5歲男孩腦子里竟然長(cháng)了9顆牙齒為什么牙齒會(huì )長(cháng)在腦子里

2018-10-26 來(lái)源：茄子口腔云標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：檢查發(fā)現，小剛的腦積水明顯增多，正常5歲孩子的腦室寬度大約在3毫米左右，而小剛的腦室寬度達到了18毫米。更奇怪的是，顱內正中的那個(gè)高密度包塊，呈一顆顆的顆粒狀物質(zhì)，密度非常高。

小孩子頑皮摔跤是再尋常不過(guò)的事，可對于家住浙江的5歲男孩小剛（化名）來(lái)說(shuō)，摔了一跤后，不尋常的事情發(fā)生了。

開(kāi)顱手術(shù)取出9顆牙齒

一個(gè)月前的某一天，小剛無(wú)意中摔了一跤。之后，孩子就開(kāi)始出現嘔吐的癥狀，并總是捂著(zhù)頭喊頭痛。看著(zhù)孩子情況有些不對勁，小剛的父母帶著(zhù)他來(lái)到當地醫院做檢查。頭顱CT竟然顯示，小剛顱內有積水，而且腦干部位有高密度陰影表現。

可以確定的是，小剛顱內長(cháng)得是腫瘤，可又是非常奇怪的腦腫瘤。當地醫院醫生們看到這樣的影像檢查報告都瞠目結舌，紛紛建議將小剛轉送到省城診治。很快，一家人來(lái)到了浙大兒院神經(jīng)外科，找到了沈志鵬副主任醫師。

磁共振顯示顆粒狀東西集中在腦干部位

沈醫師看了小剛的CT檢查單，再結合之前有頭痛、嘔吐等癥狀，讓小剛再做一個(gè)核磁共振檢查來(lái)明確診斷。

檢查發(fā)現，小剛的腦積水明顯增多，正常5歲孩子的腦室寬度大約在3毫米左右，而小剛的腦室寬度達到了18毫米。更奇怪的是，顱內正中的那個(gè)高密度包塊，呈一顆顆的顆粒狀物質(zhì)，密度非常高。

根據這些檢查結果，沈醫師判斷小剛的顱內包塊可能是骨骼性質(zhì)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)評估后，決定手術(shù)治療。

9月6日，小剛在浙大兒院做了手術(shù)，手術(shù)由沈志鵬醫師主刀。

手術(shù)時(shí)發(fā)現：

小剛顱內包塊里那些一顆顆的物質(zhì)，竟然是一顆顆牙齒，一共有9顆！除此之外，包塊里還有少量頭發(fā)、皮脂、骨頭等物質(zhì)。

畸胎瘤長(cháng)在了腦子里

得知結果，小剛的爸爸驚呆了。他怎么也想不通，牙齒怎么會(huì )長(cháng)到兒子的腦袋里？

沈志鵬說(shuō)，小剛是因為顱內長(cháng)了一個(gè)腫瘤，才會(huì )出現腦積水，引起頭痛、嘔吐等癥狀。而這個(gè)腫瘤又比較特殊，屬于生殖細胞腫瘤，也就是俗稱(chēng)的畸胎瘤。

畸胎瘤的定義

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，來(lái)源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。

良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒(méi)有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無(wú)明顯臨床癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現。

是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤

通俗簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是人在胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始細胞發(fā)育不好殘留在體內，這些組織殘留在體內，變成腫瘤性質(zhì)。

“大家都知道兒童腫瘤發(fā)病率排名第一是白血病，但很多人不知道，兒童中樞神經(jīng)腫瘤也就是腦腫瘤，是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤，并且在兒童實(shí)體腫瘤發(fā)病率中排名第一。”沈志鵬說(shuō)，“畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤，生殖細胞腫瘤在中樞神經(jīng)腫瘤中的占比不高，約為5%，而成熟畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一種，約占10%。”

他解釋?zhuān)袠猩窠?jīng)腫瘤位置一般都在腦中線(xiàn)上，常引起腦積水，手術(shù)難度非常大。近年來(lái)，兒童中樞神經(jīng)腫瘤總體發(fā)病率呈上升趨勢，在浙大兒院神經(jīng)外科，以前每年接診40-60例，近幾年，每年都超過(guò)100例。

兒童頻繁嘔吐頭疼要重視

中樞神經(jīng)腫瘤很?chē)乐兀珊芏嗉议L(cháng)往往無(wú)法識別早期癥狀。在浙大兒院神經(jīng)外科，大部分中樞神經(jīng)腫瘤病人往往會(huì )先去消化內科、內科就診，甚至有時(shí)候治療了很久才發(fā)現是顱內腫瘤所致。

“兒童腫瘤早期很難發(fā)現，等到發(fā)現時(shí)，絕大部分都是腦積水已經(jīng)非常嚴重。沈志鵬解釋?zhuān)瑑和瘜τ谀[瘤耐受能力非常強，在腦積水沒(méi)有非常嚴重的時(shí)候很少有表現，到醫院的時(shí)候往往腫瘤都非常大。因為很多小患者最初的癥狀表現是頭痛、嘔吐，家長(cháng)會(huì )以為是內科或者消化內科范疇的疾病，卻沒(méi)想到，其實(shí)是顱內腫瘤作祟。

沈志鵬提醒，3歲以上的孩子具有一定的表述能力，3歲以下表述能力差，一旦家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁嘔吐、頭痛、精神不好，在內科治療反復嘔吐2周-4周不見(jiàn)好的情況下，應該考慮做腦部檢查。

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