本文資料來(lái)自：中國疾病預防控制中心《寨卡病毒病疫情防控態(tài)勢簡(jiǎn)報》（第4期）、《寨卡病毒病知識問(wèn)答》，由中華預防醫學(xué)會(huì )推薦。

　　2月9日，我國確診內地首例寨卡病毒病輸入性病例，患者江西贛州贛縣南塘鎮人，自委內瑞拉感染發(fā)病后回國，經(jīng)江西省疾控中心、中國疾控中心病毒病所核酸檢測確認為寨卡病毒感染，目前已無(wú)不適癥狀。風(fēng)險評估認為，該輸入病例不會(huì )在我國造成進(jìn)一步傳播。

　　針對該輸入性病例，中國疾病預防控制中心進(jìn)行了進(jìn)一步風(fēng)險評估，結果如下：

　　1。該病例不會(huì )引起繼發(fā)傳播

　　（1）一般認為，寨卡病毒病主要是在病人感染早期出現病毒血癥時(shí)具有傳染性。病人于1月28日即在回國前5天開(kāi)始發(fā)熱，到目前已經(jīng)是發(fā)病后第12天，而且自2月6日以來(lái)病人無(wú)發(fā)熱，2月9日除皮疹尚在消退中，已無(wú)其它任何不適；中國疾病預防控制中心病毒病所對病人2月7日血液標本進(jìn)行PCR核酸檢測，結果為陰性；經(jīng)過(guò)湖南省疾控中心追蹤，與病人同時(shí)回國的另1名同事健康狀況良好；

　　（2）寨卡病毒病主要經(jīng)媒介伊蚊傳播，病人因在該病流行地區美洲的委內瑞拉時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬感染；根據江西當地應急調查，在病人居住及住院的周?chē)h(huán)境，沒(méi)有發(fā)現媒介伊蚊，同時(shí)盡管病人從香港入境后，經(jīng)過(guò)東莞并曾短暫停留1晚才回到江西，但途經(jīng)之處目前也均非伊蚊活動(dòng)季節，因此不會(huì )發(fā)生經(jīng)蚊媒叮咬而發(fā)生的本地傳播；

　　（3）病人回到江西后，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)輸血，也否認與妻子有過(guò)性接觸，并在較短時(shí)間內即在醫院隔離治療，因此也不可能通過(guò)血液和性接觸方式發(fā)生進(jìn)一步傳播。所以，綜合分析，該輸入病例不會(huì )引起進(jìn)一步傳播。

　　2。與前期風(fēng)險評估結果一樣，由于寨卡病毒病在美洲等地區持續傳播，我國目前繼續面臨輸入性病例風(fēng)險，有繼續發(fā)現新的輸入性病例的可能，但我國冬春季節伊蚊密度低，無(wú)法形成有效的病毒傳播循環(huán)鏈，因此，目前由輸入性病例引發(fā)擴散和本地傳播的可能性極低。

　　對于寨卡病毒病，下面是你想知道的！

　　1什么是寨卡病毒病？

　　寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種病毒性疾病，主要通過(guò)蚊子叮咬傳播，一般癥狀較輕，2-7天自愈。

　　2哪里存在寨卡病毒？

　　寨卡病毒主要在蚊蟲(chóng)數量較多的熱帶地區傳播，于1947年首次在非洲的烏干達恒河猴體內被發(fā)現，1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離出，但在此后很長(cháng)一段時(shí)間內，僅在非洲和南亞部分國家發(fā)現少量散在病例，直到2007年首次在太平洋島國密克羅尼西亞聯(lián)邦雅浦島出現暴發(fā)疫情。2013年以來(lái)，有疫情國家及出現暴發(fā)疫情的國家呈增加趨勢，特別是2015年以來(lái)開(kāi)始于智利、巴西等國家的寨卡病毒病疫情在美洲地區迅速傳播、蔓延，目前已經(jīng)有20多個(gè)美洲國家有本地感染病例，報告輸入性病例的國家更多，包括北美的美國、加拿大，歐洲的英國、丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、瑞士等。另外，2016年1月19日，我國臺灣還報告了1例由泰國輸入的寨卡病毒感染病例。由于全球變暖和城市化等影響，蚊蟲(chóng)孳生的環(huán)境擴大，因此寨卡病毒有可能會(huì )在全球更廣范圍內傳播。

