干槽癥的判斷標準與預防與治療
摘要:干槽癥一般出現在拔牙后2-3 天,表現為牙槽窩內學(xué)凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
干槽癥一般出現在
拔牙后2-3天,表現為牙槽窩內學(xué)凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
雖然口腔是一個(gè)污染環(huán)境,但由于頜面部血供豐富,抗炎能力強,所以感染是可以預防的。炎癥期拔牙有可能導致炎癥擴散,所以盡量不要在炎癥期拔牙。
【判斷標準】
咬緊紗球30min吐出后,24小時(shí)內唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常;吐出血塊或出血不止為出血并發(fā)癥。
拔牙麻醉期過(guò)后,拔牙創(chuàng )無(wú)明顯疼痛為正常;略有疼痛不需服用鎮痛
藥物可忍者為輕度疼痛;需服用止痛藥物才能耐受者為中度疼痛;服用一般止痛藥物不能緩解者為劇痛。
拔牙后急性炎癥無(wú)明顯消退,腫脹加重或拔牙創(chuàng )出現干槽癥。
【預防與治療】
拔牙后4-6小時(shí)內給予面頰部冷敷,15分鐘/小時(shí),有防止水腫的作用。對于拔牙創(chuàng )傷過(guò)大的下頜磨牙,牙槽窩內填入碘仿明膠海綿,有預防拔牙后出血的作用,需先用3%
過(guò)氧化氫、0.9%生理鹽水沖洗牙槽窩,擊除壞死組織再作紗條填塞;但是因為碘仿有特殊的異味,臨床上有許多病人不能適應,并有少數患者拒用,推薦填塞康復新液明膠海綿,并可以有效預防干槽癥,降低腐敗型干槽癥的發(fā)生。
【作用機理】
康復新明膠海綿填塞對于預防急性炎癥拔牙術(shù)后并發(fā)癥有一定的優(yōu)越性。康復新具有促進(jìn)血管新生,消除炎癥水腫改善創(chuàng )面微循環(huán),促進(jìn)創(chuàng )面壞死組織脫落,促進(jìn)肉芽組織增生,加速機體病損組織修復作用。同時(shí)可提高機體免疫能力,對非特異免疫細胞起活化作用,這些細胞可直接吞噬病原性物質(zhì),并分泌類(lèi)似于白細胞介素,干擾素,前列腺素和白三烯等活性物質(zhì),來(lái)調節機體免疫功能,促進(jìn)組織再生。因此,用康復新明膠海綿填塞急性炎癥期拔牙創(chuàng ),能抑制拔牙創(chuàng )炎癥反應,改善創(chuàng )面微循環(huán),提高局部免疫能力,達到止血,抗炎,鎮痛,促進(jìn)組織修復,消除炎癥的目的。而且無(wú)特殊異味,病人無(wú)不適感。康復新明膠海綿填塞拔牙創(chuàng )較疏松,有利于引流,減輕疼痛。術(shù)后不需復診取出填塞物。