作為家長(cháng)，孩子有一口小白牙是一件特別美好的事情。因為這個(gè)不僅意味著(zhù)孩子的口腔健康和顏值有保障，也意味著(zhù)孩子不用遭罪，家長(cháng)也不用帶著(zhù)孩子無(wú)數趟的看牙。可是，護牙的細節落實(shí)到生活中，我們才會(huì )發(fā)現很多問(wèn)題是平時(shí)沒(méi)有留意的。

親戚家兩歲多的小男孩凱凱，一張嘴滿(mǎn)口黑牙，觸目驚心，跟我說(shuō)話(huà)的時(shí)候挨得近了，都能聞到口腔里有異味。凱凱媽媽每次看到六六牙齒小小白白的，很是羨慕，憂(yōu)心忡忡的問(wèn)我該怎么辦？

我細細的問(wèn)凱凱的生活習慣，然后給她講蛀牙的形成過(guò)程，說(shuō)到會(huì )導致齲齒的糖分在細菌的作用下產(chǎn)生酸性物質(zhì)的時(shí)候，也在一旁聽(tīng)著(zhù)的凱凱奶奶很疑惑的說(shuō)：“我家凱凱不吃糖啊，也不喝飲料， 怎么還會(huì )有蛀牙呢？”

凱凱媽媽也點(diǎn)頭稱(chēng)是：“我一直很注意的，就怕他會(huì )有蛀牙，所以從來(lái)不給他吃糖的。”

我這才發(fā)現，原來(lái)很多人對蛀牙都會(huì )有這樣的一個(gè)誤區：以為不給孩子吃糖就萬(wàn)事大吉了。

可是實(shí)際上，會(huì )讓寶寶長(cháng)蛀牙的食物，可遠遠不止是糖果。

蛀牙的形成

會(huì )形成齲齒的原因在于口腔中的細菌在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，口腔中的糖在致病菌的作用下產(chǎn)生酸，時(shí)間長(cháng)了，酸就會(huì )破壞牙齒，形成齲齒。

導致蛀牙的食物

而像凱凱媽媽和奶奶所疑惑的糖，并不僅僅是糖果中的“糖”，飲料中的“糖”，巧克力中的“糖”，而是存在于孩子的日常飲食當中。

因為這種會(huì )導致蛀牙的糖是指蔗糖和碳水化合物，很多人的關(guān)注點(diǎn)只是在含蔗糖的食物上，而已經(jīng)有大量的研究已經(jīng)表明：碳水化合物同樣會(huì )在細菌的作用下產(chǎn)生酸從而導致齲齒。

而幾乎所有天然的食品都含有碳水化合物，孩子日常生活中所吃的米飯，面包，饅頭，土豆，水果等都包含大量的碳水化合物。

我們可以杜絕糖果，但是無(wú)法完全不攝入食物中的“糖”，因為這是人生活里所必須的來(lái)源。

所以，僅僅靠不吃糖就防蛀牙，遠遠不夠。什么東西可以吃，什么東西要少吃，這個(gè)下文中我們再仔細闡述。

如何防蛀牙

看到這里，可能很多人就震驚了，日常飲食里都含這么多的糖，那怎么防蛀牙呢？

這個(gè)我們又要回頭說(shuō)說(shuō)蛀牙的形成過(guò)程，糖分解后產(chǎn)生的酸性物質(zhì)并不是馬上就會(huì )導致齲齒。從現代口腔醫學(xué)角度來(lái)看，齲齒的真正病因并不是單一的細菌導致的，目前公認的齲病病因學(xué)說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，即細菌，糖，口腔環(huán)境和時(shí)間四個(gè)要素相互作用下所形成。

而在這其中，最容易被忽略，但也是最重要的一點(diǎn)就是盡管細菌能產(chǎn)生酸性物質(zhì)，但是酸性物質(zhì)要對牙齒造成損害還需要足夠的時(shí)間。

所以，我們又要老生常談了，最好的最日常的防蛀辦法就是刷牙。而通常，小寶寶有齲齒問(wèn)題的最大原因都在于沒(méi)有刷牙或者沒(méi)有刷干凈。

比如談到凱凱的刷牙問(wèn)題，凱凱媽媽就很為難的說(shuō)：“他不喜歡刷。”

是的，沒(méi)有多少孩子會(huì )喜歡嘴巴里有異物感，會(huì )抗拒刷牙也是很正常的。只是，比起孩子有齲齒了后三天兩頭去補牙的痛苦，日常習慣上的培養會(huì )讓我們省心很多。

而更多的家長(cháng)都會(huì )疑惑，我們有刷牙漱口呀，為什么還會(huì )有齲齒呢？這是因為很多細節沒(méi)有做好。

1.從第一顆牙開(kāi)始刷

美國牙科學(xué)會(huì )給出建議：當孩子牙齒萌出的時(shí)候就要開(kāi)始刷牙。由于母乳中含有抵抗齲齒的成分，所以純母乳的孩子開(kāi)始刷牙的時(shí)間可以稍微晚一些。但是，從生活習慣的培養上來(lái)講，越早開(kāi)始越容易，并且夜奶也容易導致齲齒。