　　3目前哪些美洲國家有寨卡病毒病的流行？

　　目前美洲地區正在發(fā)生迄今為止規模最大的一次寨卡病毒病流行，根據世界衛生組織美洲區辦事處信息，截止2016年2月9日，已有26個(gè)美洲國家和地區有本地感染病例報告，包括：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內瑞拉、庫拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島、牙買(mǎi)加、哥斯達黎加。

　　4人們是如何感染寨卡病毒的？

　　人們主要通過(guò)蚊子叮咬而感染寨卡病毒。寨卡病毒還可由懷孕的母親在懷孕或生產(chǎn)過(guò)程中傳播給胎兒或嬰兒，但傳播幾率尚不清楚。

　　5傳播寨卡病毒的蚊子是什么樣的蚊子，我國有這種蚊子嗎？

　　傳播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能傳播寨卡病毒，它也是登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的傳播媒介。傳播效率最高的是埃及伊蚊，我國廣東省、海南省以及云南省的西雙版納州、德宏州及臨滄市等地區有埃及伊蚊，這些地區是登革熱的好發(fā)地區，因此也是未來(lái)發(fā)生寨卡病毒本地傳播風(fēng)險較高的地區；同時(shí)，白紋伊蚊也可傳播寨卡病毒，而我國河北、山西、陜西等以南的廣大地區都有白紋伊蚊（又稱(chēng)亞洲虎蚊）的分布，因此也需做好預防工作。

　　6伊蚊活動(dòng)及叮咬人有什么特點(diǎn)？

　　伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中，一般在白天叮咬人，活動(dòng)高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。叮咬人的為雌蚊，一旦吸飽了血，需要休息3天后產(chǎn)卵。這些卵可以在無(wú)水情況下存活達一年之久。一旦在有水環(huán)境下，只需要少量的死水，這些卵就可發(fā)育成幼蟲(chóng)（孑孓）和成蚊。居室內或居家周?chē)乃啊⒒ㄅ琛⑵?chē)輪胎等可能蓄水的容器，都可能成為伊蚊的良好孳生地。

　　7伊蚊能從一個(gè)國家（或地區）到另一個(gè)國家（或地區）嗎？

　　伊蚊是一種飛行能力較弱的動(dòng)物，每次飛行距離不超過(guò)400米。但能夠被人類(lèi)無(wú)意中從一地攜帶到另一地（如車(chē)的后備箱、植物等）。如果它們能在目的地的氣候中存活，理論上可以在當地進(jìn)行繁殖，并將寨卡病毒傳播到新的地區。

　　8哪些人容易感染寨卡病毒？

　　各類(lèi)人群包括孕婦對寨卡病毒普遍易感，在有寨卡病毒流行的地區生活或前往這些地區旅行會(huì )增加感染風(fēng)險。曾感染過(guò)寨卡病毒的患者可能對該病毒具備免疫能力。

　　9寨卡病毒病有什么癥狀？

　　被攜帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后數天內，約五分之一的人會(huì )出現臨床癥狀，包括發(fā)熱、皮疹和肌肉、關(guān)節疼痛等，也可伴有結膜炎、眼后痛和嘔吐等表現，一般癥狀較輕，通常在2-7天后自愈。

　　10寨卡病毒可能出現哪些并發(fā)癥？

　　目前對寨卡病毒病的并發(fā)癥了解甚少。2015年巴西寨卡病毒病流行期間，觀(guān)察到新生兒小頭畸形數量明顯上升，提示與寨卡病毒感染存在關(guān)聯(lián)。另外，在2013-2014年法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒病和登革熱混合疫情后，當地發(fā)現格林-巴利綜合征（一種多發(fā)性神經(jīng)根炎）出現異常上升，2015年巴西寨卡病毒病疫情期間也觀(guān)察到格林-巴利綜合征的上升。寨卡病毒與小頭畸形、格林-巴列綜合征之間是否存在確切的病因關(guān)系有待進(jìn)一步研究。

