有盆腔炎能懷上嗎

　　女性盆腔生殖器官及其周?chē)慕Y締組織，盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱(chēng)為盆腔炎，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎，可一處或幾處同時(shí)發(fā)病，是婦女常見(jiàn)病之一。

　　盆腔炎一般建議治療好才懷孕。同樣是盆腔炎這種疾病，但是所感染的微生物可能不一樣，支原體和病毒是盆腔炎常見(jiàn)的致病菌，孕期若存在大量支原體，可造成流產(chǎn)、胎兒畸形，陰道炎、盆腔炎等癥狀加重也對妊娠有很大的影響。

　　為什么孕婦患盆腔炎會(huì )影響胎兒，因為盆腔炎造成盆腔炎蔓延感染，感染子宮、附件等器官。這時(shí)候就會(huì )造成子宮內膜炎、附件炎等疾病，胎兒在有炎癥的環(huán)境成長(cháng)，是很容易會(huì )造成胎膜早破，影響正常生長(cháng)發(fā)育，最終導致流產(chǎn)。

　　盆腔炎的癥狀有哪些

　　盆腔炎癥有急性和慢性?xún)深?lèi)：

　　1、急性盆腔炎癥

　　其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(cháng)，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難。壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。

　　2、慢性盆腔炎癥

　　是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規則。病程長(cháng)時(shí)部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康。

　　有的女性朋友不注意日常的保健衛生，感覺(jué)到不舒服了就前往醫院檢查，結果發(fā)現是急性盆腔炎！如何治療急性盆腔炎？下面我們就一起來(lái)了解一下這個(gè)問(wèn)題的答案吧。

　　如何治療急性盆腔炎

　　1、支持療法

　　臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體。注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，若有腹脹應行胃腸減壓。

　　2、藥物治療

　　近年新的抗生素不斷問(wèn)世，厭氧菌培養技術(shù)的進(jìn)步及藥物敏感試驗的配合，臨床得以合理使用藥物，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制，使急性盆腔炎的療效顯著(zhù)。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療，絕大多數能徹底治愈。

　　對附件膿腫的治療過(guò)去幾乎以手術(shù)治療為主，近年的臨床治療效果表明，若治療及時(shí)，用藥得當，73%附件膿腫能得到控制，直至包塊完全消失而免于手術(shù)（尤其是膿腫直徑《8cm者），可見(jiàn)急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。

　　抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理，但在化驗結果獲得之前，需根據病史、臨床特點(diǎn)推測為何種病原體，并參考發(fā)病后用過(guò)何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性之分，因此，在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。

　　3、手術(shù)治療

　　（1）藥物治療無(wú)效

　　盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

　　（2）輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫

　　經(jīng)藥物治療病情有好轉，繼續控制炎癥數日，腫塊仍未消失但已局限化，應行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。

　　（3）膿腫破裂

　　突然腹痛加劇，寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，均應懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。

　　手術(shù)可根據情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主；年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術(shù)；對極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。

　　若為盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫（腹膜外膿腫），可根據膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開(kāi)排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時(shí)，可經(jīng)陰道切開(kāi)排膿，同時(shí)注入抗生素；若膿腫位置較高。且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時(shí)，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開(kāi)引流排膿。