2.每天至少刷牙兩次

每日兩次刷牙，早上一次，晚上睡前一次。白天吃完?yáng)|西后，特別是甜食，如果孩子配合的話(huà)建議也勤刷牙。如果不方便的話(huà)至少多喝清水漱口。

3.請幫孩子刷牙至學(xué)齡前

兒童口腔健康權威組織－美國兒童牙科學(xué)會(huì )多次強調：應該由家長(cháng)來(lái)幫學(xué)齡前的孩子刷牙。因為絕大多數學(xué)齡前的孩子，在掌握自主正確刷牙這個(gè)事情上，并不具備這個(gè)能力。具體原因在《為了孩子的顏值，請幫忙刷牙到學(xué)齡前》里闡述得很清楚。

4.刷牙的正確姿勢

刷牙方法不對的話(huà)即便每天刷，還是會(huì )齲齒的。所有專(zhuān)業(yè)牙科醫生都會(huì )強調用“巴氏刷牙法”。即選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長(cháng)軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下按牙齦－牙交界區，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動(dòng)10次。顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，每次刷2～3個(gè)牙。）

良好的飲食習慣

1.少吃糖

良好的飲食習慣也很重要。比如像糖果，蛋糕，餅干這類(lèi)含糖和碳水化合物居多的食物，可以吃，但是要少吃。

2.減少果汁的攝入量

這是一個(gè)容易忽略掉的飲食習慣－要減少果汁的攝入量。

之前美國兒科學(xué)會(huì )一直強調6個(gè)月之內不能喝果汁，6個(gè)月以上可以適量喝一點(diǎn)。但是2017年5月份，美國兒科學(xué)會(huì )更新了新的觀(guān)點(diǎn)：一歲以?xún)鹊膵雰翰粦摵龋粴q以上的幼兒和大齡孩子也應該控制攝入量。

1-3歲每天不超過(guò)120ml，4-6歲每天不超過(guò)180ml，6歲以上每天不超過(guò)240ml。

這里指的果汁是通常超市里賣(mài)的100%純果汁，而自己在家制作的鮮榨果汁同樣要有所控制，因為果汁中的糖含量非常高，不僅會(huì )增加齲齒的危險，還會(huì )導致體重增加。

3.用杯子喝奶喝果汁等

美國兒科學(xué)會(huì )建議：一歲以上的孩子要開(kāi)始戒奶瓶，18個(gè)月的時(shí)候脫離奶瓶。這是因為奶瓶會(huì )增加齲齒的危險。

科學(xué)防蛀

除了生活習慣上的防微杜漸，我們還可以為保護孩子牙齒做的事情有兩點(diǎn)：

1.窩溝封閉

口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤(pán)一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結性樹(shù)脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕。

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是給牙齒穿一件保護衣。所以可以在如下時(shí)間給孩子做窩溝封閉。

3-4歲 乳磨牙

6-7歲 第一恒磨牙

11-13歲 第二恒磨牙

我補充說(shuō)明一下啊，雖然現在醫生和科普也會(huì )建議乳牙的時(shí)候做窩溝封閉，但我實(shí)際咨詢(xún)的很多牙醫，發(fā)現私立醫院更建議3歲開(kāi)始，而公立醫院的醫生大多更建議六歲以后，孩子長(cháng)出恒牙后再進(jìn)行。所以，到底幾歲開(kāi)始，這個(gè)需要家長(cháng)自己判斷一下，根據身邊孩子的實(shí)踐反饋，3-4歲進(jìn)行窩溝封閉加認真刷牙，確實(shí)能把乳牙保護的更好一些。而每個(gè)孩子的情況不一樣，是否需要做跟牙齒情況，護牙習慣都有關(guān)，所以不能一概而論，具體情況請根據醫生檢查后再判斷。

2.定期看牙醫

很多牙科普建議孩子從長(cháng)出第一顆牙就去看牙醫，最晚不能超過(guò)一歲。日本孩子一般是從一歲半開(kāi)始看牙醫的，東京都23區政策雖然規定從出生到15歲，除了正畸外，其他治療全免費，但診所一般都建議孩子一歲半左右再看牙。

通常來(lái)講，半年看一次牙醫是比較好的習慣，可以及時(shí)排查問(wèn)題，更好的保護牙齒。

對于孩子的生長(cháng)發(fā)育，我最憂(yōu)心的問(wèn)題就是牙齒和視力，因為這兩者對孩子以后的生活影響實(shí)在太大太大了。而我們生活中需要注意的細節又非常多，希望這篇提醒能給大家一些幫助。