形成齲病幾方面病因

　　目前公認的齲病病因學(xué)說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲(chóng)、病毒等寄生于其上的生物體）和時(shí)間。其基本點(diǎn)為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著(zhù)于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

　　1、細菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。

　　2、口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

　　（1）食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(cháng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源。

　　（2）唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

　　唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙；另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

　　3、宿主

　　牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

　　4、時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。

　　為什么天天刷牙還蛀牙？

　　1、最大可能是沒(méi)刷干凈，比如刷牙不認真、刷牙時(shí)間太短，也可能牙刷太舊刷的效率低。

　　2、可能牙齒不整齊，有些死角刷不干凈，這種就只能做正畸了。

　　3、牙齒先天發(fā)育不良，比如鈣化不好，容易被齲壞。

　　4、壞習慣的話(huà)就是吃糖太多啦、喝甜飲料太多什么的，不過(guò)也一定同時(shí)刷牙沒(méi)刷好。

　　5、還有可能跟唾液的成分和流量有關(guān)，這些都是因人而異的。

　　6、可能是刷牙方法不正確而引起齲病（其實(shí)現在很多人都不太注意刷牙方式，我有時(shí)也會(huì )胡亂刷刷就了事）

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