六味地黃丸始出于宋代醫學(xué)家錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》,是中藥中的明星產(chǎn)品。許多人認為它能“補腎”,就能“壯陽(yáng)”,甚至將其當成保健品使用。在臨床上,有很多人因此服用錯誤,造成不良后果。
六味地黃丸是藥品,不是補品。藥品有明確的適應癥,用法和用量也有明確規定,應當結合中醫辨證選擇,而不應只根據癥狀判斷。
即使作為藥物,六味地黃丸也從未在臨床上用于“壯陽(yáng)”。它最初用于小兒發(fā)育遲緩,現在主要用于治療腎陰虛,可以認為它是“壯陰藥”,但絕非“壯陽(yáng)藥”。
腎虛者大多都有腰背酸痛、四肢乏力的表現。其中,腎陰虛的人舌質(zhì)偏紅,手心腳心容易發(fā)熱,兩顴午后會(huì )發(fā)紅、陣陣潮熱,有這些癥狀的人可遵醫囑服六味地黃丸;而腎陽(yáng)虛的人舌質(zhì)偏淡、怕冷,臉色發(fā)白、手腳偏沉、容易乏力、小便清長(cháng),有些腎陽(yáng)不足的男性還會(huì )出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問(wèn)題,這些人不適合服用六味地黃丸,但可以在醫生指導下服金匱腎氣丸。
除了腎陽(yáng)虛者,還有一些人也不建議用六味地黃丸。首先,脾胃虛寒者不宜用。脾胃虛寒主要表現為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便稀。六味地黃丸中滋陰藥物較多,會(huì )加重脾胃負擔。其次,濕熱病癥患者也不宜用。濕熱病癥表現為口苦、小便黃等。六味地黃丸中的滋陰藥物會(huì )使濕邪加重,濕熱難去。最后,患有感冒者不宜用。外感疾病的治療原則是“散”,而六味地黃丸中多是滋膩藥物,主“收”,容易使外感邪氣留于體內,疾病不易治愈。
最后要提醒大家,即便是腎陰虛者也不宜長(cháng)期連續服六味地黃丸。一般建議服一個(gè)月后停一周,或吃一周中間停一兩天,讓身體適度休養。另外,長(cháng)期用六味地黃丸可能阻礙脾胃運化,最好在飯后10~15分鐘吃。