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肺病專(zhuān)家:肺間質(zhì)纖維化 并非不可逆的“亞癌癥”

2016-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:拿出放大鏡,打開(kāi)鏡上的小燈,仔細端詳掌紋——這不是算命,而是診病。每天拿著(zhù)放大鏡看病的大夫是陳銀魁,北京東城中醫醫院肺病科主任醫師。

  因為受氣候以及一些不確定因素的影響,呼吸道疾病在我國呈現出患病上升趨勢,而肺部纖維化這一疾病近年來(lái)有著(zhù)明顯的增長(cháng)。肺間質(zhì)纖維化多在40~50歲發(fā)病,男性多發(fā)于女性。呼吸困難是肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)癥狀。輕度肺間質(zhì)纖維化時(shí),呼吸困難常在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展時(shí),在靜息時(shí)也發(fā)生呼吸困難,嚴重的肺間質(zhì)纖維化患者可出現進(jìn)行性呼吸困難。其他癥狀有干咳、乏力。部分患者有鷹爪指和發(fā)紺。肺組織纖維化的嚴重后果,導致正常肺組織結構改變,功能喪失。當大量沒(méi)有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡,彌散功能減低,導致氧不能進(jìn)入血液。患者呼吸不暢,缺氧、酸中毒、喪失勞動(dòng)力,嚴重者最后可致死亡,所以說(shuō)肺間質(zhì)纖維化疾病不容小覷。

  “看手相”識病因主張治病需要整體調理

  拿出放大鏡,打開(kāi)鏡上的小燈,仔細端詳掌紋——這不是算命,而是診病。每天拿著(zhù)放大鏡看病的大夫是陳銀魁,北京東城中醫醫院肺病科主任醫師。作為一個(gè)曾經(jīng)跟隨清末針灸醫生學(xué)習過(guò)的中醫大師,陳主任在融會(huì )貫通中西醫的基礎上創(chuàng )立了自己獨特的診療技術(shù)。“掌紋的主要脈絡(luò )變化不大,但一些‘細枝末節’會(huì )隨著(zhù)身體狀況的變化而有所改變。”這也是陳銀魁在中醫診病望聞問(wèn)切基礎上再看看掌紋的原因。“看手相”只是陳銀魁主任診療系統的一部分,他還創(chuàng )立了陳氏“三穴五針”“中藥外敷”“穴位藥罐”等獨特的治療方法。

  陳主任認為,中醫重在對人體進(jìn)行全面調理,而他則格外擅長(cháng)調理人體的“除塵器”——肺。陳銀魁說(shuō),人體就是一個(gè)特殊的工廠(chǎng),不同的車(chē)間錯綜復雜卻又四通八達。因此,如果一個(gè)人的呼吸系統出了問(wèn)題,不單單是止咳那么簡(jiǎn)單,而是要進(jìn)行全面的身體調整,“虛則補,實(shí)則瀉,互相調劑,促進(jìn)五臟和諧。”有一位80多歲的老教授來(lái)陳主任這里就診,此前,這位80多歲的患者因為咳血曾經(jīng)在一家知名醫院吃了5個(gè)多月中藥,一直沒(méi)見(jiàn)效;到陳主任這里,吃了一些藥,咳血的情況就逐漸好轉了。對于患者反饋的這種狀況,陳主任卻說(shuō),其實(shí),這里面一定有前面5個(gè)月中藥的功勞,“7天的藥怎么能去除陳年舊疾?因此,患者治病一定要有耐心。”

  肺間質(zhì)纖維化70~80年代已有研究

  在七十年代,慢性支氣管炎,老慢支這些疾病非常普遍,尤其是一些老年人都患有此類(lèi)的疾病,于是有關(guān)部門(mén)就號召群防群治此類(lèi)肺病,當時(shí)還成立了研究小組,這個(gè)任務(wù)那時(shí)候級別很高,基本上是在全國挖掘單方驗方。陳銀魁主任當時(shí)在山西一所一級醫院工作,趕巧了,正好分管呼吸疾病這一塊,順理成章就參與進(jìn)來(lái),陳銀魁所在的山西研究組,主要以松塔防治慢性支氣管炎,哮喘等病為主要方向,定期要向上級組織匯報研究方案。

