牙隱裂（crackedtooth）指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易發(fā)現。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質(zhì)結構，是引起牙痛的原因之一。隱裂牙最多發(fā)生于上頜磨牙，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。

　　病因

　　牙結構的薄弱環(huán)節是隱裂牙發(fā)生的易感因素。牙尖斜度越大，所產(chǎn)生的水平分力越大，隱裂發(fā)生的機會(huì )也越多。當病理性磨損出現高陡牙尖時(shí)，牙尖斜度也明顯增大，正常咬合產(chǎn)生的水平分力增加，形成創(chuàng )傷性牙合力，是牙隱裂的致裂因素。

　　臨床表現

　　隱裂位置皆與牙合面某些窩溝的位置重疊并向一側或兩側邊緣嵴延伸。表淺的隱裂常無(wú)明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合不適感。深的隱裂因已達牙本質(zhì)深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

　　治療

　　1.調牙合排除牙合干擾，減低牙尖斜度以減少劈裂力量。

　　2.均衡全口牙合力負擔治療和（或）拔除全口其他患牙，修復缺失牙。

　　3.隱裂牙的處理隱裂僅達釉牙本質(zhì)界，著(zhù)色淺而無(wú)繼發(fā)齲損者，用酸蝕法和釉質(zhì)黏接劑光固化處理。有繼發(fā)齲或裂紋著(zhù)色深，已達牙本質(zhì)淺層、中層者，沿裂紋備洞，氫氧化鈣糊劑覆蓋，玻璃離子黏固劑暫封，2周后無(wú)癥狀則更換為光固化復合樹(shù)脂。較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時(shí)調整牙尖斜面，去除患牙承受的致裂力量，治療后及時(shí)用全冠修復。在牙髓治療的過(guò)程中，由于咀嚼等原因，牙體極易沿裂紋處劈裂開(kāi)，因此牙髓治療開(kāi)始時(shí)可做帶環(huán)粘固以保護牙冠，牙髓治療完畢后及時(shí)全冠修復。