　　11什么是小頭畸形？其原因和危害是什么？

　　小頭畸形是嬰兒頭部出現非正常變小（與同樣性別和年齡的嬰兒相比）的一種罕見(jiàn)病，直接原因是嬰兒在在母親懷孕期間或在子宮內大腦發(fā)育異常造成的。小頭畸形可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥，接觸藥物、酒精以及子宮內有其它毒素，懷孕期間出現風(fēng)疹病毒感染等也可以增加小頭畸形的可能。有小頭畸形的嬰兒和兒童在成長(cháng)過(guò)程中往往會(huì )有腦部發(fā)育的問(wèn)題。

　　12寨卡病毒病是否有疫苗可以預防？

　　目前尚沒(méi)有針對寨卡病毒病的疫苗。2月8日，WHO通報寨卡病毒研究進(jìn)展：

　　（1）目前需最優(yōu)先解決的是寨卡病毒的診斷。2月5日，WHO呼吁有關(guān)公司和團體經(jīng)WHO“應急評估和上市”（EmergencyAssessmentandListing）程序提交寨卡病毒的檢測方法；

　　（2）目前全球至少有12家機構正在研發(fā)寨卡病毒疫苗，均處于初期階段，到最終批準上市還需數年時(shí)間；

　　（3）部分正在開(kāi)展的藥物預防研究，可能會(huì )像瘧疾藥物預防一樣起作用；

　　（4）通過(guò)“控制釋放基因改造的蚊子”降低伊蚊密度，以達到降低寨卡病毒傳播的媒介控制措施，可能值得考慮。

　　13個(gè)人如何知道是否得了寨卡病毒病？

　　如果你近期曾在有寨卡病毒病的國家或地區居住或旅行，并出現了發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節疼痛，應考慮感染寨卡病毒病的可能。但要最終確診是否感染，需要通過(guò)血液檢測進(jìn)行實(shí)驗室診斷。

　　14如何對寨卡病毒病進(jìn)行治療？

　　寨卡病毒病目前尚無(wú)特效治療方法，但一般癥狀較輕，為自限性疾病，采取對癥支持治療即可，包括止痛、退燒、休息和大量飲水等。如果癥狀加重，應及時(shí)就醫。

　　15個(gè)人如何預防？

　　防止寨卡病毒感染的最有效保護方式是防止蚊蟲(chóng)叮咬。所以，在流行地區生活或去這些地區旅行時(shí)，應注意穿著(zhù)長(cháng)袖衣物（最好是淺色衣服）、使用驅蟲(chóng)劑等，同時(shí)注意關(guān)閉門(mén)窗、使用紗窗及蚊帳等方式避免蚊蟲(chóng)叮咬；另外注意將居室內或居家周?chē)乃啊⒒ㄅ琛⑵?chē)輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或者加以覆蓋，防止蚊蟲(chóng)在這些容器中孳生。

　　16普通公眾可以到有寨卡病毒病的地區旅行嗎？

　　世界衛生組織目前并不建議就美洲國家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿易限制措施，我國也未發(fā)布旅行限制的建議。

　　有本地感染病例報告的國家和地區，說(shuō)明當地蚊子中已經(jīng)有病毒感染，存在通過(guò)叮咬他人進(jìn)一步傳播的可能；而僅有輸入性病例，沒(méi)有本地感染病例報告的國家，說(shuō)明當地蚊子可能還沒(méi)有被病毒感染，出現進(jìn)一步傳播的可能性就小。

