近期，北京、廣西、山東、四川等地發(fā)生多起精神病人傷人事件，引起社會(huì )熱議。但人們的關(guān)注更多停留在“精神病人”的字眼上，有人甚至從心理上更加排斥精神病患者。

　　據估算，我國有1600萬(wàn)名重性精神病患者。不管從疾病康復還是社會(huì )負擔角度來(lái)看，精神病患者都需要融入社會(huì )，被常人接納和包容，從根本上避免類(lèi)似事件發(fā)生。然而，社會(huì )的排斥，讓徘徊在孤獨世界的精神病患者無(wú)所適從，難覓歸宿。

　　難入院，難回家

　　——不承認有病，花費數年時(shí)間終于入院；進(jìn)了醫院，往往被拒絕回家

　　坐在記者面前的汪阿姨，雖已71歲，但頭發(fā)不白，眼睛明亮，渾身透著(zhù)一股堅強的勁兒。她是北大第六醫院綠絲帶志愿協(xié)會(huì )一名志愿者，也是一名精神病患者的母親。

　　汪阿姨兒子患病22年，首次發(fā)現是1991年，正上高二。一開(kāi)始家人都不敢面對，直到1997年，兒子開(kāi)始陸續住院治療，先后住院3次。在汪阿姨看來(lái)，每次住院都是一次驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷。

　　2010年一天，汪阿姨給已經(jīng)上班的兒子打電話(huà)，電話(huà)不接，發(fā)信息不回。汪阿姨繼而發(fā)現，兒子在網(wǎng)上攻擊別人，還寫(xiě)了遺囑放到網(wǎng)上。她知道兒子病又犯了，趕緊和老伴趕到兒子的住處，敲了半天門(mén)始終不開(kāi)。兩人屏聲靜氣在門(mén)外聽(tīng)了半天，直到里面傳來(lái)一聲咳嗽才松一口氣：“兒子還活著(zhù)。”

　　這之后，兩人分工，老伴繼續聽(tīng)屋里動(dòng)靜，汪阿姨去派出所求民警出警送兒子去醫院。一開(kāi)始民警不搭理，汪阿姨連續去了一個(gè)星期，民警終于被感動(dòng)了。可是，老伴也被兒子告到了派出所，兒子認為自己沒(méi)病，家人在害他。

　　終于，在兒子上班的時(shí)候，老兩口和民警以及居委會(huì )六七名工作人員，帶著(zhù)繩子等工具，把兒子從單位喊了出來(lái)，直奔醫院，住上了加床。這一住就住了70天，要不是礙于經(jīng)濟負擔，老兩口不想讓兒子出院，“就想讓他一直住下去”，回到家“太折磨人了”。

　　從發(fā)病到住院歷經(jīng)數年時(shí)間，住院要靠押送才能成功實(shí)施，這也是大多數重性精神病患者家庭的體驗。

　　然而，許多患者到了醫院，也常常住不進(jìn)去，主要原因是醫院床位周轉期長(cháng)。一名女子為讓姐姐住院，請了6個(gè)人，每個(gè)人給500元，把姐姐送到醫院，但是沒(méi)有床位，女子在門(mén)診大廳給汪阿姨跪下，希望她這個(gè)志愿者能幫上忙。記者查閱《2011中國衛生統計年鑒》發(fā)現，精神病醫院出院者平均住院日53.9天，幾乎是各科住院患者中最長(cháng)的。

　　患者一旦住進(jìn)醫院，大多數家庭像汪阿姨一樣，不想讓患者出院。今年海淀區精神衛生防治院對300名住院患者進(jìn)行調查，其中150多人符合出院條件；召開(kāi)家屬座談會(huì )卻發(fā)現，家屬全都堅決反對患者出院。最長(cháng)的患者已住了20多年。有的由于父母身故，兄弟姐妹各自成家，有的父母年事已高，無(wú)法照顧，還有些家庭寧愿承擔費用也不愿意患者出院，害怕病情出現波動(dòng)。

　　被禁錮，被歧視

　　——有的被家人百般藏匿，甚至捆綁、鎖在籠子里。即使是康復者，婚戀、就業(yè)也困難重重

　　3年前，山東泰安市東平縣農村的司大叔給記者打來(lái)電話(huà)，講述了女兒患精神病的情況。他女兒18歲時(shí)外出打工，沒(méi)多久受到挫折回家，開(kāi)始發(fā)病，經(jīng)常揮舞著(zhù)刀子跑到村口。幾次三番后，司大叔把她鎖在家里，老伴專(zhuān)門(mén)看著(zhù)她。這一關(guān)就是11年。

