在你我身邊，有這樣一群孩子，他們的雙眸明亮而清澈，卻不敢與你對視，他們有銅鈴般悅耳的聲音，卻不敢與你交流，他們能聽(tīng)得見(jiàn)花朵綻放的聲音，而你的聲音卻永遠走不進(jìn)他們的世界……他們就是孤獨癥患兒。人們通常稱(chēng)他們是“星星的孩子”，因為他們就像天上的星星，在遙遠而漆黑的夜空中獨自閃爍著(zhù)。

兒童孤獨癥又稱(chēng)自閉癥或孤獨性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

男孩患病率高于女孩，病因至今未明，流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查很多可能導致孤獨癥的因素，但是沒(méi)有一種是導致孤獨癥發(fā)生的直接因素。比較公認的是遺傳史，基因變異與不良環(huán)境的交互作用可能是孤獨癥發(fā)病的主因。研究顯示一些因素，如高齡父母孕期感染孕早期不良用藥，或接觸化學(xué)物質(zhì)等，都有可能造成孤獨癥的風(fēng)險。

近年來(lái)，隨著(zhù)孤獨癥發(fā)病率不斷提高，人們對孤獨癥也有了更多的認知，但大多數人的認識還有所欠缺，認為孤獨癥就是抑郁癥，孩子只是性格內向一點(diǎn)不愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愛(ài)和外界交往，等長(cháng)大就好了，結果一直到發(fā)現孩子交流困難才帶到醫院就診，耽誤了最佳治療時(shí)間。

家長(cháng)朋友們一定要注意：孤獨癥是發(fā)育障礙，與父母教養方式無(wú)關(guān)，抑郁癥是心理障礙，兩者之間存在本質(zhì)區別，心理疾病可以通過(guò)心理疏導改善，而身體發(fā)育障礙卻不是依靠心理疏導就能改善的疾病。所以孤獨癥診斷越早，早期干預越好。

兒童孤獨癥臨床表現

語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀，是大多數兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現為多種形式，多數孤獨癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì )說(shuō)話(huà)，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現語(yǔ)言倒退，在2～3歲以前有表達性語(yǔ)言，隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語(yǔ)或在極少數情況下使用有限的語(yǔ)言。

社會(huì )交往障礙

不能與他人建立正常的人際關(guān)系，年幼時(shí)即表現出與別人無(wú)目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患兒與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀(guān)看的興趣或去參與的愿望。

興趣范圍狹窄

對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續數十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感；固執地要求保持日常活動(dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，會(huì )表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為；可有重復刻板動(dòng)作，如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

智能障礙

在孤獨癥兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常范圍，大多數患兒表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗，發(fā)現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨癥。

孤獨癥患兒在學(xué)齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫療機構中接受教育和訓練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì )有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。雖然目前孤獨癥的干預方法很多，但是最佳的治療方法應該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進(jìn)患兒語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì )交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習技能。