“牙疼不是病，痛起來(lái)要命”，如果準媽媽妊娠期牙齒出現毛病，不但會(huì )給孕婦的生活帶來(lái)不便，還可能影響到腹中胎兒的健康。

今天，就和大家說(shuō)說(shuō)孕婦的牙齒健康問(wèn)題。

1.備孕期間要檢查口腔嗎？

許多女性不知道在懷孕期間容易發(fā)生或加重牙病。在進(jìn)行孕前檢查中很少有人考慮口腔衛生檢查。為了保證自己身體處于最佳懷孕狀態(tài)，備孕期間的女性到醫院進(jìn)行健康檢查時(shí)一定要進(jìn)行口腔檢查，了解自己口腔健康情況，及時(shí)發(fā)現疾病并治療疾病。

2.牙齒問(wèn)題應在懷孕前處理好嗎？

孕期由于體內激素及飲食習慣的變化，孕期容易發(fā)生或加重牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等牙齒的問(wèn)題。牙病常常伴發(fā)難以忍受的牙疼，給孕婦身心帶來(lái)極大的痛苦，嚴重影響孕婦的進(jìn)食，引起胎兒營(yíng)養不良。

牙齦炎、牙周炎等炎癥不及時(shí)治療，可導致孕婦發(fā)生菌血癥、敗血癥，致病菌可透過(guò)胎盤(pán)引起胎兒宮內感染。

因此，孕前做好口腔的全面保健，不僅有助于準媽媽自身的健康，更有助于寶寶的健康發(fā)育。

3.孕期為什么容易出現口腔問(wèn)題？

這主要是因為一下兩個(gè)因素

女性體內雌性激素的變化：牙齦組織的主要細胞為成纖維細胞，雌激素能夠促進(jìn)成纖維細胞增生，懷孕時(shí)女性體內高水平的雌激素刺激牙齦成纖維細胞增生，誘發(fā)或加重牙齦炎。同時(shí)高水平的孕激素促進(jìn)牙齦毛細血管擴張、通透性增高，也會(huì )誘發(fā)或加重牙齦炎。如果不及時(shí)治療，牙齦炎會(huì )發(fā)展成更嚴重的牙齦疾病——牙周炎。

女性在孕期飲食習慣改變：懷孕期間進(jìn)食的次數增多，愛(ài)吃酸味食物或甜品、有些喜歡吃宵夜，如果不注意口腔衛生，殘留食物殘渣容易發(fā)生齲齒或加重齲齒的病損程度。

4.孕期發(fā)生牙科疾病對胎兒有什么影響？

美國牙周病學(xué)會(huì )研究報告顯示：孕婦如患有嚴重牙周疾病，如牙齦炎、牙周炎發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重兒的幾率為一般口腔健康的孕婦的七倍。

如果孕婦牙周感染處理不當可能會(huì )導致口腔病原菌感染，進(jìn)而引起胎兒發(fā)生感染，導致胎兒發(fā)生一系列不良妊娠結局。

5.孕期常見(jiàn)的牙齒疾病有哪些？

牙齦炎：牙齦炎表現為牙齦出血，紅腫，脹痛。細菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙齦炎，一般以細菌感染為主。妊娠期牙齦炎的發(fā)病高峰為妊娠頭三個(gè)月和最后三個(gè)月。

牙周炎：牙周炎是一種累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的慢性感染性疾病，是一種嚴重的牙齦疾病。一般以細菌感染為主。牙周炎不及時(shí)治療往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。

妊娠性牙齦瘤：牙齦組織的瘤樣增生，沒(méi)有腫瘤特有的結構，故非真性腫瘤。牙齦瘤是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的增生物，與雌激素、孕激素水平有關(guān)。妊娠性牙齦瘤通常在分娩后2個(gè)月后逐漸消退。

齲齒：齲齒是一種由口腔中多種因素共同作用所導致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損。多數孕婦愛(ài)吃甜品、酸性食物，加上進(jìn)食次數增加，食物殘渣殘留容易誘發(fā)或加重齲齒。

