飯喝水、談話(huà)交流都離不開(kāi)一張嘴

　　作為顏值的重要組成部分，牙、口被越來(lái)越多人視作臉上的門(mén)面擔當，對于口腔健康的維護也越加重視。你是否也遇到過(guò)為“牙”苦惱口難開(kāi)的日子？該如何維護口腔衛生呢？

　　蛀牙久治不愈，到底該不該拔？

　　蛀牙即齲病，根據實(shí)際齲損深度、齲損位置、患牙牙槽骨等情況決定是否拔牙。通常蛀到牙根的齲齒遠期療效都不是太好，還需根據主治醫師的意見(jiàn)來(lái)決定拔除還是保留。

　　1、牙痛不是病，痛起來(lái)要人命

　　齲齒會(huì )導致牙痛，但并非所有的牙痛都是齲齒引發(fā)的。一般來(lái)說(shuō)，牙痛可以分成以下幾種情況：

　　1、短暫疼痛：如遇到冷、熱、酸、甜的食物等出現的短暫的酸痛不適，常見(jiàn)于齲齒；或楔狀缺損、牙齦退縮、牙齒磨耗等導致的牙本質(zhì)敏感。

　　2、牙髓炎：牙齒突然出現疼痛，白天隱隱作痛，或者陣發(fā)性發(fā)作，而夜晚疼加劇，甚至難以入睡，常常覺(jué)得一側的牙齒都痛，連帶著(zhù)半邊頭痛。牙齒一旦遇熱便劇烈疼痛，口含冷水可緩解。

　　3、根尖周炎：牙齒有發(fā)木、浮起感，有時(shí)伴有明顯的牙齦甚至頜面部腫脹，咬合時(shí)疼痛，無(wú)法用這半邊進(jìn)食，但知道哪顆牙痛。

　　“要命”的牙痛，一般就是指后兩種情況了。

　　★對于齲齒、牙髓炎和根尖周炎的情況，建議及時(shí)就診，進(jìn)行牙體牙髓治療。

　　★對于牙本質(zhì)敏感的患者，首先建議應用抗敏感牙膏進(jìn)行護理，如果冷熱酸痛癥狀緩解或者消失，可不做任何治療；牙膏應用無(wú)效時(shí)，則可至口腔醫院或者診所進(jìn)行脫敏或者缺損充填治療，必要時(shí)進(jìn)行牙髓治療。

　　2、智齒長(cháng)成了阻生牙，怎么辦？

　　通常牙醫會(huì )建議拔除阻生智齒，有以下情況更應及早拔除：局部多次出現腫脹疼痛（冠周炎）；造成鄰牙病變；無(wú)對頜牙；智齒本身深齲；有計劃懷孕的女性等。

　　還有哪些情況該拔除智齒呢？

　　1、齲齒：如果智齒出現較深的齲壞，特別是需要髓病治療的；

　　2、侵犯鄰牙：智齒可能侵犯相鄰牙齒造成其損傷，連累“無(wú)辜者”的；

　　3、空間不足：如果智齒生長(cháng)空間不足，在生長(cháng)過(guò)程中反復出現嚴重的周?chē)M織炎的；

　　4、不易清潔：如果智齒萌出位置不佳，清潔困難而易出現齲齒的；

　　5、沒(méi)有對頜牙：智齒萌出0~4顆不等，如果一顆智齒的對頜沒(méi)有與之對應的智齒，可能影響咬合關(guān)系的；

　　6、阻生齒：埋伏于齒槽骨內的智齒，特別是斜位或水平位的。

　　如果出現以上情況，建議拔除智齒，無(wú)需猶豫，早作處理，以絕后患。

　　3、牙齦萎縮怎么破？

　　輕度、均勻的牙齦退縮一般不需處理。牙齦退縮持續進(jìn)展可能需要針對原因治療，如：刷牙不當；不良修復體；正畸力咬合力；牙周炎治療后等。防止其加重，對于影響美觀(guān)者可用膜齦手術(shù)改善。

　　4、刷牙、吃東西都容易牙齦出血，有什么防治方法嗎？

　　牙齦出血根據來(lái)源可分為外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性的損傷引起的出血，如咬到硬物、刷牙時(shí)用力過(guò)度的偶然損傷等；病源性是指口腔或者身體其他器官疾病引起的牙齦出血，又可分為局部性（原發(fā)）和全身性（并發(fā)）。★原發(fā)性牙齦出血通常是由于牙齦炎或者牙周炎引起，有很多局部因素導致：菌斑、牙石刺激；機械化學(xué)因素、不良修復體及充填物、不良矯治器、張口呼吸習慣；局部組織過(guò)敏。★并發(fā)性牙齦出血通常由于身體其他病變引起的并發(fā)癥或者作為其他器官病變的一個(gè)癥狀出現，最典型的病變糖尿病、白血病、肝炎、血小板減少等。

