齲齒在口腔科中很常見(jiàn)，有齲齒的人通常喜愛(ài)甜食，不注意口腔衛生。但也有些人，平時(shí)非常重視口腔衛生，也不怎么吃甜食，牙齒上卻出現了“洞”，有時(shí)甚至是滿(mǎn)口齲齒。遇到這些病人，口腔科醫生會(huì )建議他們到風(fēng)濕科就診。口腔疾病看風(fēng)濕科，這其中有何緣由？

齲齒與風(fēng)濕有何關(guān)聯(lián)？

有一種風(fēng)濕疾病會(huì )導致齲齒的發(fā)生，它就是干燥綜合征。在我國的發(fā)病率為0.35%，它是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病，以口干、眼干為典型表現。

干燥綜合征引起齲齒主要是因為分泌唾液的腺體受到了淋巴細胞的浸潤和破壞，使腺體導管萎縮，功能失常，口腔中的唾液無(wú)法分泌。我們都知道唾液有殺菌作用，唾液無(wú)法正常分泌，口腔中的菌群便會(huì )失調，引起細菌感染，從而導致明顯的口干癥狀，繼而引起齲齒。眼干也是同樣的道理，眼中的腺體被破壞，繼而出現眼干現象。平時(shí)常說(shuō)的欲哭無(wú)淚（哭不出淚水）便是因為干燥綜合征引起的。

除了口干、眼干，干燥綜合征患者有時(shí)還會(huì )出現皮膚發(fā)癢、尿路感染、皮疹、口腔潰瘍、肺炎、關(guān)節疼痛等問(wèn)題。

臨床上如何診斷干燥綜合征？

1、口干、眼干持續三個(gè)月以上；

2、成年后腮腺反復或持續腫大；

3、吞咽干性食物時(shí)需借助水；

4、有反復的沙子進(jìn)眼或沙磨感覺(jué)；

5、每日需使用人工淚液3次或3次以上。

通常出現上述癥狀中任意一項，就要懷疑是否是干燥綜合征。

同時(shí)，若感到口干還需要注意區分是否是因為年齡因素，因為隨著(zhù)年齡的增大，唾液腺分泌也會(huì )越來(lái)越少。

目前針對干燥綜合征主要有哪些治療方法？

干燥綜合征的治療可以分對因治療與對癥治療，治療前首先要弄清它的病因。

通常干燥綜合征有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。

原發(fā)的有遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素；

繼發(fā)的則是因其他疾病引起，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等。

弄清病因后，根據病因進(jìn)行治療：

若屬于病毒感染，進(jìn)行抗病毒治療；

環(huán)境因素引起的，需要改善環(huán)境因素；

若是因為其他疾病引起，需要治療原發(fā)病，緩解病情，讓病情穩定。

接著(zhù)是對癥治療，根據患者不同癥狀來(lái)治療，口干可以使用漱口液，喝西洋參、涼茶、鐵皮楓斗，隨身帶水；

眼干的使用人工淚液，如玻璃酸鈉。由于口干通常屬于陰虛，所以干燥綜合征患者一般都能喝西洋參、鐵皮楓斗，不用擔心體質(zhì)不符。

如何鑒別干燥綜合征與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。它的特征是手、足小關(guān)節有多關(guān)節、對稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導致關(guān)節畸形及功能喪失。而干燥綜合征是累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病。

通俗來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯的是關(guān)節，而干燥綜合征則口干、眼干癥狀較為突出，一般不會(huì )侵蝕關(guān)節。其實(shí)，許多醫生也會(huì )有疑問(wèn)，到底是先有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，還是先有干燥綜合征。臨床發(fā)現，通常是先患上類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，接著(zhù)多年后才繼發(fā)干燥綜合征。

干燥綜合征患者要如何護理？

一是心理護理，干燥綜合征容易反復出現，患者會(huì )因此焦慮、緊張，要對這些患者進(jìn)行心理疏導，放松心情，緩解焦慮情緒；

二是把控飲食。避免食用容易上火的食物，不吃油炸辛辣食物，不吃火鍋、堅果干貨、狗肉、羊肉，少吃海鮮。多食用生津止渴食物，如梅、梨、川貝、木耳、甘蔗、山藥、百合、西紅柿、胡蘿卜、燕窩等；

三是行為指導。如早睡早起不熬夜，規律生活作息；

四是長(cháng)期服藥，不要擅自停藥或者減少劑量；

五是適量做些慢運動(dòng)，如散步、太極拳、瑜伽等，不建議進(jìn)行劇烈運動(dòng)。

干燥綜合征能治好嗎？

干燥綜合征屬于多系統受損的疾病，多數患者僅以腺體受損為主要表現，部分患者表現為較嚴重的臟器受損。

它是一類(lèi)不能完全治愈的慢性疾病，但可防可控。患者只要在正規的風(fēng)濕免疫科就診，堅持持續且正規的治療就能有效避免病情惡化，使病情長(cháng)期緩解，可以與正常人一樣參與社會(huì )活動(dòng)和工作。