三歲孩子重復大人說話像復讀機

不久前，一個3歲孩子在父母陪伴下來到徐州市婦幼保健院就診。保健部主任褚英在了解情況后得知，孩子不適應幼兒園的集體生活，不愛和小朋友玩，也不聽老師指令，無法遵守課堂紀律，有時候無緣無故鬧人。“另外，孩子不僅不愛主動和人交流，而且喜歡重復大人說的話，像復讀機按了重播鍵一樣，且不會用人稱代詞‘你、我、他’。如遇到不喜歡的人來家做客，或者自己想走了，就會說反復地說‘再見、再見、再見……’。”褚英說，這個孩子的種種行為表現(xiàn)出了孤獨（自閉）癥的跡象。

孤獨癥發(fā)病原因不明是一種廣泛發(fā)育障礙

“自閉癥，也叫孤獨癥，起病于嬰幼兒期，是廣泛性發(fā)育障礙引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為不同程度的語言發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板，還有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。”

褚英說，兒童孤獨癥病因不明，跟遺傳、孕期、早產、養(yǎng)育、神經發(fā)育以及環(huán)境等都有關系。表現(xiàn)的癥狀也復雜，在0到2歲前，表現(xiàn)特征并不明顯。一般起病于36個月以內，主要表現(xiàn)為三大核心癥狀：社會交往障礙、語言交流障礙和興趣行為障礙。

社交障礙往往表現(xiàn)得非常冷漠，對于別人的呼喚不理不睬，更不會與他人打招呼，對周圍發(fā)生的事也漠不關心。而語言交流障礙則表現(xiàn)得更為明顯，患兒往往開口說話比較晚，例如有的孩子直到2歲之后才開始有為數(shù)不多的詞語。另外，嚴重缺乏與他人的情感接觸，不粘人，看見爸媽下班回家，常常沒有反應；看見陌生人不害怕，不認生。常常有怪異的、重復性的儀式性行為，如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

治療自閉癥，“訓練”是唯一的辦法

據介紹，孤獨癥兒童的干預開始得愈早效果會愈好。如果3歲前發(fā)現(xiàn)孩子有一些特殊的表現(xiàn)，應及時就醫(yī)，一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有“孤獨癥傾向”，就要為他提供干預性訓練，因為訓練是目前唯一證明有效的矯治途徑。

因兒童孤獨癥患兒存在多方面的發(fā)育障礙及情緒行為異常，應當根據患兒的具體情況，采用教育干預、行為矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。

褚英說，使用明確有效的方法對患兒進行系統(tǒng)的教育干預，既包括針對孤獨癥核心癥狀的干預訓練，也包括促進患兒身體發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智能、促進生活自理能力和社會適應能力等方面的訓練。同時，對于可疑的患兒也應當及時進行教育干預。另外，家長也應盡早帶、多帶孩子參加各種集體活動，多出去旅游，增加孩子與其他小朋友的社交機會。

孤獨癥的患兒能徹底治愈嗎？

“雖然訓練不一定能讓患兒徹底痊愈，但其作用卻是不容忽視的。”褚英說，孤獨癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內在能力，但并不意味著只能眼看著他們陷在自閉狀態(tài)中而無可奈何。國內外幾十年的研究和實踐證明，孤獨癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發(fā)展方向是完全不同的。部分有自閉傾向的孩子通過訓練，能夠生活自理、接受普通教育，回歸自然社會。