滿(mǎn)嘴潰瘍，喝涼水都疼；嚴重上火，根本張不開(kāi)嘴……連續熬夜沒(méi)休息好，或者遇到著(zhù)急的事，很多人嘴里會(huì )長(cháng)出針眼甚至黃豆大小的潰瘍。稍一碰就疼，有的說(shuō)話(huà)都不利索。

　　面對口腔潰瘍這個(gè)難纏的“小病”，有的人煎熬幾天也就過(guò)去了。但也有人拖著(zhù)不治總不好，還越來(lái)越嚴重。專(zhuān)家指出，這可能是口腔癌的前兆！

　　反復口腔潰瘍究竟預示了什么病？如何處理這個(gè)小麻煩？《生命時(shí)報》采訪(fǎng)權威專(zhuān)家為你解答。

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　武漢協(xié)和醫院皮膚性病科主任醫師馮愛(ài)平

　　口腔潰瘍和感冒一樣難纏

　　口腔潰瘍（俗稱(chēng)“口瘡”）是口腔內科疾病中最常見(jiàn)的病癥，學(xué)名稱(chēng)為“口腔黏膜潰瘍”，它像傷風(fēng)感冒一樣多見(jiàn)。幾乎每個(gè)人在一生中，都有過(guò)潰瘍的經(jīng)歷。

　　在人群中，其發(fā)病率為20%，以復發(fā)性口腔潰瘍最多見(jiàn)。中青年人最容易中招，且男女比例約為2：3。

　　從西醫角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個(gè)洞”。這個(gè)洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異。

　　中醫對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時(shí)。

　　因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會(huì )出現潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時(shí)，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

　　臨床上說(shuō)到的口腔潰瘍，多是指復發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結了四大特點(diǎn)，即“紅、黃、凹、痛”：潰瘍周?chē)鷷?huì )紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會(huì )反復發(fā)作，有時(shí)一次能長(cháng)出十幾個(gè)，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時(shí)候會(huì )“不治而愈”。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見(jiàn)。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。

　　這些壞習慣加重潰瘍

　　有些生活起居中的“壞習慣”，對口腔黏膜具有很大的殺傷力。不妨對照自查，糾正以下壞習慣，才能躲開(kāi)口腔潰瘍的困擾。

　　1晚上加班挑燈夜戰

　　過(guò)度勞累、熬夜都會(huì )導致免疫力下降，是口腔潰瘍反復發(fā)作的常見(jiàn)誘因。不少年輕人將自己的睡眠時(shí)間“貢獻”給了工作、網(wǎng)絡(luò )游戲等。以至于人體在口腔潰瘍面前“繳械投降”。

　　2餐桌上無(wú)辣不歡

　　都說(shuō)“病從口入”，口腔潰瘍也不例外，在飲食的五味中，“辣”是最上火的。典型的食物包括麻辣燙、紅油火鍋等。

　　所以，少吃胡椒、生蒜、大蔥等辛辣燥熱的食物，牛羊肉、帶魚(yú)等具有溫熱性質(zhì)的食物，以及荔枝、菠蘿、橘子、桂圓等“熱性”水果，甚至包括辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性調味料。

　　3煙不離手、酒不離口

　　如果口腔內不小心被咬破，而此時(shí)你仍吸煙不止，就很容易長(cháng)口腔潰瘍。因為煙堿中含有的多種有害物質(zhì)會(huì )附著(zhù)在破損的口腔黏膜處，干擾、破壞黏膜的自我修復，引起潰瘍。

　　再繼續吸煙，產(chǎn)生的各種有害刺激更會(huì )加重病情。而酒屬于辛熱性質(zhì)，也會(huì )“雪上加霜”。

　　4被焦慮左右情緒

　　早晨起床時(shí)或工作間歇中，只要感到心情不好，都可以做幾次深呼吸，吐故納新有助于緩解緊張心情。

　　上班后先認真想一下今天應該做的事，拉個(gè)清單，每做完一件事，就打一個(gè)勾或者圈掉，做到心里有數，將心態(tài)慢慢調整至工作狀態(tài)。

　　5忽視口腔“外傷”

　　口腔黏膜還容易受到牙齒、牙套等“外力”的傷害，破潰后出現潰瘍，所以，有些人的牙齒像“斷壁殘垣”，反復摩擦黏膜，還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反復摩擦口腔黏膜，都可能會(huì )造成褥瘡性潰瘍。

　　另外，還需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣。

　　6刷牙草草了事

　　很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣，可用加鹽涼白開(kāi)水，也可用藥物漱口液，減少口腔細菌，防止因食物殘渣而加重繼發(fā)感染。

　　另外，買(mǎi)牙膏盡量挑沒(méi)有十二烷基硫酸鈉成分的，而牙刷最好選軟毛的。

　　你是不是口腔潰瘍高危者

　　有的人雖然偶爾長(cháng)一兩個(gè)口腔潰瘍，但最多一星期就能愈合。可這5類(lèi)人不但經(jīng)常受口腔潰瘍困擾，而且往往伴有其他身體不適。不妨對照一下，你是不是口腔潰瘍的高危者呢？如果答案是肯定的，那可要加倍保護自己了。

　　1胃腸不好的人

　　慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、便秘等胃腸道疾病患者，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率會(huì )明顯增高。

　　這是因為，人體全身黏膜結構是相似的，慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病的主要病損在消化道黏膜，同時(shí)，他們的口腔黏膜也較為“脆弱”。

　　胃腸道疾病患者易發(fā)口腔潰瘍的另一重要原因是，它影響人體對維生素的吸收。同樣的道理，不愛(ài)吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔潰瘍。

