記者調查發(fā)現，拔火罐、刮痧等項目在不少足療店、推拿保健場(chǎng)所都十分普遍，但是從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)卻很成問(wèn)題，這些項目劃分在行醫的范疇，卻一直是足療保健類(lèi)休閑場(chǎng)所的“灰色地帶”。

　　傷者投訴

　　拔火罐被深度燒傷 足療店仍正常營(yíng)業(yè)

　　小陳告訴揚子晚報記者，9月10日晚他來(lái)到南京南站附近中馳路一家足療店做足療，這里的全身按摩項目里有拔火罐這一項目。

　　“工作比較累，只是想拔火罐放松一下，背上放了幾個(gè)火罐之后，開(kāi)始在腰部放，技師拿火罐的時(shí)候卻錯拿成裝酒精的玻璃罐倒在了背上，然后不知道怎么就燒起來(lái)了。”酒精和火勢順著(zhù)小陳的腰背部往下流，一直燒到了腹部，整個(gè)軀干的左半邊當時(shí)就起了泡，送到醫院以后，醫生診斷他全身6%的面積深二度燒傷。

　　發(fā)生了如此嚴重的事故，當陳先生的家人找到足療店時(shí)，老板卻避而不見(jiàn)，也并無(wú)道歉和賠償的說(shuō)法。氣憤之下，小陳報了警，在調解下他才拿到了足療店賠付的1萬(wàn)多元醫藥費。

　　小陳告訴記者，足療店老板始終都沒(méi)有表示道歉，目前只是賠了醫藥費，養病的營(yíng)養費和誤工費等等都沒(méi)有談起。“如果要做傷情鑒定要等半年左右，基本把傷養好了才行，現在只能自認倒霉吧。”找了多個(gè)部門(mén)之后，小陳也沒(méi)找到能夠約束足療店的監管部門(mén)，這起事件也成為一次意外被調解了，這家足療店至今仍舊在正常營(yíng)業(yè)。

　　記者調查

　　按摩推拿，理應有資格證書(shū)才能干

　　南京保健養生學(xué)會(huì )培訓中心范主任告訴記者，如今足療，推拿等項目被列入了保健養生的范疇，技師都應該取得國家頒發(fā)的資格證書(shū)才能從業(yè)。“人力資源和社會(huì )保障部有相關(guān)認證的崗位培訓，一般至少要上課兩周左右，進(jìn)行系統的學(xué)習后，通過(guò)相關(guān)學(xué)科的考試才能上崗，一般來(lái)說(shuō)還要經(jīng)歷實(shí)習階段。專(zhuān)業(yè)培訓主要是對相關(guān)的理論知識學(xué)習，而一些操作規范也有規定。”

　　范主任告訴記者，如今市場(chǎng)上，足療店、按摩店的技師水平參差不齊，“現在很多小的足療店，技師都是跟著(zhù)師傅學(xué)的，根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規的培訓，快的培訓三天就能上崗了。入行門(mén)檻幾乎沒(méi)有，很多年輕人只要肯干，沒(méi)幾天就能賺錢(qián)了，但是操作的手法什么的幾乎不懂，如果是連保健養生理療師之類(lèi)的技術(shù)證書(shū)都沒(méi)有，這樣的技師來(lái)拔火罐，那真的是有很大的隱患。”

　　對于足療、推拿店的資質(zhì)和監管，范主任也表示目前這一塊并不明確，足療店從工商局取得營(yíng)業(yè)執照就能營(yíng)業(yè)，但是只有明確涉及行醫行為才會(huì )受到衛生部門(mén)的監管。

　　店主卻說(shuō)：在家都能拔罐要什么證

　　昨天下午，記者對南京市面上一些足療、推拿店進(jìn)行了走訪(fǎng)。在漢中路附近的小區旁，記者走進(jìn)一家足療店，店主立刻熱情地接待，介紹繁多的項目，不過(guò)問(wèn)起技師是否有技術(shù)資格證后，店主表示并不需要，“員工都是自己培訓的，你放心。”記者走訪(fǎng)的幾家足療、推拿店，只有一家的老板表示有經(jīng)過(guò)正規培訓，部分還有醫療背景。

　　記者也調查了解到，幾乎每家足療、推拿店都有提供拔火罐等服務(wù)，有的是作為足療按摩的附贈，也有的明確標出了價(jià)格，而這種拔火罐、刮痧服務(wù)基本上都不貴，價(jià)格在20元至50元不等，不少顧客會(huì )選擇按摩后拔火罐進(jìn)行進(jìn)一步的理療。

　　不過(guò)，這些商家對于拔火罐技師的從業(yè)資格、器具的消毒干凈程度都不能做出令人滿(mǎn)意的回答。“刮痧、拔罐在家都能自己來(lái)，還需要什么資格證？”甚至有商家這樣表示。

