干槽癥主要是由什么原因引起的。干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創(chuàng )感染。目前多認為創(chuàng )傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過(guò)程中應盡量減少創(chuàng )傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創(chuàng )口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創(chuàng )口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過(guò)緊過(guò)密,以防術(shù)后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。病因可能與損傷、感染、牙槽窩過(guò)大、血液供應不良以及患者身體抵抗力下降所致。
組織病理學(xué)表現為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎。
那干槽癥應該如何治療呢?主要有中西醫兩種治療方法。
西醫療法
干槽癥的治療以局部處理為主,口服消炎藥物療效不滿(mǎn)意,所以需要到醫院由醫生治療。干槽癥的治療原則是止痛、解除牙槽骨壁感染及促進(jìn)正常肉芽組織生長(cháng)。局部用3%過(guò)氧化氫溶液、溫生理鹽水沖洗,碘仿紗布止痛、消炎。全身用抗菌、消炎、鎮痛藥物。
中醫療法
【辨證分型】
分三型。①氣血虛虧型:拔牙創(chuàng )口紅腫不明顯,牙槽窩內血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細數,舌淡胖。②風(fēng)火實(shí)熱型:拔牙創(chuàng )口周?chē)t腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數。③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創(chuàng )口無(wú)明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。
【治療原則】
健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風(fēng)止痛。
1藥物法
①可應用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車(chē)、何首烏。再隨證選用中藥,如風(fēng)火實(shí)熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。
2外治法
①菊花12克,煮沸去渣。涼后漱口。
②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3—4次。用于風(fēng)火實(shí)熱型。
③養陰生肌散或珠粉敷創(chuàng )口,每日4次。有消炎,促進(jìn)愈合的作用。
3針灸法取頰車(chē)、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。
4護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛生。拔牙后24小時(shí)內不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動(dòng)作,盡可能保護拔牙創(chuàng )口內的凝血塊不被破壞。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)