黃先生患糖尿病已有8年了,他還有個(gè)酗酒的毛病。不久前,他在家連喝了3天高度數白酒,終于癱倒在椅子上。開(kāi)始家人以為他喝醉了,后來(lái)發(fā)現他全身大汗、面色蒼白、手腳抽搐,立即送醫院搶救。檢查發(fā)現,黃先生已深度昏迷,血糖只有1.5毫摩爾/升,原來(lái)是發(fā)生了糖尿病低血糖昏迷,經(jīng)緊急治療才轉危為安。
低血糖昏迷是糖尿病治療中最常見(jiàn)、最嚴重的急性并發(fā)癥之一,可由進(jìn)食過(guò)少、胰島素過(guò)量等多種因素所致。若發(fā)現、就診不及時(shí)而延誤治療,常導致不可逆的腦損害,甚至死亡。
當乙醇(酒精)吸收到人體血液之中,會(huì )刺激胰腺分泌大量胰島素,血糖就會(huì )隨之降低。同時(shí),乙醇迅速進(jìn)入肝臟,從而抑制肝糖原的分解,更容易導致低血糖現象的出現。值得警惕的是酒后低血糖癥狀很容易被誤認為是醉酒反應,從而導致嚴重持久的低血糖。如果低血糖昏迷超過(guò)6小時(shí),會(huì )導致腦水腫、中樞神經(jīng)不可逆損害,甚至死亡。因此,糖友最好不要飲酒,特別是在使用胰島素或口服降糖藥治療時(shí),以免酒精與藥物相互作用。
如果糖友酒后出現了心慌、出冷汗、體溫低、脈搏很快、昏迷等癥狀,一定要考慮酒后低血糖的可能,家屬應立即為其檢測血糖,并及時(shí)撥打120求救。病人尚有吞咽動(dòng)作時(shí),家屬可喂些糖水,一般能迅速改善癥狀。昏迷者應平臥,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息。