　　兩個(gè)誤區

　　1 拔火罐 不適用所有病癥

　　南京市中醫院針灸科阮志忠主任中醫師說(shuō)，如果發(fā)生燙傷這種狀況，肯定是操作不規范。從醫生的角度來(lái)說(shuō)，拔火罐是屬于醫療技術(shù)操作，對操作者是有相關(guān)規范化要求和準入的。市民拔火罐需在正規的醫療機構進(jìn)行。

　　很多市民感到有些不舒服了，腰酸背痛、體乏無(wú)力等等，都會(huì )認為是自己的“寒氣重”或者“濕氣重”，感覺(jué)拔個(gè)火罐會(huì )舒服一點(diǎn)。但專(zhuān)家指出，市面上有過(guò)度使用撥火罐治療方法的現象。從中醫的角度看，拔火罐并非適用于所有病癥，而拔火罐的主要治療功效是祛風(fēng)散寒和活血化瘀。而適用寒癥最主要是利用拔火罐的溫熱效應。

　　2 拔火罐、刮痧 并非越久越好

　　拔火罐是不是越久越好？這是第二個(gè)誤區。

　　拔火罐根據火罐大小、材質(zhì)、負壓的力度各有不同，但是一般以從點(diǎn)上火閃完到起罐不超過(guò)十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在于負壓而不在于時(shí)間，如果說(shuō)在負壓很大的情況下拔罐時(shí)間過(guò)長(cháng)直到拔出水泡，這樣不但會(huì )傷害到皮膚，還可能會(huì )引起皮膚感染。

　　刮痧刮得時(shí)間越久越好嗎？阮志忠主任中醫師說(shuō)，刮痧時(shí)刮的是皮膚表層，具體的操作，要看病情的輕重緩急而定，并非刮得越黑、越痛越好。正確做法是在刮拭部位上，出現微紅色或紫紅色的痧斑即可停止。專(zhuān)家建議，每次刮痧不超過(guò)30分鐘。

　　兩點(diǎn)提醒

　　1 拔火罐起泡，才算拔出濕氣？

　　專(zhuān)家表示， 有些人認為拔火罐要到起水泡的地步，才能“拔出濕氣”的想法其實(shí)是誤解。

　　水泡中的水分是皮膚中的組織液，到了起水泡的程度，說(shuō)明拔得太久，皮膚已經(jīng)輕微受損。

　　那么，刮痧刮出來(lái)的是“毒”嗎？

　　傳統醫學(xué)認為，毒邪由皮毛而入阻塞人體脈絡(luò )和氣血，須用刮痧放血的辦法來(lái)治療，直到刮出皮膚凝結成砂粒樣的紅點(diǎn)為止，通過(guò)發(fā)汗使“痧毒”排出體外。不過(guò)，現代醫學(xué)認為，刮痧后皮膚上留下的紅色，是痧板刮破了皮膚內大量毛細血管，導致機械性皮下出血，并不是“毒”。

　　阮志忠主任強調說(shuō)，在拔罐之前，首先要弄清疼痛的原因。不提倡人們在不清楚病因的情況下，盲目使用拔罐來(lái)自我診療。不對癥的拔罐雖不會(huì )對身體造成傷害，卻會(huì )貽誤病情，可能帶來(lái)嚴重的后果。

　　專(zhuān)家說(shuō)，一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，以及孕婦、婦女月經(jīng)期、醉酒后及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　2 家門(mén)口的社區醫院就能拔罐刮痧

　　根據衛生部、國家中醫藥管理局下發(fā)的《關(guān)于中醫、推拿、按摩等活動(dòng)管理中有關(guān)問(wèn)題的通知》，以治療疾病為目的，在疾病診斷基礎上，按照中醫理論和診療規范等實(shí)施的中醫推拿、刮痧、拔火罐等項目被認定為醫療行為，必須在醫療機構內進(jìn)行，非醫療機構不得開(kāi)展。非醫療機構開(kāi)展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，在機構名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)項目名稱(chēng)和項目介紹中不得使用“中醫”、“醫療”、“治療”及疾病名稱(chēng)等醫療專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)，不得宣傳治療作用。然而，在實(shí)際操作中，如果這些足療店、按摩店等，沒(méi)有使用“中醫”、“醫療”、“治療”及疾病名稱(chēng)等醫療專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)，那么衛監部門(mén)難以對其進(jìn)行監管。

　　相關(guān)人士表示，要想進(jìn)行針灸、推拿、刮痧等，市民最好到醫療機構，在醫生指導下進(jìn)行中醫治療，以避免不必要的損傷或操作意外發(fā)生。

　　記者了解到，根據江蘇省中醫藥管理局的要求，目前江蘇90%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等，都能提供例如針灸、推拿、拔火罐、敷貼等中醫藥適宜技術(shù)。