下面小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。
病因
增生性骨關(guān)節病有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性又稱(chēng)特發(fā)性,以人體自然老化為主,較少見(jiàn);而繼發(fā)性則以后天慢性勞損及外傷為主,較多見(jiàn)。
1、原發(fā)性骨關(guān)節病的基本病因是,人體成熟后的逐漸老化及退行性變,在骨關(guān)節方面的表現。
2、繼發(fā)性骨關(guān)節病是指因某種已知原因,例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導致的軟骨破壞,或關(guān)節結構改變。由于關(guān)節面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節面的退行性變。在此類(lèi)病例中,大多數可以找到解剖學(xué)或素質(zhì)上的異常。
臨床表現
本病起病緩慢,無(wú)全身癥狀,多為50歲以上的中老年。常為多關(guān)節發(fā)病,也有單關(guān)節發(fā)病者。受累關(guān)節可有持續性隱痛,活動(dòng)增加時(shí)加重,休息后好轉。疼痛常不嚴重,氣壓降低時(shí)加重,與氣候變化有關(guān)。有時(shí)可有急性疼痛發(fā)作,同時(shí)有關(guān)節僵硬感,偶爾可發(fā)現關(guān)節內有磨擦音。久坐后關(guān)節僵硬加重,稍活動(dòng)后好轉,有人稱(chēng)之為“休息痛”。后期關(guān)節腫脹、增大及運動(dòng)受限,很少完全強直,一般表現為骨阻滯征。
檢查
1、實(shí)驗室檢查
血細胞沉降率、血象均無(wú)異常變化,關(guān)節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以?xún)龋饕獮閱魏思毎pさ鞍啄龎K堅實(shí)。
2、其他輔助檢查
X線(xiàn)平片在早期并無(wú)明顯異常,約數年后才逐漸出現關(guān)節間隙狹窄,此表明關(guān)節軟骨已開(kāi)始變薄。起初,關(guān)節間隙在不負重時(shí)正常,承重后出現狹窄。病變后期,關(guān)節間隙有顯著(zhù)狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節邊緣變尖,有骨贅形成。負重處軟骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨關(guān)節病征象。CT及MRI檢查,可在早期發(fā)現關(guān)節軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。
骨質(zhì)增生患者可以通過(guò)日常生活中的保健來(lái)預防病情的惡化:
一、骨質(zhì)增生患者要注意平時(shí)的日常保健,不要長(cháng)時(shí)間固定在一個(gè)坐姿勢上,要不斷變換坐姿。
二、在病癥嚴重期間禁止外出活動(dòng),恢復期間要避免潮濕、寒冷等方面的刺激。
三、骨質(zhì)增生是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加的,為保證骨質(zhì)鈣的正常代謝,老年人要加強鈣的攝取量。
骨質(zhì)增生要注意什么?其實(shí)還有就是飲食上面的調養,骨質(zhì)增生患者應該補充一些營(yíng)養素如:①鹽酸甜菜堿用量依照產(chǎn)品標示。幫助鈣質(zhì)吸收。年長(cháng)者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷,勿試此產(chǎn)品。②鈣及鎂箝合劑鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質(zhì)堆積。③蛋白質(zhì)分解酵素用量依產(chǎn)品標示。幫助營(yíng)養的吸收及控制發(fā)炎。④維生素C甲生物類(lèi)黃酮維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發(fā)炎劑,對膠原蛋白及結締組織有益,幫助減輕疼痛。⑤維生素B群添加維生素B6每天50—100毫克。同時(shí)服用各種維生素B最能發(fā)揮其功效,維生素B6是制造鹽酸所必需的。骨質(zhì)增生患者應避免的食物:勿吃任何柳橙類(lèi)水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復原過(guò)程,并擾亂體內的礦物質(zhì)平衡。
鑒別診斷
1、急性風(fēng)濕熱
發(fā)病急,全身癥狀重,持續時(shí)間短。關(guān)節表面皮膚呈紅熱。受累關(guān)節疼痛、壓痛,為游走性,無(wú)關(guān)節功能障礙。多伴發(fā)心臟病變。X線(xiàn)檢查無(wú)變化。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
多發(fā)在20~50歲。急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續時(shí)間長(cháng)。受累關(guān)節多對稱(chēng)或多發(fā),不侵犯遠端指間關(guān)節。關(guān)節早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線(xiàn)檢查局部或全身骨質(zhì)疏松,關(guān)節面吸收骨性愈合,強直畸形。實(shí)驗室檢查血沉快,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
3、強直性脊柱炎
多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節受累。脊柱活動(dòng)受限,關(guān)節畸形。X線(xiàn)檢查骶髂關(guān)節間隙狹窄、模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變。實(shí)驗室檢查血沉快或正常,HLA-B27為陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子多屬陰性。