一位媽媽懊惱自己“以偉大之名毀了孩子的乳牙”，認為“不該喂夜奶”，認為是夜奶讓孩子患了“奶瓶齲”。

這種心情我非常理解，但是這位媽媽看的牙醫，可能對母乳與牛奶的區別并不了解，將奶粉導致的“奶瓶齲”與普通的齲齒混淆，實(shí)在是常見(jiàn)卻又很傷害母乳媽媽的一件事。

我國2005年第三次口腔健康流調顯示：每一百個(gè)5歲兒童中就有超過(guò)66人嘴里有齲齒，35~44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65~74歲老年人的患齲率則高達98.4%。

總不能說(shuō)成年人齲齒這么多也和吃奶有關(guān)？

無(wú)論你是母乳喂養，還是奶粉喂養，其實(shí)罹患齲齒的可能性都很高，不用過(guò)分責怪自己的喂養方式。

而在2015年就有研究證明了母乳喂養不僅不導致齲齒，還可以預防齲齒！ 這是因為母乳中含有大量的乳鐵蛋白、溶菌酶和IgA等抗感染因子，可以殺滅致齲菌。

致齲菌大多是鏈球菌，含糖食物（特別是蔗糖）進(jìn)入口腔后，在牙菌斑內經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸（主要是乳酸）從壓面結構薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無(wú)機物而產(chǎn)生齲齒。

在這個(gè)過(guò)程中必須具備以下重要條件：

①致齲菌-如鏈球菌；

②細菌進(jìn)行代謝活動(dòng)和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎——糖類(lèi)（特別是蔗糖）；

③細菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境——牙菌斑，牙菌斑使細菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸能在牙面達到一定的濃度（在臨界pH以下）（益生菌群的紊亂、口腔唾液系統的紊亂）；

④易感的牙（遺傳因素）。

所以說(shuō)，首先是因為孩子口腔內有這個(gè)致齲菌菌群的存在，而你又提供了糖！特別是蔗糖或者其他可以被分解為糖的碳水化合物等，比如食物的殘渣。

然后，你還不刷牙不漱口！

但是即便同樣的條件，也有人還是不會(huì )齲齒，這和每個(gè)人的易感性有關(guān)。

舉個(gè)例子，我孩子小時(shí)候刷牙也不勤，一個(gè)星期可能就一兩次（現在也做不到每天刷，更別提早晚刷），但是到現在為止0齲齒。她可是一直夜奶到快兩歲的，那時(shí)候滿(mǎn)嘴牙了，這證明她的牙不易感，并且可能沒(méi)有致齲菌。

但是她有一個(gè)幼兒園的同學(xué)，滿(mǎn)口牙基本爛完了，平時(shí)都不敢笑。我問(wèn)她媽媽?zhuān)龐寢尯薏坏弥柑彀l(fā)誓：“我們每天都刷牙！真的！每天都刷！早晚刷！”我是相信的。因為牙齒的好壞其實(shí)也有遺傳，或者說(shuō)菌群的影響。

再說(shuō)回夜奶是否能導致齲齒。

首先我們要知道的是：母乳中沒(méi)有最容易導致齲齒的蔗糖！

鏈球菌對寡淡的母乳中的乳糖根本不感冒，不去分解她，所以也就不會(huì )產(chǎn)酸。

所以一般來(lái)說(shuō)并不是齲齒的元兇。

而“奶瓶齲”確實(shí)存在，因為長(cháng)牙的寶寶基本喝二段三段奶粉，而二段三段奶粉基本都是添加了蔗糖的！

鏈球菌噬糖如命，分解糖產(chǎn)酸，是齲齒的罪魁禍首！

那么是不是母乳的孩子就不會(huì )齲齒呢？

也不是！

因為假如你不刷牙，食物的殘渣留在口腔內，一樣可以導致齲齒。

但是如果你睡前給孩子刷牙，即便夜奶，也不會(huì )容易齲齒。

況且，乳汁基本從軟腭部位直接進(jìn)入食道，并不會(huì )大量停留在口腔，這和奶粉進(jìn)入食道的方式還是有不同的。

關(guān)鍵是睡前刷牙！

同時(shí)母乳中還含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有利于嬰兒的牙齒發(fā)育。

所以，母乳寶寶是否齲齒和你是否給孩子刷牙，孩子是否為易感體質(zhì)有關(guān)，唯獨不應該讓母乳單獨背這個(gè)鍋。

如果你覺(jué)得夜奶想斷掉，在九個(gè)月之后經(jīng)過(guò)評估可以斷掉，但是不應該拿齲齒來(lái)說(shuō)事兒。

作為牙醫，可能并沒(méi)有深入研究過(guò)母乳與奶粉的區別，聽(tīng)到夜奶一概覺(jué)得和齲齒有關(guān)。

但是作為優(yōu)秀的牙醫，應該會(huì )告訴你：睡前刷牙，盡情哺乳。

但是奶粉確實(shí)會(huì )導致齲齒，所以如果是奶粉喂養，確實(shí)應該在九個(gè)月后視情況斷掉夜奶的。

至于說(shuō)吃完奶用奶瓶喝口水之類(lèi)的，也是聽(tīng)起來(lái)不錯實(shí)際上沒(méi)有什么意義的方法。

當然，媽媽也不應該做人肉奶嘴，孩子已經(jīng)停止營(yíng)養性吸吮了還繼續放在嘴里，這樣也不利于媽媽的休息。

希望媽媽們都能知其然知其所以然，不要因為錯誤的認知而錯怪自己曾付出的夜奶時(shí)光。