  研究過(guò)程中,陳銀魁看到很多嚴重的病人一步三喘,就覺(jué)得解決病人的這種痛苦迫在眉睫,慢慢對這個(gè)病種有了關(guān)注。80年代,陳銀魁、賀普仁、張世杰等研究人員研究體內埋植微型磁環(huán)、中醫內病外治及三穴五針等項目,經(jīng)過(guò)鑒定,獲得國家成果三等獎。隨后山西成立肺病科醫院,在國內外影響很大,陳銀魁在工作期間,重心漸漸從對哮喘、慢阻肺的研究向肺間質(zhì)纖維化延伸。

  被稱(chēng)為“亞癌癥”中后期發(fā)展快嚴重影響健康

  肺間質(zhì)纖維化在西醫上是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和(或)細支氣管炎為主的肺部彌漫性疾病,對健康威脅極大。從發(fā)病看,近年或有年輕化趨勢。這種病發(fā)病不分季節,但空氣污染會(huì )使病情加重。遇到這種天氣,對患者和患者家屬來(lái)說(shuō)更會(huì )雪上加霜。

  由于中晚期患者病情發(fā)展迅速,存活期短,臨床上肺間質(zhì)纖維化被稱(chēng)為“亞癌癥”,很難有效控制。有中醫專(zhuān)家認為:如能把中西醫治療的優(yōu)勢結合起來(lái),往往會(huì )事半功倍,出奇制勝。

  肺間質(zhì)纖維化臨床分為多個(gè)病種,塵肺是其中的一種,從事礦業(yè),矽肺占比例較大。臨床上亦經(jīng)常會(huì )見(jiàn)到肺間質(zhì)纖維化合并免疫性疾病的患者,如干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

  肺間質(zhì)纖維化發(fā)病的原因多種多樣,但都有共同的發(fā)病規律:肺間質(zhì)、肺泡、肺小血管或末梢小氣道均存在不同程度的炎癥,在炎癥損傷和修復的過(guò)程中,導致纖維化的形成,肺間質(zhì)纖維化形成后影響血液的運行,進(jìn)一步加重肺間質(zhì)纖維化。臨床表現為干咳、進(jìn)行性呼吸困難。有的患者會(huì )出現四肢末端紫紺,鷹爪指、甚至杵狀指,嚴重者會(huì )出現消瘦、乏力、胸部憋悶等癥狀,最終病人多因呼吸衰竭而死。由于肺間質(zhì)纖維化早期臨床癥狀不明顯。臨床上,很多患者都會(huì )在不經(jīng)意間,使病情從早期的間質(zhì)性肺炎轉變到中晚期的肺間質(zhì)纖維化。

  不要被不可逆理論嚇倒科學(xué)治療能有效控制病情

  肺間質(zhì)纖維化當前來(lái)說(shuō)是個(gè)醫學(xué)界難題,陳銀魁主任前段時(shí)間認識一個(gè)泰國醫生,聊天過(guò)程中提到治療過(guò)程中患者反映激素副作用太大,希望尋求更好的方式,陳主任建議嘗試中西醫結合,患者原來(lái)使用治療肺間質(zhì)纖維化的噴劑每天兩三次,到了不噴不能睡覺(jué)的地步,但是通過(guò)中藥治療,每天噴一次就可以,有時(shí)候不噴也能舒適度過(guò)一天。

  肺間質(zhì)纖維化在西醫界被稱(chēng)之為“亞癌癥”,患者一旦被診斷為肺間質(zhì)纖維化,通常被告知“不可逆轉”,可通過(guò)激素等藥物維持緩解癥狀。近年來(lái),陳主任在臨床中發(fā)現,肺間質(zhì)纖維化患者越來(lái)越多。“慢性呼吸道病史超過(guò)10年的患者,肺部都有不同程度的肺間質(zhì)改變,20%的人已出現纖維肺,并且其中70%的人不知情。”陳銀魁通過(guò)實(shí)踐發(fā)現,肺間質(zhì)纖維化并不是不治之癥。陳主任在為患者個(gè)性化內服外敷、內病外治的基礎上,配合使用“三穴五針”及火針治療,也就是根據患者癥狀的輕重、累及的臟腑,選擇特定穴位進(jìn)行針刺;此外,通過(guò)中醫外治的手段緩解患者的痛苦。

  陳銀魁說(shuō),從病理上看,肺間質(zhì)纖維化這樣的頑癥很適于采用中醫的治療手段。通過(guò)中醫治療,患者可以減少激素用量甚至不再依賴(lài)激素,大部分患者病情可以得到控制,部分患者可以逆轉。但肺間質(zhì)纖維化的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,假若急藥猛攻,只治其標,難除其根,只是暫求其效。所以患者不能寄希望于短時(shí)間就能徹底解決問(wèn)題,患者應該細調慢理,標本兼治。

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