　　2月經(jīng)前的女性

　　有些女性月經(jīng)前經(jīng)常長(cháng)口腔潰瘍，懷孕后就消失了，而在分娩后孩子快一歲時(shí)，潰瘍又開(kāi)始出現。

　　月經(jīng)期出現口腔潰瘍，主要是由于女性體內黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

　　女性體內的性激素對口腔黏膜具有保護作用，懷孕時(shí)性激素水平會(huì )升高，口腔潰瘍就很少發(fā)作或不發(fā)作。分娩后，性激素水平逐漸恢復到孕前，保護作用減弱。

　　3營(yíng)養缺乏或貧血的人

　　包括缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等，可能會(huì )降低免疫功能，從而增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能。

　　4免疫功能紊亂患者

　　任何會(huì )引起免疫功能紊亂的因素，都可能誘發(fā)口腔潰瘍。

　　5糖尿病、血液病、結核病等慢性病患者

　　由于黏膜的營(yíng)養供應不良，也容易出現口腔潰瘍。

　　屬于上述5種情況的患者，如果病情較嚴重，須及時(shí)就醫，在醫生的指導下針對“原發(fā)病”進(jìn)行治療，才能減少或避免發(fā)生口腔潰瘍。

　　口腔潰瘍會(huì )不會(huì )癌變

　　在極少數情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實(shí)際上，到目前為止，全世界還沒(méi)有一例復發(fā)性口腔潰瘍癌變的報道。但是如果出現以下情況，應該警惕：

　　1.之前沒(méi)有出現過(guò)口腔潰瘍而突然發(fā)生，并且久久不能愈合，時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月；

　　2.潰瘍面積逐漸超過(guò)黃豆大小，形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來(lái)感覺(jué)有些硬；

　　3.疼痛不明顯；

　　4.伴隨出現頜面部腫大、淋巴結粘連；

　　5.用藥效果不明顯。

　　此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，或假牙裝得不合適，反復摩擦口腔黏膜，會(huì )造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現，要盡快就診。

　　這4種癥狀，快看醫生

　　需要注意的是，口腔潰瘍不僅是一種病名，更是一種癥狀。

　　許多口腔黏膜病都會(huì )出現潰瘍，除了最常見(jiàn)的復發(fā)性口腔潰瘍，還有口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。

　　值得提醒的是，口腔潰瘍雖然是常見(jiàn)病，但因為有惡變的可能，因此鑒別其良、惡性，是人人關(guān)心的問(wèn)題。對于普通老百姓來(lái)說(shuō)，通過(guò)識別下列特點(diǎn)，有助于進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷：

　　首先是發(fā)作頻率和持續時(shí)間

　　良性口腔潰瘍一般1~2周內即可愈合。如果歷時(shí)較長(cháng)，超過(guò)兩個(gè)月仍沒(méi)有痊愈，或發(fā)作頻繁，一個(gè)月超過(guò)兩次，都需要盡快去醫院就診。

　　其次是形態(tài)和數量

　　形態(tài)較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊、清楚，與周?chē)M織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多是良性的。

　　而惡性的形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來(lái)感覺(jué)有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。

　　再者是全身情況

　　良性口腔潰瘍的全身癥狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略有腫大但不硬、不粘連。

　　惡性口腔潰瘍則相反，會(huì )表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

　　最后是對藥物的敏感程度

　　良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯，能加速愈合。惡性的對藥物反應差，藥效不明顯。

　　此外，有些人沒(méi)有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒(méi)有好轉，還越來(lái)越重。

　　應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次后，仍疼痛不止，潰瘍不消，說(shuō)明該藥無(wú)效，應上醫院檢查，并在醫生指導下?lián)Q藥。

　　口腔潰瘍到底該怎么治

　　治療口腔潰瘍，分局部和全身兩部分。

　　局部重在消炎、止痛、促進(jìn)愈合，能有效緩解病情，顯著(zhù)提高患者的生活質(zhì)量。選用局部用藥時(shí)，可以先試用中藥再試用西藥。

　　全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程，延長(cháng)兩次發(fā)作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫制劑調理，胃腸道疾病和抗貧血治療等。全身治療要摸準原發(fā)病。

　　同時(shí)，還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。需要注意的是，這一過(guò)程比較復雜，患者不能自行用藥，應在醫生指導下進(jìn)行。

　　兩個(gè)妙方治口腔潰瘍

　　中國有句老話(huà)叫“食藥不分家”，其中不乏對口腔潰瘍有輔助治療作用的食譜，如清炒豆芽、大白菜湯、涼拌豆腐等，都能清熱解毒。蓮心紅棗湯、杏仁核桃羹、糯米紅豆粥等則具有滋陰補氣的作用。這里介紹兩個(gè)“小藥茶”：

　　生地青梅飲：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。每日1劑，分2—3次飲服，可連用數日。這例藥茶具有養陰生津，降火斂瘡的功效。以上方法適用于口腔潰瘍反復發(fā)作的人。

　　鮮藕蘿卜飲：取生蘿卜數個(gè)，鮮藕500克。將二者搗爛絞取汁液，將汁液含漱，每天數次，連用3日。蓮藕清熱解暑，白蘿卜清熱生津，合用具有清熱除煩、生津止渴的功效，夏季飲用能清解暑熱，適用于起口腔潰瘍時(shí)伴有口干口渴、心煩身熱的人。

　　但要注意，這些藥茶性質(zhì)偏涼，不宜長(cháng)時(shí)間服用，而且脾胃虛寒的人不宜服用。