　　說(shuō)到牙齦出血不得不重點(diǎn)提一下：牙周炎。牙周炎是發(fā)生在牙齒組織周?chē)囊环N慢性進(jìn)行性疾病。可因牙齦發(fā)生炎癥、水腫、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、咀嚼功能下降所致，嚴重者導致牙齒脫落。

　　如果出現牙齦出血或者牙周炎癥狀時(shí)，可以考慮定期洗牙（齦上潔治、齦下刮治術(shù)），加強口腔衛生護理，并及時(shí)前往牙周病專(zhuān)科行進(jìn)一步治療。注意排除全身狀況如血液病等導致的牙齦出血。（PS：家用沖牙機對維護口腔清潔衛生也是有幫助的，使用時(shí)注意控制好水流壓力，不要過(guò)大。）

　　5、定期洗牙有必要嗎？

　　定期洗牙有必要。常規洗牙即齦上潔治術(shù)，是去除牙周病的局部刺激因素------齦上菌斑和牙結石最有效的辦法，時(shí)間建議為6個(gè)月~1年1次。

　　6、平時(shí)作息規律，飲食清淡，可經(jīng)常口腔潰瘍，到底是什么原因？

　　口腔潰瘍是常見(jiàn)的口腔粘膜問(wèn)題，又稱(chēng)為“口瘡”，是發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性損害，大小可從米粒至黃豆大小，成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹，周?chē)溲梢虼碳ば允澄镆l(fā)疼痛，一般一至兩個(gè)星期可以自愈。

　　口腔潰瘍誘因可能是局部創(chuàng )傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。口腔潰瘍在很大程度上與個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)，因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大，但如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率。由于復發(fā)性口腔潰瘍病因不明，因此優(yōu)先考慮潰瘍的局部對癥治療，注意保持勞逸結合，多吃水果蔬菜，放松心情，適當鍛煉身體。

　　口腔斑紋類(lèi)疾病

　　口腔黏膜問(wèn)題往往種類(lèi)較多，情況也比較復雜，口腔潰瘍是一種，同樣常見(jiàn)的還有口腔斑紋類(lèi)疾病。口腔斑紋類(lèi)疾病是斑塊、條紋或斑塊與條紋同時(shí)存在的多種損害的總稱(chēng)。這里先說(shuō)兩種常見(jiàn)的口腔斑紋病：口腔扁平苔癬和口腔黏膜白斑病。

　　★扁平苔癬多見(jiàn)于成年女性，口腔任何部位均可發(fā)生，多呈對稱(chēng)性，病變是由白色小丘疹的線(xiàn)紋交織成網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀或環(huán)狀，周?chē)つた烧；虺溲⒚訝€等，發(fā)生于牙齦的病損表現為齦充血、水腫、上皮剝脫，亦有白色紋狀病變。病變發(fā)生糜爛時(shí)局部有疼痛感。

　　★白斑多見(jiàn)于中年以上的男性，病變呈白色斑塊狀，患者常有吸煙習慣或局部存在不良機械性刺激因素，如殘牙根、殘牙冠、不良假牙修復體等。多發(fā)于唇、舌、牙齦和舌底，早期并無(wú)不適感，如果發(fā)生糜爛或潰瘍，會(huì )有強烈的疼痛感。如果繼續惡化，斑塊突然快速增大增厚，這時(shí)就要特別小心了，可能是癌前病變的信號。

　　7、補牙使用的材料有年限嗎？

　　需不需要定期復查？

　　很多人都有過(guò)補牙的經(jīng)歷，但很少有人關(guān)注材料年限。補牙常用的銀汞合金以及復合樹(shù)脂類(lèi)材料屬于永久性充填體，如無(wú)折裂、脫落等情況可長(cháng)期使用。但需要定期檢查，建議6個(gè)月~1年1次常規洗牙的同時(shí)定期檢查充填材料的邊緣密合性、完整性等。

　　8、牙齒缺失，你重視了嗎？

　　很多朋友對于缺牙不夠重視，覺(jué)得“我還可以吃，沒(méi)什么”、“以后牙全掉光，再裝也來(lái)得及”等，殊不知，缺牙會(huì )給帶來(lái)很多健康問(wèn)題。