智齒冠周炎：智齒是口腔中的最后一顆磨牙。這顆磨牙的萌出常受到頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙齒被牙齦所覆蓋，醫學(xué)上稱(chēng)之為“盲袋”。“盲帶”容易積留食物殘渣，導致細菌滋生和繁殖引起急性、慢性炎癥，即通常所說(shuō)的“智齒冠周炎”。

6.孕期發(fā)生牙痛可以用止痛藥嗎？

牙齒疼痛嚴重影響孕婦的情緒、睡眠、進(jìn)食，必要時(shí)需要用止痛藥。選用對胎兒沒(méi)有危害的止痛藥，如阿司匹林等，一定要在牙科醫生和產(chǎn)科醫生的指導下用止痛藥。

7.孕期發(fā)生牙齦炎、牙周炎等感染性疾病可以服用抗生素嗎？

牙齦炎、牙周炎等口腔感染性疾病，病原體可通過(guò)胎盤(pán)造成胎兒在宮內發(fā)生感染，對胎兒的危害遠遠超過(guò)抗生素經(jīng)胎盤(pán)對胎兒造成的危害，所以發(fā)生牙科感染性疾病建議孕婦服用除四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素以外的抗生素，請在醫生指導下用藥。

8.孕期檢查牙齒時(shí)照X光片，會(huì )不會(huì )對胎兒造成傷害？

研究資料顯示：胎兒接受的X線(xiàn)照射如果劑量低于5rad，不會(huì )對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高于10rad的照射才可能出現健康問(wèn)題.常規齒科x線(xiàn)檢查，頭部x線(xiàn)檢查，四肢x線(xiàn)檢查，以及胸部x線(xiàn)檢查劑量遠遠低于5rad不會(huì )對胎兒造成影響。

牙科醫師只有在必要的口腔檢查和治療上進(jìn)行X照射，照射的部位為孕婦頭顱片，放射線(xiàn)的劑量大約是0.004rad，再加上照射時(shí)會(huì )用鉛衣防護腹部，基本可以保護孕婦及胎兒免于受到輻射的影響。

9.孕期牙齒會(huì )有鈣流失嗎？

有人認為孕婦牙齒的鈣質(zhì)，會(huì )被腹中的胎兒吸收而造成本身牙齒鈣質(zhì)的流失。事實(shí)上，牙齒中的鈣是以結晶狀態(tài)存在，發(fā)育完成后的牙齒不會(huì )參與體內鈣的代謝。但是孕婦嚴重缺鈣時(shí)，由于代謝作用導致骨骼脫鈣，包括牙槽骨脫鈣，引起牙齒松動(dòng)。

10.妊娠性牙齦瘤需要手術(shù)切除嗎？

孕期發(fā)生牙齦瘤在分娩后會(huì )停止生長(cháng)并逐漸縮小，輕度牙齦瘤可以通過(guò)清除牙菌斑、及時(shí)治療牙齦炎癥來(lái)減輕癥狀。如果妊娠期發(fā)生的牙齦瘤迅速增大，遮蓋部分牙面及牙槽突，嚴重妨礙咀嚼、反復咬傷或過(guò)度出血，可以考慮切除，但術(shù)后容易復發(fā)。

11.孕期發(fā)生牙科疾病如何治療？

一般的牙科疾病采用保守治療，如果必須手術(shù)治療則需要根據孕婦的病情和孕周時(shí)間決定。整個(gè)孕期不適合做拔牙、牙周深部治療、牙根尖手術(shù)。因為手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，在情緒上、生理上對孕婦造成的壓力，同時(shí)長(cháng)時(shí)間仰臥的姿勢壓迫血管，影響胎兒血液供應。