　　“為什么不送去治療？”“治過(guò)了，從縣里到省城都去了，只有縣里能報銷(xiāo)一點(diǎn)。”“一個(gè)大姑娘，總不能天天關(guān)在家里，不然這一輩子怎么辦？”司大叔很無(wú)奈。

　　近日，記者再次撥通了司大叔家里的號碼，他又陪女兒上醫院看病去了。他老伴告訴記者，家里值錢(qián)的東西全都賣(mài)光了，小女兒的打工錢(qián)也都用來(lái)治病了。“為了看著(zhù)她，我這么多年沒(méi)出過(guò)門(mén)了，現在她雖然結婚了，但仍住家里，將來(lái)誰(shuí)看她啊？”司大叔老伴說(shuō)。

　　被鎖在家中，成為“籠中人”，是農村大多數重性精神病患者的現狀。據媒體報道，僅河北省鎖在家里的精神病患者就超過(guò)10萬(wàn)人。

　　城市里的患者，生活同樣備受歧視。斯奇是北京的一名精神病康復者，患病20年來(lái)，家里搬了4次家，鄰居都不知道他有這個(gè)病。“沒(méi)有跟親戚、鄰居說(shuō)，只有居委會(huì )知道。這個(gè)病被人知道了，就抬不起頭了。”他說(shuō)。斯奇體型偏胖，這是長(cháng)期服用藥物的結果。他告訴記者，精神病類(lèi)藥物對很多人來(lái)說(shuō)都有副作用，常見(jiàn)的有體重增加、犯困嗜睡、乏力等癥狀。沒(méi)有工作經(jīng)驗，找份工作原本就不容易，而病史的存在更加大了難度，斯奇在求職中遭遇的各類(lèi)歧視層出不窮。從2009年拿到網(wǎng)管證書(shū)到現在4年多時(shí)間里，他沒(méi)有找到一份穩定工作。

　　2010年，斯奇參加某城區社會(huì )工作者的招聘考試，筆試面試全部通過(guò)了，但是未被錄取，招聘方告訴他精神病人不宜從事社區工作，“其實(shí)就是怕我打人殺人”。這之前，斯奇還去報名參加殘聯(lián)組織的一些免費培訓課程、招聘會(huì )等，都被組織方、招聘方以怕不好管理等各種理由拒絕了，即使他有殘疾證。“也有求職成功的，但比較少，要隱瞞自己的病情，基本上都是臨時(shí)工作。”他說(shuō)。

　　對于年輕的女患者來(lái)說(shuō)，結婚的需求更加迫切。小涵今年26歲，病史已達10年。2006年學(xué)了導游，在旅行社干過(guò)一段時(shí)間，和一名廣告公司的司機處上了。“當時(shí)想著(zhù)自己有病，不管什么人都先試試吧。”小涵還去了兩次遠在重慶農村的男方家，雖然他父母沒(méi)有說(shuō)什么，但小涵感覺(jué)到他們對她的歧視。3年前兩人分手了。之后，小涵又處過(guò)不少人，“他們看中的是我家里的房產(chǎn)、北京人的身份，而我喜歡的人，比如有一個(gè)英語(yǔ)老師，得知我的病情后，換了手機號，QQ也不登錄了。”小涵說(shuō)這些的時(shí)候，右手不時(shí)地捂嘴，她怕自己說(shuō)這些的時(shí)候，感受到壓力而喘不上氣來(lái)。

　　“年輕人的婚戀、求職等困難重重，父母擔心后續照顧問(wèn)題，讓康復人員的社會(huì )回歸之路顯得尤其漫長(cháng)。”徐東是北京回龍觀(guān)醫院在月壇靜心園的心理指導醫生，他反復強調，社會(huì )、家庭環(huán)境的改善對精神病患者的康復最重要。

　　渴望“彩虹”救助

　　——全國每萬(wàn)人口僅有1.5名執業(yè)精神科醫生。社會(huì )支持系統薄弱，農村地區幾乎是一片空白

　　采訪(fǎng)精神病患者，沒(méi)有常人想的那么可怕。他們看起來(lái)和常人一樣，只是在面對記者的時(shí)候，不停地搓手，觀(guān)察對方反應，比較拘謹。這與媒體報道的殺人精神病人大相徑庭。

