春節長(cháng)假剛過(guò)，小伙伴們7天旅游串門(mén)模式已暫停，又開(kāi)始一年加班狗的征程。這一周里的晝夜顛倒、饕餮大餐余香還殘留嘴邊。有些人出現了腹痛、拉肚子，大多數人會(huì )覺(jué)得可能是吃壞了，患了腸胃炎，自己買(mǎi)了胃腸方面的藥就以為解決了問(wèn)題，卻忽略一個(gè)可能，那就是患上竟可讓人痛到第二年的疾病——帶狀皰疹，俗稱(chēng)“蛇纏腰”。

　　接下來(lái)，廣東省第二人民醫院皮膚科溫炬主任將帶領(lǐng)大家從幾個(gè)臨床上常見(jiàn)問(wèn)答對話(huà)中去了解一下帶狀皰疹吧！

　　Q：“如何知道我肚子痛是不是得了帶狀皰疹？”

　　A：帶狀皰疹起病前都有一些抵抗力下降的誘因，比如勞累，飲酒，睡眠缺乏的等，或者您曾經(jīng)有做過(guò)移植手術(shù)（肝、腎、骨髓等移植），并長(cháng)期服用免疫抑制劑。而這個(gè)病好發(fā)在老年人中。帶狀皰疹的疼痛都是絕大多數為單側分布，僅左側或者僅右側發(fā)生，在疼痛的初期皮膚可能沒(méi)有什么不妥，幾天后，疼痛部位的皮膚上生出一些簇集小紅疹，甚至水皰。有以上這些表現，要當心帶狀皰疹啦！

　　Q：“我為什么會(huì )得帶狀皰疹呢？”

　　A：引起帶狀皰疹的罪魁禍首便是還可以引起水痘的“水痘-帶狀皰疹病毒”，你并不是剛剛感染上，真相是這個(gè)病毒在很久以前，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人的體內，成為水痘或者隱性感染，接著(zhù)病毒侵入神經(jīng)，并長(cháng)期潛伏在神經(jīng)中，當發(fā)生感冒發(fā)熱、勞累、感染、腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化療，使得機體免疫力下降，病毒再次被激活，成為帶狀皰疹。

　　Q：“為什么會(huì )疼痛呢？”

　　A：水痘帶狀皰疹病毒再次激活，侵犯神經(jīng)、神經(jīng)節，破壞它們，使它們粘連，發(fā)炎，產(chǎn)生疼痛感，不同的人可能具體感覺(jué)不同，有的是瘙癢，有的是燒灼感、有的是針刺感、有電擊感，甚至有的是絞痛感。如果帶狀皰疹發(fā)生在腹部，疼痛的感覺(jué)很容易讓人誤以為是胃腸炎或者胃痛等，從而錯過(guò)了治療帶狀皰疹的最佳時(shí)期。

　　Q：“帶狀皰疹要多久才好？”

　　A：年輕人的帶狀皰疹一般治療2周左右可獲痊愈，而年長(cháng)的患者則可能需要3~4周的治療與護理，神經(jīng)的修復比皮膚的好轉慢得多，因此，皮膚痊愈后，疼痛的持續都是有可能的。神經(jīng)痛持續超過(guò)1月以上，醫學(xué)上我們把它稱(chēng)之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。據統計，60歲以上的老年人發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率為50%。因此，越早治療對老年人來(lái)說(shuō)，意義更重大。

　　Q：“帶狀皰疹會(huì )復發(fā)嗎？”

　　A：帶狀皰疹愈后可獲得終身免疫，很少有復發(fā)，美國3/4的復發(fā)性帶狀皰疹為HIV感染者。

　　Q：“得了帶狀皰疹，生活上需要注意些什么？”

　　A：治療期間需要遵醫囑服藥，多喝水，多休息，避免飲酒，重要的是，由于帶狀皰疹跟水痘的致病因素是同一種病毒，所以請患者遇到小朋友或者孕婦，請自動(dòng)保持距離，以免致使他們患上水痘。

　　看了以上的問(wèn)答，大家是否對帶狀皰疹有所了解了呢？那么我們一起來(lái)看看，一般醫學(xué)上是如何治療帶狀皰疹的吧！

　　五部曲之Step1：“抗病毒”

　　口服伐昔洛韋（阿昔洛韋、更昔洛韋、泛昔洛韋）+外用阿昔洛韋乳膏

　　五部曲之Step2：“止痛”

　　各種止痛藥（加吧噴丁、布洛芬、吲哚美辛等）+窄譜紫外線(xiàn)照射+局部止痛藥膏（利多卡因、辣椒素霜等）

　　五部曲之Step3：“預防繼發(fā)感染”

　　爐甘石洗劑干燥止癢，水皰破潰者可外用莫匹羅星軟膏。

　　五部曲之Step4：“消炎”

　　如合并細菌感染，需口服抗生素消炎

　　五部曲之Step5：“縮短病程”

　　營(yíng)養神經(jīng)（維生素B1，維生素B12）+窄譜紫外線(xiàn)照射

　　溫炬主任溫馨提示：

　　水痘帶狀皰疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至頭面部的神經(jīng)，如果累及到眼睛，一定要去眼科會(huì )診，以防影響視力哦！