懷孕早期：懷孕頭三個(gè)月這個(gè)時(shí)期是胚胎器官形成階段，最易受外來(lái)因素的影響。孕婦在此階段發(fā)生牙科疾病，因為牙痛而帶來(lái)的焦慮，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，一般采用暫時(shí)性的保守治療，不建議進(jìn)行侵入性牙科手術(shù)治療。

懷孕中期：懷孕第四至第六個(gè)月可以做洗牙、齲齒填補等小型的、手術(shù)時(shí)間短的牙科手術(shù)。

懷孕后期：懷孕后三個(gè)月孕婦不適合長(cháng)時(shí)間的牙科治療，此階段子宮容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮，導致早產(chǎn)。牙科手術(shù)治療采用仰臥姿勢，長(cháng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程中孕晚期增大的子宮在孕婦仰臥時(shí)壓向脊柱使脊柱兩旁大血管受壓，血液不能順暢流向心臟，使得回心血量減少，仰臥時(shí)間過(guò)久，孕婦會(huì )出現頭暈，心慌，發(fā)冷，出汗，血壓下降，神志不清和呼吸困難等仰臥綜合征癥狀。同時(shí)，孕婦回心血減少，向全身輸出血量減少，子宮的供血量也會(huì )減少，影響胎兒血供，嚴重時(shí)導致胎兒缺氧危及胎兒生命。因此，處于安全考慮，妊娠后期牙科疾病采用保守治療，牙科手術(shù)等待分娩后再進(jìn)行。

12.怎樣才能幫助孕婦預防牙齒健康問(wèn)題？

孕前進(jìn)行全面的口腔檢查：孕前到正規醫院進(jìn)行全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病。這樣可以在孕前擁有一個(gè)健康的口腔環(huán)境，以免除由于孕期激素變化等因素，加重已有的牙病卻又不便用藥的痛苦。

孕期定期進(jìn)行口腔檢查：孕期定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現并治療牙科疾病，避免疾病加重影響孕婦及胎兒的身心健康。

吃完食物勤漱口：孕婦進(jìn)食次數增加，又喜歡吃酸甜味含糖食物，進(jìn)食后不及時(shí)漱口，容易發(fā)生食物殘渣殘留腐蝕牙齒。為了保護牙齒，建議少吃糖類(lèi)食物，進(jìn)食后需要及時(shí)用清水漱口。

孕吐后勤漱口：孕期反復嘔吐，嘔吐物中常常含有胃酸，不及時(shí)漱口會(huì )害牙齒，建議孕吐后及時(shí)用清水漱口。

每天堅持認真刷牙：每天早晚刷牙。牙刷選用軟毛保健牙刷，牙膏選擇含適量氟化物的含氟牙膏。采用“巴氏刷牙法”，每次刷牙3分鐘。

選擇功能性牙膏緩解牙齒不適：如果有出血、水腫，可選用有消炎止血功能的中藥牙膏。

牙線(xiàn)幫助清潔牙齒：牙線(xiàn)是一種十分理想的潔牙用具，多用尼龍、滌綸或絲線(xiàn)制成，用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中食物殘留和牙面上的軟垢。使用時(shí)牙線(xiàn)不宜太粗或太細，

經(jīng)常叩齒使牙齒堅固：上下叩齒動(dòng)作不僅能增強牙齒的堅固性，同時(shí)可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有殺菌、潔齒的作用。

多吃粗纖維食物：進(jìn)食粗纖維食物時(shí)，能使咀嚼時(shí)間延長(cháng)，咀嚼力增加，對牙周組織產(chǎn)生正常的生理性刺激，有利于健齒固齒。同時(shí)粗糙食物對牙齒表面摩擦力較大，有利于清潔粘附于牙面上的菌斑，降低齲病發(fā)生。如芹菜、蘋(píng)果、梨、玉米餅等，有利于牙齒健康。

多吃富含維生素C的水果、蔬菜：孕期維生素C供給不足，齒齦十分容易出血。膳食中應增加富含維生C的食物。如番茄、柑橘、青椒等都是富含維生素C的食物。