當媽媽的是不是都有這種經(jīng)歷：總想仔細看看寶寶嘴里又有哪顆牙活動(dòng)了，又有哪顆牙露頭了。

　　換牙是個(gè)折磨人的過(guò)程。寶寶的乳牙有沒(méi)有順利退位？恒牙有沒(méi)有在正確的位置上萌出？如果你是個(gè)有護齒意識的家長(cháng)，一定會(huì )把這些問(wèn)題放在心上。

　　換牙究竟是怎么一回事？

　　在孩子的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，每個(gè)乳牙牙根的下方，都有一個(gè)恒牙胚在逐漸發(fā)育長(cháng)大。

　　恒牙在萌生過(guò)程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過(guò)破骨細胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收。另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來(lái)越短，直至完全消失。于是乳牙便開(kāi)始脫落，恒牙逐漸長(cháng)出。

　　換牙有正確的時(shí)間和順序嗎？

　　乳牙期貫穿了我們的幼兒和兒童階段，接替乳牙的恒牙則要陪伴我們走完一生。

　　乳牙共計20顆，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2~3歲長(cháng)齊。恒牙共計28~32顆——其中智齒數目為0~4顆，通常6歲前后開(kāi)始長(cháng)出，12~13歲長(cháng)齊，其中智齒萌出時(shí)間因人而異。

　　我們常說(shuō)的換牙期，就是指寶寶6~12歲期間。

　　換牙有一定的規律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是"一定時(shí)間，一定順序，左右對稱(chēng)，先下后上"，“左右對稱(chēng)先下后上”是對于同名牙而言的。

　　第一顆乳牙的生理性脫落多發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲或遲至8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀(guān)察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

　　寶寶最先長(cháng)出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說(shuō)法。一種說(shuō)，通常6歲左右萌出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(cháng)出的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說(shuō)法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門(mén)牙。

　　對此，每個(gè)寶寶情況會(huì )有所不同，兩種情況都是正常的。然后，寶寶7~8歲時(shí)會(huì )長(cháng)出上中切牙和下側切牙，8~9歲長(cháng)上側切牙，9~12歲長(cháng)第一、二雙尖牙，10~12歲長(cháng)恒尖牙。

　　換牙過(guò)早或過(guò)晚有什么影響？

　　關(guān)于過(guò)早換牙

　　通常第一顆牙齒的脫落時(shí)間在5~7歲，如果4歲前就有牙掉下來(lái)，排除外傷原因后，通常是寶寶身體內部原因造成的，比如代謝紊亂或牙周疾病等。

　　牙齦炎在小孩子中間比較常見(jiàn)，但牙周疾病造成牙骨損傷則非常罕見(jiàn)。所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余乳牙。畢竟，乳牙健康是為恒牙正常生長(cháng)打好基礎，早期診斷有利于醫生采取有效措施，使恒牙能夠正常萌出和排列。

　　關(guān)于過(guò)晚?yè)Q牙

　　如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應進(jìn)行口腔檢查。一般醫生會(huì )通過(guò)做x光片來(lái)檢查恒牙是否埋伏在牙床里，排除發(fā)育上存在的問(wèn)題。

　　只要恒牙胚的發(fā)育沒(méi)問(wèn)題，那么換牙晚一些通常不會(huì )給孩子帶來(lái)什么影響。相反，有醫生認為，恒牙在牙齦下"孕育"較長(cháng)時(shí)間，倒可以讓它們先天發(fā)育強壯，能夠更順利地突破牙床"禁錮"。

　　松動(dòng)的乳牙遲遲不掉怎么辦？

　　牙齒從牙根松動(dòng)到真正掉下來(lái)，通常會(huì )持續幾個(gè)月，而且是在不注意的時(shí)候自己掉下來(lái)的，比如吃東西的時(shí)候。但也有的牙就像有條線(xiàn)拴著(zhù)，總也不掉，此時(shí)可能就會(huì )影響咀嚼，讓孩子感到煩惱。

　　遇到這種情況，可以讓孩子試著(zhù)轉一轉它，如果牙根已經(jīng)完全脫離，那輕微的旋轉就會(huì )讓它掉下來(lái)。但切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脫離，強拉很容易造成損傷和感染。

　　怎樣緩解寶寶換牙疼痛？

　　牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著(zhù)乳牙開(kāi)始脫落，寶寶的"六齡齒"逐漸萌出，可能會(huì )造成牙齦腫脹，讓寶寶抱怨牙痛。如果疼痛比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要用藥進(jìn)行消炎止痛。

　　新萌出的恒牙可能沒(méi)有乳牙那么白，但這種差別細微到幾乎沒(méi)人會(huì )注意。而且，不要驚訝于寶寶新長(cháng)出的"大牙"似乎與他的臉龐不協(xié)調，因為，寶寶的頭還會(huì )繼續發(fā)育，而恒牙則不會(huì )再長(cháng)了。

　　換牙需要一個(gè)過(guò)程，期間，寶寶可能會(huì )抱怨沒(méi)法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食。這時(shí)父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證寶寶身體生長(cháng)所需。同時(shí)，鼓勵寶寶堅持刷牙，清潔口腔。

　　寶寶換牙期注意事項

　　要注意觀(guān)察寶寶的乳牙和恒牙生長(cháng)情況，定期帶寶寶看牙醫，以便隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及早解決。

　　要督促寶寶刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙，特別是雙排牙比較難清潔，最容易導致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到，因為長(cháng)在口腔最里面。要選用兒童專(zhuān)用牙膏和牙刷，刷頭要小一點(diǎn)，不然伸到最里面的時(shí)候寶寶容易嘔吐。除了刷牙，寶寶每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

　　寶寶換牙期間要多吃富含纖維素、有一定硬度的食物，比如水果、胡蘿卜、豆類(lèi)、玉米等等，這樣一方面可以對乳牙起到良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落，另一方面也有助于通過(guò)咀嚼牽動(dòng)面部及眼肌運動(dòng)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育，既健康又美容。

　　要加強寶寶鈣質(zhì)吸收，督促寶寶多吃含鈣高的食物，比如乳制品、豆腐、罐頭魚(yú)，同時(shí)要攝取足夠的維他命C和D，這兩種維他命對于鈣質(zhì)吸收有幫助。

　　要盡量避免寶寶睡覺(jué)時(shí)用口呼吸。因為氣流從口腔通過(guò)時(shí)，上顎會(huì )受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門(mén)牙不僅向前傾斜，還會(huì )排列錯亂。

　　要及時(shí)糾正寶寶的不良習慣，比如吐舌咬舌、咬手指或鉛筆、用舌頭舔牙齒等等，這些習慣都會(huì )影響寶寶牙齒的生長(cháng)，導致牙齒變形。

　　要特別保護寶寶6歲左右長(cháng)出的第一顆恒磨牙——六齡磨牙，因為它對整個(gè)口腔的牙齒有定位和定高作用，對寶寶頜骨和面部發(fā)育有很大影響，對于其它恒牙的萌出及排列整齊與否也起到重要作用。

　　要經(jīng)常對寶寶進(jìn)行安全教育，防止因外傷導致牙齒缺失。