日常生活中,不慎跌倒、糾紛打斗、交通或運動(dòng)意外常會(huì )造成牙齒急性外傷。
外傷牙的折斷、移位或脫落會(huì )造成牙齒的功能受損或喪失,給患者帶來(lái)功能上、美觀(guān)上甚至心理上的負面影響。
牙齒外傷了要怎么處理?
牙外傷的癥狀(從輕到重排列):
無(wú)明顯不適;
輕微的咬合不適;
對冷熱刺激敏感;
較明顯的自發(fā)疼痛或刺激痛;
不同程度的牙齒移位;
牙齒完全脫落,甚至牙槽骨骨折。
牙外傷的預防
雖然大部分牙外傷的發(fā)生屬于意外事件,但有些可以提前預防。
例如,在進(jìn)行激烈運動(dòng)時(shí),可以佩戴護牙托等保護裝置,防止或減輕牙齒或頜面部因受到異常的外力而造成的嚴重損傷。
對于處在外傷高發(fā)期的兩三歲的嬰幼兒,家長(cháng)或監護人應加強看管,防止不必要的意外發(fā)生。
牙外傷的治療
當意外事件發(fā)生造成損傷時(shí),應當首先排除氣道堵塞、意識喪失、惡心嘔吐、大出血等其它嚴重的全身?yè)p傷。
當確認損傷局限于牙齒和頜面部時(shí),應以最快的速度尋求專(zhuān)業(yè)的牙科檢查和處理。恰當的急診處理和長(cháng)期隨訪(fǎng)對提高外傷牙的預后有著(zhù)重要的意義。
牙醫會(huì )根據傷者的全身狀況,根據其發(fā)育階段和患牙具體情況做必要的檢查(如拍片排除骨折,牙根折斷或傷口異物等)和急診處理,并制定長(cháng)期的治療和隨訪(fǎng)計劃。
乳牙受傷:進(jìn)行處理時(shí)通常要考慮到受傷乳牙對恒牙胚發(fā)育或萌出的影響。
恒牙的處理:通常以盡量保留外傷牙的牙神經(jīng)或保留患牙為基本原則。
對于較為輕微的牙外傷,可能僅僅需要調整咬合,從而避免受傷的牙齒在局部急性炎癥期間再次受到不恰當的外力作用而加重損傷。
當患牙有刺激疼痛癥狀出現時(shí),則需要進(jìn)行相應的保護牙神經(jīng)的措施或治療。
當能夠判斷出牙神經(jīng)確實(shí)已經(jīng)受到感染,不能繼續保留的情況下,則需要進(jìn)行常規的根管治療以去除壞死或感染的牙神經(jīng),控制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。
若患牙已經(jīng)發(fā)生移位甚至脫落,則需要對患牙進(jìn)行精確的復位和一定時(shí)間的固定。
一般說(shuō)來(lái),通過(guò)恰當的治療,輕到中度的外傷牙都能夠保留下來(lái),并行使一定的咀嚼或美觀(guān)功能。但比起臨床常見(jiàn)的齲病牙髓病等慢性牙科疾病,由于外傷牙的情況相對復雜,治療計劃可能會(huì )有多種選擇,預后也不完全確定,對于有些嚴重或復雜的外傷,預后甚至不可預期。
因此,患者對外傷牙的治療和隨訪(fǎng)需要有更多的理解和配合。
患者需知
1、如果牙齒因外傷而脫落完全離體,應當將脫落的患牙用清水沖洗干凈,放回牙槽窩,如果不成功,需要保存在全脂牛奶或生理鹽水中迅速就醫。
2、牙神經(jīng)在外傷后可能會(huì )出現暫時(shí)"休克"表現,在受傷后的短期內,憑借現有的檢查和診斷方法對牙神經(jīng)狀況有時(shí)不能做出準確的判斷。
這種情況下醫生一般盡量采取較為保守的方法,需要患者較為長(cháng)期的隨訪(fǎng)和配合。在長(cháng)期觀(guān)察過(guò)程中,若患牙出現一些異常情況,如外傷牙出現自發(fā)的疼痛,牙齒變色或對應牙齦出現腫包時(shí),需要及時(shí)就醫,進(jìn)行相應的治療。
3、在外傷牙接受應急處理后,患者在隨后的日常生活中應當注意,在傷后的近期內應當避免用外傷牙咀嚼、進(jìn)食,防止加重損傷。
同時(shí),更需要注重口腔衛生,必要時(shí)可使用氯己定或抗生素漱口水。若發(fā)現固定裝置出現松動(dòng)、移位,應及時(shí)就醫加以調整。
4、對于某些外傷造成的牙缺損進(jìn)行后期修復時(shí),往往有不止一個(gè)修復方案,患者應當在后續治療中與醫生進(jìn)行充分溝通,根據自身的實(shí)際情況選擇合適的治療方案。
有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用。用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥15本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥28.8慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥31抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥271.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥18適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥52有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥14.8用于敏感細菌所致的皮膚軟組織細菌感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等。
健客價(jià): ¥10肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥43適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥51本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥17.5有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng )傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥23.51.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥19.91.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥18慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥461.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口。
健客價(jià): ¥6.5干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥20.5抗菌消炎。用于痤瘡、扁桃腺炎、外耳道炎、癤、癰、外傷感染、燒傷感染、乳腺炎、蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥19.31、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥12.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥44.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5