背景事件:
近日,有兒科“男神”之稱(chēng)的崔玉濤因在微博上發(fā)布一條熱性驚厥的處理辦法,受到來(lái)自醫學(xué)同行的質(zhì)疑。同樣擁有眾多粉絲的“小兒外科裴醫生”發(fā)博文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤,應該向網(wǎng)友糾正這一錯誤。有網(wǎng)友戲稱(chēng)為“裴奶奶”大戰“崔男神”。同被評為十大科普育兒公號,兩大兒科大V網(wǎng)上“掐架”也在業(yè)內引發(fā)關(guān)注,有育兒公眾號加入論戰,批崔玉濤科普中的錯誤以及不認錯的態(tài)度。而雖未回應,擁有近500萬(wàn)粉絲的崔玉濤也受到眾多粉絲的“護持”,認為同行不應就此一事“咬住不放”。到底孰是孰非呢?
小兒熱性驚厥該如何處理
近日,在備受萬(wàn)千媽媽追捧的和睦家醫院兒科主任崔玉濤,在微博發(fā)布了一條關(guān)于熱性驚厥的處理建議,遭到同行的質(zhì)疑。在這條微博中,崔玉濤指出,“熱性驚厥是由高熱刺激大腦導致的異常放電,引發(fā)的肌肉陣發(fā)性痙攣,有很強的遺傳性。熱性驚厥期間應讓孩子上下牙之間用勺柄或其他物品相隔,避免舌頭受損;保持嬰兒側位,避免嘔吐可能引起的誤吸、窒息。一次驚厥僅維持數秒鐘,結束后嬰兒會(huì )睡覺(jué)。為排除癲癇,待穩定后可做腦電圖排除。”
但隨后,有40萬(wàn)粉絲的@小兒外科裴醫生發(fā)文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤。裴醫生認為,崔玉濤所提倡的“為避免舌頭受損應讓孩子上下牙之間用勺柄或其它物品隔開(kāi),這是一個(gè)長(cháng)久的誤區,這樣做并沒(méi)有好處,因為一般抽搐孩子并不會(huì )咬傷自己,即便咬傷也很快能長(cháng)上。相反,抽搐時(shí)孩子肌肉攣縮,牙關(guān)緊閉,強行將硬物從牙間塞入,反而可能損傷牙齒或者口腔。”
裴醫生還列出美國國立神經(jīng)疾病與卒中研究院網(wǎng)站和美國兒科學(xué)會(huì )旗下科普網(wǎng)站的信息作為佐證,并指出,崔玉濤的同事、和睦家藥師冀連梅也提倡熱性驚厥時(shí)“不要往寶寶嘴里塞任何東西”。
同行科普犯錯 該不該公開(kāi)指出
但熱性驚厥的醫學(xué)處理方式爭議,很快延伸到該如何做育兒科普以及該不該指出同行犯錯一事上來(lái)。不少崔玉濤的粉絲指出,崔醫生多年來(lái)網(wǎng)絡(luò )上勤勉做育兒科普,不應該因為一點(diǎn)錯誤就“抨擊同行”,還有的粉絲直指裴醫生掐架同行是為了“出名”“漲粉”。
有意思的是,北京和睦家醫院院長(cháng)@盤(pán)仲瑩在微博上指出,“NIH(美國國立衛生研究院)的網(wǎng)站建議認同@小兒外科裴醫生和@和睦家藥師冀連梅的說(shuō)法。但我不認為這樣就貶低崔大夫的能力和聲望,這恰恰說(shuō)明兒童健康科普需要更多兒科專(zhuān)家的參與,健康科普任重道遠。”網(wǎng)友發(fā)現,一直未回應此事的崔玉濤,在此微博后默默點(diǎn)了個(gè)“贊”。
針對網(wǎng)友質(zhì)疑,裴醫生再度撰文,指出崔玉濤的育兒科普中還存在多處錯誤,比如說(shuō)臍疝多繼發(fā)于嬰兒腸絞痛,孩子不要用兒童墨鏡,否則便會(huì )引起脫肛、肛裂,豎抱不利于脊柱,給孩子酒精擦身不會(huì )造成酒精中毒等等。并直指“犯錯并不可怕,可怕的是犯錯從不認錯、從不改正、從不澄清。而一個(gè)對眾多父母有巨大影響力的人,對自己的錯誤拒不糾正,誤導的人也可能更多。”
而某育兒公眾號也指出,崔玉濤在用“神”的態(tài)度做育兒科普,高高在上不愿認錯。裴醫生這種才是真正的“同行評議”,醫生互相“撕”,越激烈越猛烈,公眾的獲益就越大,寶媽的收獲就越大。
◇記者點(diǎn)評 負責任的專(zhuān)家不應保持沉默
看似簡(jiǎn)單的一個(gè)爭議,背后其實(shí)藏著(zhù)深理。醫生能不能犯錯?這似乎是個(gè)很難回答的問(wèn)題。醫生會(huì )不會(huì )犯錯?答案卻是鐵板釘釘的。現代醫學(xué)日新月異,一些傳統的治病方法往往會(huì )被循證醫學(xué)推翻。作為一名醫生,應該能接受自己的“犯錯”,及時(shí)吸收新知識;而作為一名看客,或者是一名患者,我們也應該保持著(zhù)寬容之心,允許醫生犯這種錯,并在柔性的環(huán)境中,讓真理越辯越明,對醫學(xué)有更多理解。只不過(guò),面對種種質(zhì)疑,“崔神”既不刪微博,也不出面回應還擊,是堅持自己正確,還是“頂硬上”?無(wú)論如何,就醫學(xué)科普而言,沉默都不是最好的選擇。
用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,鎮驚息風(fēng)。用于小兒高熱驚風(fēng),神昏抽搐。
健客價(jià): ¥69適用于急性輕、中度疼痛:如運動(dòng)性肌肉痙攣導致的疼痛。
健客價(jià): ¥105被證實(shí)的適應癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià): ¥96本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運動(dòng)后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥6.8本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥16.3本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、 由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥16.6清熱解毒,鎮驚安神。用于熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)癥,癥見(jiàn)高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)及小兒高熱驚厥。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,開(kāi)竅鎮驚。用于溫邪入里,逆傳心包引起的高燒痙厥,煩躁不安,神昏譫語(yǔ),小兒高熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥288補腎,強骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35強健骨骼肌肉、增強體質(zhì)、緩解抽筋、改善骨質(zhì)疏松
健客價(jià): ¥139輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價(jià): ¥7.54胃腸道平滑肌痙攣,應激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結石,輸尿管結石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強直。
健客價(jià): ¥58抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價(jià): ¥13本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥25抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價(jià): ¥18開(kāi)竅,通絡(luò ),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥42本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥67本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥59本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥290豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥56祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥171用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥530