【技術(shù)】口腔麻醉方法

2016-12-07 來(lái)源：kq520.com 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：表面麻醉是將局部麻醉藥物涂布或噴霧于皮膚或粘膜表面，使末梢神經(jīng)麻痹，達到痛覺(jué)消失。

　　口腔麻醉方法

　　表面麻醉

　　浸潤麻醉

　　阻滯麻醉

　　表面麻醉

　　表面麻醉是將局部麻醉藥物涂布或噴霧于皮膚或粘膜表面，使末梢神經(jīng)麻痹，達到痛覺(jué)消失。

　　臨床上主要用于表淺的粘膜下膿腫切開(kāi)引流，松動(dòng)的乳牙或恒牙拔除，舌根、軟腭或咽部檢查，以及氣管內插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

　　浸潤麻醉

　　浸潤麻醉是將局部麻醉藥物注射于組織內，以阻斷用藥部位神經(jīng)末梢的傳導，產(chǎn)生鎮痛的麻醉效果。

　　臨床上適用于口腔領(lǐng)面部軟組織范圍內的手術(shù)以及牙、牙槽突的手術(shù)。一般采用5號注射針頭和5號注射器。常用藥物為0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普魯卡因。

　　阻滯麻醉

　　阻滯麻醉是將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干或主要分支周?chē)宰钄嗌窠?jīng)末梢傳入的刺激，使該神經(jīng)分布區域產(chǎn)生麻醉效果。

　　臨床上適用于麻醉比較廣泛的區域，可以避免多次注射帶來(lái)的疼痛。使用藥物劑量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，維持時(shí)間長(cháng)。由于可以遠離病變部位進(jìn)行注射，對整形手術(shù)和感染病例尤為適用。

　　臨床上使用的口腔麻醉劑

　　普魯卡因

　　利多卡因

　　布比卡因

　　丁卡因

　　阿替卡因

　　普魯卡因的穿透力弱，不適于表面麻醉。局部浸潤麻醉和阻滯麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超過(guò)1g。臨床上常常加入少量的腎上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收縮，減慢藥物的吸收，延長(cháng)作用的時(shí)間、減少麻藥的毒性作用、減少出血。

　　利多卡因局部麻醉作用比普魯卡因強2倍，維持時(shí)間要長(cháng)1倍，毒性也相應較大。由于其穿透性和擴散性強，可用于表面麻醉，藥物濃度是2%一4%溶液。浸潤麻醉和阻滯麻醉為1%一2%溶液，每次用量不超過(guò)0.4g，是口腔科應用最多的局部麻醉藥物。

　　布比卡因局部麻醉作用比利多卡因強約4倍。0.5%的溶液加上少量腎上腺素作阻滯麻醉，其作用時(shí)間可維持5小時(shí)。每次用量最高不超過(guò)200mg，毒副作用小，術(shù)后鎮痛作用較長(cháng)。

　　丁卡因又稱(chēng)地卡因。局部麻醉作用比普魯卡因強，作用迅速，穿透力強，毒性較大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，總量不超過(guò)20ml。1-3分鐘即可顯效，維持20-40分鐘。由于毒性較大，臨床上不用于浸潤麻醉。

　　阿替卡因起效時(shí)間2-3分鐘，對組織滲透性強，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于臨床。

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用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。

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1.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過(guò)敏反應，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也

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健客價(jià)：￥8.49