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關于防止擴大針根管內折斷的經驗之談

摘要:首先,擴大針根管內折斷現在比較專業(yè)的叫法應該是:“根管器械分離(instrument separation)”。
  首先,擴大針根管內折斷現在比較專業(yè)的叫法應該是:“根管器械分離(instrumentseparation)”。
 
  我認為,預防的話
 
  1術前x線攝片診斷很重要,可以幫助了解和分析患牙的根管數目、根管形態(tài),是否有彎曲、細小和閉鎖的情況,從而避免盲目擴根造成的斷針。切不可為了貪圖方便或過于自信而省略術前診斷片。
 
  2根據根管實際情況選擇恰當的器械和擴根方法,比如:Profile,Protaper等;但很多現在國際流行的擴大器械價格昂貴,大大增加了醫(yī)療成本,不太適合目前中國國情,建議用K型銼使用逐步深入或逐步后退法。我的臨床經驗是:遇到彎細根管,使用一根手用Protape的S銼擴大根管上1/3,大部分彎曲可被去除,再用10號擴大針定位,常規(guī)法擴根即可。該方法可有效提高擴根效率并節(jié)約額外的開支。
 
 ?。巢僮髑皺z查器械,已有變形、解螺旋的不能使用。有條件的話,應該每次使用時在器械盒上劃“正”字記錄使用次數,反復多次使用的器械應定期淘汰。
 
 ?。磭栏癜凑找?guī)范操作,不隨意旋轉器械或使用蠻力。
 
  根管預備過程中避免肩臺的方法:
 
  1.根管預備時,要嚴格按照擴銼針的序號由低到高進行擴銼,不能“跳號”。即按照10#-15#-20#-25#-30#-35#
 
  2.根管預備前用8?;?0#的擴大針探察根管,并參照X片判斷根管的走向,彎曲根管預備時要預彎擴銼針以避免肩臺和側穿的發(fā)生。
 
  3.如果出現肩臺,可用小號的擴銼針探察根管正確的走向,并進一步將肩臺銼去。
 

  4.根管探察和預備時要避免動作粗暴,以免形成肩臺。 

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