盆腔炎有哪些高危因素？

　　年齡

　　年輕者盆腔炎高于年齡大者，中國以30歲左右為發(fā)病高峰。年輕者發(fā)病率高，年輕者性活動旺盛，性伴不穩(wěn)定。

　　盆腔炎性疾病再次發(fā)作

　　既往有過盆腔炎病史再發(fā)作是無此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次發(fā)作，大多數(shù)認(rèn)為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作，其實是再感染。之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防御機制障礙。

　　性活動

　　性活動和盆腔炎有密切的關(guān)系，多性伴婦科患病率是沒有這種關(guān)系者的5倍。

　　宮內(nèi)避孕器（IUD)

　　應(yīng)用IUD者比不應(yīng)用者患病危險高2～4倍，但也有高至15倍的。當(dāng)然和避孕器的類型亦有關(guān)，如帶尾避孕環(huán)更易引起盆腔炎，尾絲濕潤的表面便是細(xì)菌上行運動的“撐桿”。由IUD引起的感染經(jīng)常是非淋病球菌病原體。

　　下生殖道感染

　　下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病與盆腔炎發(fā)生有關(guān)。

　　子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

　　如刮宮術(shù)，輸卵管通液術(shù)，子宮輸卵管造影術(shù)，宮腔鏡檢查等。

　　鄰近器官炎癥直接蔓延

　　如闌尾炎、腹膜炎等

　　如何治療盆腔炎？

　　盆腔炎后遺癥需根據(jù)不同情況選擇治療方案。不孕患者多需要輔助生育技術(shù)協(xié)助受孕。對慢性盆腔痛，尚無有效治療方法，對癥處理或給予中藥、物理治療等綜合治療。治療前需排除子宮內(nèi)膜異位癥等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反復(fù)發(fā)作者，抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上可根據(jù)具體情況，選擇手術(shù)治療。輸卵管積水者需行手術(shù)治療。

　　如何預(yù)防盆腔炎、遠(yuǎn)離盆腔炎？

　　避免不潔性生活，減少性傳播疾病的發(fā)生

　　盆腔炎最有效的預(yù)防辦法是預(yù)防和控制沙眼衣原體和淋病奈瑟菌有關(guān)的性傳播疾病。性活躍、性生活頻繁，以及年齡較大但感染風(fēng)險較高的女性（如多個性伴侶或有新的性伴侶）以及性伴侶有性傳播疾病者，每年進(jìn)行沙眼衣原體的篩查。對于高危女性（如多個性伴侶，或既往淋病感染史，或居住在淋病高發(fā)社區(qū)），也推薦檢查淋病奈瑟菌。全面的性教育，推動避孕套應(yīng)用，以及在社區(qū)提供避孕套是預(yù)防性傳播疾病的基石，也可用于預(yù)防盆腔炎。還要注意性生活衛(wèi)生，性生活前后用清水清洗外陰部；如患性傳播疾病，治愈前，禁止性生活，遠(yuǎn)離性病原體感染。

　　及時、正確診斷治療下生殖道感染

　　及時治療外陰陰道炎，防止病原菌上行性感染。如果經(jīng)常出現(xiàn)外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣、或水樣、有臭味等性狀改變，就可能是患上了外陰陰道炎，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。不要忌醫(yī)、自行用藥、更不要聽信小廣告亂投庸醫(yī)，延誤診治，使感染上行擴散，導(dǎo)致盆腔炎。

　　注意衛(wèi)生

　　避免不正確的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)期。避免經(jīng)期性生活、游泳、盆浴，不要應(yīng)用不潔衛(wèi)生巾，防止感染盆腔炎。

　　及時治療急性盆腔炎

　　一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，及時到醫(yī)院就診。在48小時內(nèi)作出急性盆腔炎的診斷及治療，將明顯降低盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生，徹底治愈急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性，遷延不愈、反復(fù)發(fā)作急性盆腔炎未能徹底治愈，可轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作。

　　手術(shù)前后預(yù)防

　　盡量避免行人工流產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)。分娩、人工流產(chǎn)即上環(huán)、取環(huán)，宮腔鏡等手術(shù)，病原體可經(jīng)外陰、陰道、宮頸及子宮體創(chuàng)傷處侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，發(fā)生急性盆腔炎。