許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后,就認為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了。但其實(shí),即使預后良好,胃腸息肉也容易復發(fā)。專(zhuān)家提醒:息肉切除術(shù)后,不能掉以輕心,除了保持健康的飲食作息,有必要5-10年內做內鏡隨訪(fǎng),防止息肉復發(fā)、惡化。
胃腸息肉沒(méi)控制好,可導致腫瘤發(fā)生
近年來(lái),發(fā)生在息肉基礎上惡變而來(lái)的胃腸道癌癥正在不斷上升。長(cháng)江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳臺地區等經(jīng)濟發(fā)達地區,是胃腸癌高發(fā)的地方。
胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但有一定的惡變傾向。其惡變與息肉的病理類(lèi)型、大小密切相關(guān)。廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院胃腸甲狀腺外科教授、主任醫師謝曉華介紹道,其中,腺瘤是最常見(jiàn)的胃腸道息肉,也是消化道最常見(jiàn)的癌前期病變之一。其發(fā)生癌變的過(guò)程大概需要5-20年的時(shí)間。
謝曉華說(shuō),我們的胃腸黏膜細胞每六天分裂一次,由黏膜細胞的染色體啟動(dòng),分裂50-60次后自動(dòng)凋零死亡。由于黏膜細胞很容易分裂,所以也很容易受到致癌物分子(如戴奧辛、異環(huán)胺等)的影響。戴奧辛主要來(lái)源于廢棄物焚化爐、煉鋼廠(chǎng)、工業(yè)的加熱、焚燒過(guò)程或工廠(chǎng)的廢水中等;異環(huán)胺主要來(lái)源于燒烤類(lèi)食物或者長(cháng)時(shí)間在高溫加工制成的煙熏肉品等。致癌物分子可與黏膜細胞發(fā)生反應,使得黏膜細胞DNA變異,失去了對細胞分裂的控制,導致細胞開(kāi)始無(wú)限制分裂,細胞數量越來(lái)越多,最終形成癌腫。
息肉切除后,應5-10年做內鏡隨訪(fǎng)
及時(shí)切除胃腸道息肉、定期隨訪(fǎng)能減少胃腸道癌癥的風(fēng)險。謝曉華表示,內鏡下息肉切除已廣泛應用于臨床,并且已成為目前胃腸道息肉治療的首選方法。但要提醒的是,息肉切除手術(shù)后,還是有一定的復發(fā)幾率。
國外報道治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長(cháng)的復發(fā)息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明,對于腺瘤來(lái)源的大腸癌,息肉切除后定期腸鏡隨訪(fǎng)能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無(wú)息肉狀態(tài),防止胃腸癌的發(fā)生,制定一個(gè)經(jīng)濟有效的胃腸鏡隨訪(fǎng)時(shí)間是必要的。
根據歐美國家相關(guān)指南的建議,息肉切除后應在5-10年內進(jìn)行內鏡隨訪(fǎng)。在復查中一旦發(fā)現息肉即行內鏡摘除,隨訪(fǎng)安排,重新確定。
相當一部分胃腸道癌癥是由于息肉惡變引起,中老年人作為高危年齡群組更應該重視。在體檢中或者定期復查胃腸鏡,做到對息肉的及時(shí)和適當治療,對防止和減少胃腸道癌癥的發(fā)生有一定的作用。謝曉華指出,對于胃腸道息肉,要做到早期診斷、早期治療,并能夠按時(shí)定期胃腸鏡復查。平時(shí)保持健康飲食,每日堅持多飲水,保持大便通暢,都有助于減少胃腸道息肉復發(fā)及惡變的風(fēng)險。
益氣保元,化瘀去毒,理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹,胃腸活動(dòng)減弱,老年性慢性便秘,氣虛腹脹等癥。
健客價(jià): ¥79芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價(jià): ¥28健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉日久,大便不調,五更泄瀉,時(shí)帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質(zhì)淡紅,苔薄白或膩,脈細微或沉細,慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥21理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥18瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見(jiàn)胃脘疼痛、脹滿(mǎn)不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價(jià): ¥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數者。
健客價(jià): ¥31理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥8.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià): ¥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等,亦可用于食滯胃疼而證見(jiàn)胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥28瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥30理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥15健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調,五更泄瀉,時(shí)帶粘液,伴腹脹腹痛,胃脘不舒,小腹墜脹。
健客價(jià): ¥30清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而證見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥20乳酸菌素片(天安堂):用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃,理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸:泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見(jiàn)上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33.4健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。
健客價(jià): ¥18.51.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥43