牙齦炎增加卒中風(fēng)險

　　越來(lái)越多的證據表明，牙周疾病與心血管疾病之間存在著(zhù)必然聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會(huì )導致C反應蛋白增多，而C反應蛋白偏高被認為是心血管疾病的一個(gè)重要致病因素。牙齦有炎癥的狀態(tài)下，日常刷牙甚至咀嚼食物的過(guò)程中，口腔細菌隨時(shí)可能進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統。而進(jìn)入血液的這些細菌含有促凝蛋白，可能會(huì )堵塞血管和動(dòng)脈，進(jìn)而增加卒中和心臟疾病的風(fēng)險，這正是醫生建議那些接受非急性外科手術(shù)的患者首先要把口腔問(wèn)題處理掉的原因。

　　牙周老發(fā)炎趕緊查血糖

　　牙周疾病與糖尿病密切相關(guān)，一方面，牙周的炎癥增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，另一方面，Ⅱ型糖尿病患者牙周炎發(fā)病率顯著(zhù)增加。檢測了他們在過(guò)去20年間的牙周細菌水平。結果發(fā)現，在該時(shí)間段，牙周疾病水平更高的受試者罹患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險是牙周疾病水平低或沒(méi)有牙周疾病受試者的兩倍。

　　病理機制可能為:當口腔中的炎癥非常嚴重時(shí)，會(huì )導致全身產(chǎn)生輕度炎癥反應，某些炎癥分子可能會(huì )與胰島素受體結合，從而妨礙人體細胞對胰島素得利用。此外，糖尿病患者經(jīng)常會(huì )出現一系列的口腔問(wèn)題，念珠菌感染和扁平苔蘚的患病幾率較正常人高，局部炎癥加重且不易愈合。

　　牙周炎增加早產(chǎn)風(fēng)險

　　牙周疾病顯著(zhù)增加早產(chǎn)和低體重兒的風(fēng)險。研究證實(shí)，牙周疾病或口腔炎癥可能會(huì )促進(jìn)機體分泌更多的前列腺素，導致早產(chǎn)。2001年的一項研究發(fā)現，在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦，胎兒在37周前生產(chǎn)的可能性增加4至7倍。有證據表明，在牙齦健康狀況極其不佳的情況下，也可能導致低出生體重兒。2007年的一項針對3567名土耳其婦女和一項針對1305名巴西婦女的研究發(fā)現，牙周疾病與早產(chǎn)兒及低體重兒密切相關(guān)。

　　一種可能解釋為牙周致病菌可使孕婦出現菌血癥，并通過(guò)胎盤(pán)屏障，導致宮內感染。此外，牙周致病菌有躲避細胞免疫機制的功能，激活細胞介導的免疫反應，導致促炎細胞因子的產(chǎn)生、內毒素的釋放(如脂多糖)，一旦通過(guò)胎盤(pán)屏障，則可能導致不良妊娠結局。懷孕時(shí)激素水平的波動(dòng)會(huì )導致很多妊娠婦女的牙齦或牙周出現感染。一些人在懷孕期間忽略口腔護理，這是非常錯誤的。

　　牙齒不齊易誘發(fā)舌癌

　　舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長(cháng)快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動(dòng)受限，使說(shuō)話(huà)、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。研究表明：86%的青壯年舌鱗狀上皮癌，與患者的牙齒畸形有關(guān)，其舌病患處有經(jīng)常與內側傾斜的牙齒接觸史。牙齒對舌部的長(cháng)期接觸磨損，可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多，這些復雜的有害因素長(cháng)時(shí)間刺激病灶，可使舌病患處的組織細胞逐漸發(fā)生畸變，最后便可能導致癌變的發(fā)生。

　　因此，一旦發(fā)現口腔內有牙齒凸斜、畸形，向舌端生長(cháng)迅速的智齒及異常排列現象，尤其是長(cháng)期的牙齒與舌的抵觸、摩擦或碰咬現象，要引起高度重視，及早到口腔科檢查，進(jìn)行必要的矯治。

　　牙菌斑導致的胃炎

　　胃潰瘍、胃炎是慢性病，容易復發(fā)，許多研究表明，幽門(mén)螺桿菌是主要病因。掃描電鏡下，幽門(mén)螺桿菌形如一群白胖胖似蠶非蠶的小東西，它的身體呈輕度S形彎曲，一端有數根帶鞘的鞭毛。它蟄伏在人胃上皮細胞表面，在鞭毛驅動(dòng)下，貪婪地“覓食”，穿透胃粘液層，使人患上各種胃部疾病，甚至發(fā)展成胃癌。

　　幽門(mén)螺桿菌是從什么地方進(jìn)入胃中的呢?直到科學(xué)家們從患者的口腔中培養出與胃中所出現的類(lèi)別、型號、菌株完全一致的幽門(mén)螺桿菌時(shí)，原來(lái)造成這些胃病的“元兇”幽門(mén)螺桿菌竟然來(lái)源于口腔!牙菌斑中藏有大量的幽門(mén)螺桿菌，當機體抵抗力低下時(shí)，隨唾液或食物咽到胃內的螺桿菌便“興風(fēng)作浪”，導致胃病的發(fā)生和復發(fā)。

　　阿爾茨海默癥也可能來(lái)自牙問(wèn)題

　　阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統退行性疾病，其特點(diǎn)是不可逆的認知能力和體質(zhì)下降。在阿爾茨海默病的病理生理機制中，炎癥起重要作用，某些病原體可能加速炎癥反應和增加氧化，造成炎癥反應和氧化損傷及隨之而來(lái)的血管損傷。從慢性牙周炎的病理生理學(xué)來(lái)看，慢性牙周炎可能對大腦有顯著(zhù)影響則不足為奇了。

　　一項由中央蘭開(kāi)夏大學(xué)(UCLan)醫學(xué)和牙醫學(xué)院主導的研究發(fā)現，口腔衛生不良或者牙齦疾病可能會(huì )使發(fā)生阿爾茨海默癥的風(fēng)險增高。研究人員分別檢測了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈的大腦標本，并從癡呆患者的腦標本中檢測到了牙齦卟啉單胞菌的產(chǎn)物。細菌通過(guò)進(jìn)食、咀嚼、刷牙等日常活動(dòng)，可能定期進(jìn)入腦組織。從而刺激“蓄勢待發(fā)”的腦細胞產(chǎn)生免疫反應，釋放出更多的殺死神經(jīng)細胞的化學(xué)物質(zhì)。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個(gè)機制，也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。

　　牙不好招肺炎

　　2008年一項針對老年受試者的研究表明，有牙周病的受試者罹患肺炎的數量比未患牙周感染受試者高3.9倍。肺部與口腔距離較近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美國疾病控制與預防中心引用的一些干預性研究也表明，改善口腔健康可以減少呼吸系統感染。

　　免疫好不好，牙齒早知道

　　艾滋病患者因全身免疫功能低下，幾乎所有的口腔黏膜病損均可在艾滋病患者口腔黏膜上出現，且一般較嚴重，例如偽膜型念珠菌病、急性壞死性牙齦炎或牙周炎、單純皰疹、帶狀皰疹等;再如卡波西肉瘤、牙齦線(xiàn)性紅斑、口腔毛狀白斑等，這些口腔黏膜病的表現在免疫功能正常人群較為罕見(jiàn)，在艾滋病患者中特發(fā)且常見(jiàn)。因此，一旦發(fā)現上述病損或可反過(guò)來(lái)作為判斷艾滋病嚴重程度的指征和篩查指標。

　　口腔疾病與血液疾病

　　貧血患者的口腔粘膜常常表現為顏色紅白不勻或蒼白，口腔常伴有燒灼感。嚴重的缺鐵性貧血患者，還經(jīng)常出現口腔潰瘍。因此，對于復發(fā)性阿弗他潰瘍患者，均應常規檢測血常規，排除貧血的可能性。

　　白血病的癥狀也常常最早出現在口腔，如口內大片潰瘍、牙齦紅腫、廣泛性出血等。骨髓移植患者近80%會(huì )出現慢性植物抗宿主病，口腔表現為口腔粘膜病變，如紅斑、皰疹、苔蘚樣改變的等，還會(huì )伴發(fā)口干和張口受限等癥狀。

　　防治全身性疾病有利于促進(jìn)口腔健康

　　防控口腔疾病需要個(gè)人口腔維護和專(zhuān)業(yè)維護相結合。個(gè)人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等;專(zhuān)業(yè)口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及潔治(洗牙)等。

　　有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個(gè)人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動(dòng)法，刷牙要面面俱到，重點(diǎn)清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時(shí)間至少2分鐘。兒童提倡用圓弧法刷牙，在兒童還不能流利地書(shū)寫(xiě)阿拉伯數字之前，家長(cháng)可幫助兒童刷牙。建議成年人每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，兒童每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次口腔檢查。