　　建議旅行者關(guān)注旅行目的地寨卡病毒病和其它蚊媒疾病的流行情況。如計劃前往有寨卡病毒病疫情的地區旅行，請提前征詢(xún)當地衛生、檢驗檢疫或旅游部門(mén)的意見(jiàn)，并在旅行期間嚴格采取避免蚊蟲(chóng)叮咬的措施，避免感染。

　　17孕婦是否可以前往有寨卡病毒病的地區旅行？

　　出于謹慎考慮，世界衛生組織建議孕期在三個(gè)月之內的孕婦暫緩前往寨卡病毒病流行的地區。美國疾控中心建議處在任何孕程的孕婦均考慮推遲前往有寨卡病毒傳播的區域旅行。所以，孕婦以及正準備懷孕的婦女應盡可能避免前往有寨卡病毒病疫情的地區旅行，如確需前往，旅行過(guò)程中應嚴格做好個(gè)人防護，避免蚊蟲(chóng)叮咬。旅行歸來(lái)，應主動(dòng)告知醫務(wù)人員自己的旅行史，注意定期進(jìn)行孕期檢查，發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)醫務(wù)人員。

　　18懷疑或者擔心自己感染寨卡病毒怎么辦？

　　曾在流行地區生活或去塞卡病毒病流行地區旅行的人員，如出現可疑癥狀，懷疑或者擔心自己感染了寨卡病毒，應前往當地正規醫療機構就診和咨詢(xún)，需要時(shí)可通過(guò)采血檢驗，確認是否感染了寨卡病毒。

　　TIP：除了寨卡病毒病，目前已知我國六種輸入性傳染病（輸入性傳染病是指凡本國原不存在或尚未發(fā)現或已消滅而由國外傳入的傳染病）

　　1。埃博拉出血熱（Ebolahemorrhagicfever，EHF）是由埃博拉病毒（Ebolavirus，EBV）引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、排泄物、分泌物等而感染，臨床表現主要為發(fā)熱、出血和多臟器損害，埃博拉出血熱的病死率高。本病于20世紀70年代在非洲首次發(fā)現，主要在非洲的烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國家流行。

　　2。黃熱病是一種由黃熱病毒引起，經(jīng)蚊傳播的急性傳染病，屬于國際檢疫的傳染病之一。臨床主要表現為發(fā)熱、黃染、出血等，在某些暴發(fā)疫情中病死率可高達20%~40%。該病主要在中南美洲和非洲的熱帶地區流行，在蚊和非人靈長(cháng)類(lèi)之間周期性地發(fā)生自然感染循環(huán)。

　　3。拉沙熱是由拉沙病毒引起，主要經(jīng)嚙齒類(lèi)動(dòng)物傳播的一種急性傳染病，主要流行于尼日利亞、利比亞、塞拉利昂、幾內亞等西非國家。臨床表現主要為發(fā)熱、寒戰、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿，可出現多系統病變。

　　4。裂谷熱是由裂谷熱病毒引起的急性傳染病，可感染多種脊椎動(dòng)物。人感染裂谷熱病毒后多無(wú)癥狀，少數可有發(fā)熱、頭痛、視網(wǎng)膜炎、出血等表現。該病主要流行于非洲，亞洲中東地區也有報道。

　　5。西尼羅熱是由西尼羅病毒感染引起的人畜共患病，主要感染鳥(niǎo)類(lèi)、人類(lèi)和馬、牛等哺乳動(dòng)物。鳥(niǎo)類(lèi)是該病毒的儲存宿主，人主要通過(guò)帶毒蚊蟲(chóng)叮咬而感染。人感染西尼羅病毒后多數沒(méi)有癥狀，約20%可主要表現為西尼羅熱、西尼羅病毒性腦炎。近年來(lái)，本病的流行區域逐漸擴大，在北美、歐洲和非洲等地引起流行。

　　6。馬爾堡出血熱是由馬爾堡病毒引起的以急性發(fā)熱伴有嚴重出血為主要臨床表現的傳染性疾病，經(jīng)密切接觸傳播，傳染性強，病死率高。馬爾堡病毒來(lái)自于非洲綠猴并主要在非洲流行。