì )眨眼睛,無(wú)其它反應,腦部積水增加,吸高壓氧一月多,有時(shí)反復發(fā)燒,請問(wèn)他抽取積液后活或醒的幾率大嗎?

  A:積液和積水的概念不一樣,積水一般是腦部積水,積液指的是頭皮下的積液。至于人能不能醒,和積水積液有關(guān)系,更加重要的是取決于病人當時(shí)腦干損傷的嚴重程度和在整個(gè)治療過(guò)程中的反應。一般要做細化的評估,有積水積液,該處理就處理。如果處理了還沒(méi)有醒過(guò)來(lái)就要做核磁共振,甚至是腦代謝指標的檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)確定病人醒來(lái)的幾率大小,再決定如何使用合適可操作性較強的手段來(lái)進(jìn)行治療。

  Q:爺爺腦血栓堵塞造成半身不遂,請問(wèn)康復期應該服用什么藥,要注意哪些問(wèn)題?高血壓11年,一直服用尼群地平片,控制正常,聽(tīng)說(shuō)該藥不好,換什么藥好?

  A:腦血栓一般和很多因素如:肥胖,高血壓,高血脂和糖尿病等有關(guān)系,所以對此類(lèi)病人的康復要控制好這些基本要素,嚴格控制血壓,血脂,血糖等,飲食控制,加強鍛煉,甚至吃一些降血壓血脂的藥物。這些控制好了,才能給腦子有缺血的病人用活血化瘀的藥物如:丹參片華佗再造丸,擴張腦血管的尼莫地平,阿司匹林等。至于什么藥物控制高血壓好,我認為只要控制目標達到,沒(méi)有副作用就是好藥。

  Q:弟弟腦積水分流術(shù)后,腦袋腫了,說(shuō)是水往管子外流出,是否需要就診?就診前做哪些準備?

  A:你是指頭皮腫了,這個(gè)時(shí)候你需要去問(wèn)主刀醫師,因為管子從頭皮下面放到腦子里,是和腦子的水是通的。按道理講,如果管子是通的,腦子的水從管子里流到心房或其他地方,腦子的壓力不高,頭皮是不會(huì )腫的。如果發(fā)生頭皮腫的情況,你需要去找醫生看看是否是分流管本身不同。

  人不死于衰老,而死于疾病

 

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