　　據北京回龍觀(guān)醫院副院長(cháng)王紹禮介紹，普通人理解的精神病，主要是指重性精神障礙，表現為思維、情感和行為的紊亂，有時(shí)不能自控。按照1%發(fā)病率推算，人群中大約有1600萬(wàn)重性精神障礙患者。

　　對重性精神障礙患者除了藥物治療，還有一整套的配套措施，如物理治療、心理治療、康復治療等。鑒于發(fā)病原因尚不明確，藥物治療一般是對癥治療，目的是控制癥狀。為了減少病情波動(dòng)，提倡對重性精神障礙患者進(jìn)行規范化治療，分急性期、鞏固期、維持期三個(gè)階段治療。急性期主要在醫院治療，鞏固期在康復機構，維持期回到社區。首次發(fā)病的患者需要1—2年的時(shí)間治療，兩次發(fā)病需要2—5年，3次以上則需要終身服藥治療。

　　“現實(shí)情況是，醫院床位、醫生數量明顯不足，醫務(wù)人員整體水平不高，全國2萬(wàn)名精神科醫生，每萬(wàn)人口執業(yè)精神科醫生數1.5名，遠低于全球3.9名的平均數。床位20萬(wàn)張，服務(wù)1600萬(wàn)患者中10%需要住院的人。康復機構、社區指導更是嚴重缺乏。造成住院難，住進(jìn)來(lái)后出不去，占用了有限的醫療資源，同時(shí)患者不接觸社會(huì )，加重社會(huì )功能衰退。出院后直接回到家庭，由于條件限制及壓力，病情容易復發(fā)，反復出院入院。”王紹禮說(shuō)。

　　目前，我國精神病患者治療費用已納入醫保報銷(xiāo)，但家庭及個(gè)人負擔仍較重。精神病康復者小軍今年住院花了三四萬(wàn)元，報銷(xiāo)了一半。剩下的一半費用和每月藥費，讓小軍家難以承受。記者專(zhuān)門(mén)查看了精神病藥物的價(jià)格，比如一種名為“奧氮平”的藥物，進(jìn)口藥5毫克規格28片一盒，價(jià)格711.79元，一天要服用4片，一個(gè)月3000元，同樣成分同樣規格的國產(chǎn)藥一個(gè)月也要1350元左右。視病情需要，可能幾類(lèi)藥物一起服用，費用更高。

　　“社會(huì )關(guān)注不足，就連有些殘疾康復機構都不接納精神病康復人員。”王涌是北大六院精神疾病全程干預中心的一名個(gè)案管理員。他認為加強社會(huì )管理服務(wù)，可以避免精神病人肇事肇禍事件的發(fā)生，不能像現在這樣以病人不“鬧事”為管理目的。“如果沒(méi)有健全的社區管理，惡性事件的頻繁曝光，可能會(huì )讓一些精神癥狀不穩定的患者產(chǎn)生模仿的想法，一旦出現同類(lèi)事件，就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。他們更受歧視、管制，不利于康復，成為社會(huì )的包袱，加重家屬的心理負擔。”

　　北京、上海、廣州地區的社會(huì )支持系統較好，有開(kāi)放式康復機構，也有類(lèi)似“庇護工廠(chǎng)”的機構。但也僅限于城市地區，在重性精神疾病高發(fā)的農村地區，幾乎是一片空白。

　　一名精神病患者把社會(huì )救助比作“彩虹”：“宛如希望降臨在垂死者的床前，彩虹落在狂野湍急的瀑布旁邊；當萬(wàn)物橫遭毀滅，狂急的流水卷走一切，彩虹卻依然晴朗鮮艷如前。”“納什均衡”理論的提出者約翰·納什，這位著(zhù)名的精神分裂患者，幸運地獲得了“彩虹”。他的妻子、社區心理醫生以及所在大學(xué)的支持，使他度過(guò)了那段煎熬的歲月，這段經(jīng)歷最終被拍成了電影《美麗心靈》。

　　也許，我們可以嘗試一下，把歧視變成關(guān)懷，幫精神病患者找到歸宿，真正回歸社會(huì )。