牙隱裂又稱(chēng)不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結構,是引起牙痛的原因之一,牙齒上的這個(gè)小小裂紋如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現并治療,它最終導致牙齒折裂并造成失牙。
臨床表現
1.淺表的隱裂:無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)冷熱敏感;
2.較深的隱裂:冷熱刺激敏感,或有咬合是不適;
3.深的隱裂:已達牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作,并出現定點(diǎn)性咀嚼劇痛;
病因
1.牙齒結構的薄弱環(huán)節是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時(shí),應力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會(huì )也愈多。
(牙起瓶蓋,牙傷不起)
3.創(chuàng )傷力,當病理性磨損出現高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng )傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng )傷力是牙隱裂的致裂因素。
(喜歡啃食螃蟹腿,骨頭,帶殼堅果比較硬的食品人,是牙隱裂高危人群)
治療方式
1、早期時(shí),可進(jìn)行調磨過(guò)的牙尖和降低牙合,觀(guān)察,定期復查;
2.裂紋淺可將裂紋初磨去,用補牙材料以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去,制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。
3.有牙髓炎癥狀,在牙髓治療的同時(shí)大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時(shí)用全冠修復是至關(guān)重要的。