肥胖是全球最大的公共衛生問(wèn)題之一。現在，越來(lái)越多的胖人走進(jìn)醫院減肥。在醫院治療肥胖癥，無(wú)論以哪種手段為核心，都離不開(kāi)醫學(xué)營(yíng)養治療。對于輕中度肥胖，醫學(xué)營(yíng)養治療更是一線(xiàn)治療方案。

上世紀90年代，美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）確立醫學(xué)營(yíng)養治療（MNT）的概念，將其與藥物治療相提并論。醫學(xué)營(yíng)養治療作為一種可靠的治療手段，已經(jīng)納入歐美的醫保體系，尤其在糖尿病、肥胖癥等疾病的治療中占據重要地位。

肥胖營(yíng)養治療的流程

1、營(yíng)養評估：測量身高、體重、腰圍、身體成分等，根據醫學(xué)標準評估肥胖程度。

2、飲食情況調查：了解減肥者的就餐情況，食欲、飯量、食物種類(lèi)、就餐場(chǎng)所等等。

3、生活方式調查：了解減肥者是不是經(jīng)常出差、夜班、熬夜，是否有運動(dòng)習慣，常用的運動(dòng)方式等等。

4、了解減肥者是否合并其它疾病，血壓、血糖、血脂、肝腎功能等情況。

5、綜合考慮減肥者的健康情況、生活方式、減肥目的、支付情況等等，為減肥者量身定制減肥方案。每個(gè)病人都是獨一無(wú)二，治療肥胖癥也要遵循個(gè)體化治療的原則。

6、為減肥者詳細解說(shuō)方案，指導減肥者根據食譜安排具體的飯菜、監測體重、記錄飲食日記等等。

7、約定復診時(shí)間。減肥者應該與治療團隊保持密切溝通，定期復診，隨時(shí)修正自己的執行情況。減肥是個(gè)長(cháng)期的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，醫生會(huì )根據病人的情況隨時(shí)調整方案。

減肥者選擇營(yíng)養治療跟自己節食有什么不同？

營(yíng)養治療不是簡(jiǎn)單的吃飯吃菜，玩轉幾十種必需營(yíng)養素、千萬(wàn)種食物并且使其發(fā)揮治療作用，需要專(zhuān)業(yè)的知識和技能。肥胖者、糖尿病人只有認真按照醫生設計的方案安排食物的種類(lèi)、數量、餐次等等，才能讓餐桌上的食物成為治病的“良藥”。

與自己節食減肥相比，肥胖者選擇正規的醫學(xué)營(yíng)養治療，可以享受以下優(yōu)勢：

1、原則上，單純性肥胖者少吃都能減重。

抱怨“喝涼水都長(cháng)胖”的肥胖者，在專(zhuān)業(yè)分析下會(huì )發(fā)現還是能量攝入過(guò)多，糾正以后都能減重。

2、是否繼發(fā)性肥胖，醫生更有判斷力。

減重遇到困難的胖人常懷疑自己有病（繼發(fā)性肥胖）。實(shí)際上，繼發(fā)性肥胖在胖人中占比不足5%，絕大部分胖人就是吃出來(lái)的單純性肥胖。

3、減脂肪，少減或者不減肌肉，減肥質(zhì)量比較好。

有不少“減肥”肌肉丟得比脂肪還多，甚至基本沒(méi)有減少脂肪。醫生會(huì )特別注意避免這種情況發(fā)生。

4、反彈率較低

減肥反彈的人大多責怪自己缺乏毅力，或者運氣不佳遭遇腰膝疼痛，導致減肥計劃不能堅持。執行科學(xué)設計的減肥方案會(huì )大大減少上述問(wèn)題。房子蓋一半垮塌了，人們首先會(huì )審查設計方案和施工質(zhì)量，而不是怪罪地質(zhì)條件或者運氣。減肥，也是如此。

5、避免營(yíng)養不良，越減越健康

吃得更少，營(yíng)養更好，矛盾嗎？在醫生的精心設計下完全可以實(shí)現。減肥可以不用忍受脫發(fā)、面色晦暗、乏力、思維遲滯、免疫力降低等問(wèn)題。

6、減肥的同時(shí)，改善血脂、血糖、血尿酸等指標

醫生選擇減肥方案的時(shí)候，會(huì )采取有這方面證據的方法。自助減肥相對有很多的不確定。

7、幫助建立健康的飲食方式和生活方式，消除肥胖成因，而且讓減肥者受益終生。

8、安全，安全！

一些”用了都說(shuō)好“的減肥藥、減肥方法，嚴重不良反應的發(fā)生率可能不足萬(wàn)分之一，普通減肥者身陷其中，很難覺(jué)察風(fēng)險。醫生的專(zhuān)業(yè)技能會(huì )默默地為病人提供更多安全保障。

減肥必須去醫院?jiǎn)幔孔灾鷾p肥能不能成功？

自助減肥有可能成功！但是，凡是涌現偶像的領(lǐng)域，獲得成功都挺不容易。現在有很多減肥勵志偶像，為什么沒(méi)有抗感冒偶像呢？因為絕大部分人得了感冒都會(huì )好，不需要勵志。而減肥失敗者遠遠多于成功者，所以我們需要減肥偶像。

肥胖者可以先嘗試自己減肥，不減、反彈、出現健康問(wèn)題及時(shí)去醫院。病情比較復雜的或者有備孕需求的胖男胖女，建議在醫生指導下減肥。