當你遇見(jiàn)一個(gè)自閉譜系障礙兒童時(shí)，他/她比起你可能更偏愛(ài)手中的玩具或眼前的光影，很少或幾乎不回應你的問(wèn)題，喜歡一個(gè)人獨處，不參與同伴的游戲中去，執著(zhù)于一個(gè)玩具或一個(gè)動(dòng)作不斷地重復，由內而外的緊張不安……

或許這些表現令人感到不解，但卻在自閉譜系障礙兒童身上時(shí)刻上演，正是由于在社會(huì )交往方面較為特殊的行為表現，讓他們難與他人建立良好的人際關(guān)系、適應社會(huì )規則并融入社會(huì )。

社會(huì )交往能力的障礙是自閉譜系障礙的核心缺陷，無(wú)論兒童的障礙程度如何，均表現出在社會(huì )認知、社會(huì )情緒與社會(huì )行為上的障礙，這可能是由于兒童腦部功能失調而導致的心理理論的缺失。

心理理論是指個(gè)體憑借一定的知識系統對自身或他人的心理狀態(tài)進(jìn)行推測，并據此對行為做出因果性解釋與預測的能力，即意味著(zhù)自閉譜系障礙兒童由于心理理論的缺失而不能夠理解、揣測他人的所思所想，不能站在他人的立場(chǎng)上進(jìn)行思考。

嬰幼兒時(shí)期兒童的社會(huì )交往障礙主要表現為：

（1）缺乏目光、眼神接觸；

（2）對呼喚充耳不聞；

（3）喜歡獨處，不愿與人交往；

（4）缺乏指點(diǎn)行為；

（5）缺乏同理心與想象力。

目前的研究表明，自閉譜系障礙兒童在與同伴、父母與其他成人展開(kāi)語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流、交往中，其社會(huì )交往技能，如游戲技能、主動(dòng)發(fā)起與回應、輪流等，都有顯著(zhù)的提高與發(fā)展，不適當的行為與以往的情況相比也有所減少。同時(shí)，也有許多干預方法被證實(shí)效果較好，如同伴介入法、社會(huì )故事法、DIR模式及地板時(shí)光、人際關(guān)系發(fā)展干預療法、結構化教學(xué)（TEACCH）、波特奇早期教育方法、音樂(lè )療法（奧爾夫音樂(lè )治療、即興演奏音樂(lè )療法等）、游戲療法。

家庭干預參考策略

1.滿(mǎn)足與接納

進(jìn)行社會(huì )交往的前提是生理需求、安全需求的滿(mǎn)足，成人應盡可能地滿(mǎn)足兒童的生理需求，使兒童與成人之間建立安全的依戀關(guān)系，干預的初期目標并不是第一，快樂(lè )、放松才是第一；同時(shí)，善于觀(guān)察兒童的興趣點(diǎn)及溝通方式，用夸張的表情與語(yǔ)言鼓勵兒童的主動(dòng)發(fā)起與回應等交往行為，讓兒童愿意與人交往。

2.巧用“誘惑物”

所謂的“誘惑物”是指自閉譜系障礙兒童喜歡吃的、玩的、聞的等物品，成人在日常生活中觀(guān)察、關(guān)注并記下兒童的誘惑或強化物，可將其作為引發(fā)兒童社會(huì )交往的策略之一。例如，將兒童喜歡的玩具放在兒童看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)的地方，兒童想要自己的玩具，可是自己沒(méi)有辦法拿到，就會(huì )找成人幫忙，這樣能夠引發(fā)兒童的主動(dòng)發(fā)起。面對兒童的主動(dòng)發(fā)起，無(wú)論是語(yǔ)言還是非語(yǔ)言，成人都要記得及時(shí)的回應、做出反饋。

3.開(kāi)展輪流活動(dòng)

輪流活動(dòng)是社交游戲和交談交往的基礎，能夠促進(jìn)兒童與他人之間的互動(dòng)。成人可以與兒童開(kāi)展兒童喜歡的、感興趣的小游戲，首先為兒童做出恰當的示范，并觀(guān)察兒童是否能夠輪流游戲。在活動(dòng)初期，兒童可能需要成人的語(yǔ)言及動(dòng)作輔助，成人可以說(shuō)“輪到我了！”、“輪到寶寶了！”等兒童能夠聽(tīng)懂并接受的語(yǔ)言，也可用手勢拍拍自己、指指寶寶、摸摸寶寶的頭等方式來(lái)進(jìn)行輔助。隨著(zhù)兒童能力的提高與發(fā)展，可逐步撤去提示，更新游戲的玩法并增加游戲的難度。

4.創(chuàng )設真實(shí)問(wèn)題情境

成人在干預時(shí)，盡可能地創(chuàng )設與真實(shí)生活貼近的問(wèn)題情境，讓兒童面對生活中實(shí)際問(wèn)題，在解決問(wèn)題的過(guò)程中讓兒童逐步學(xué)會(huì )如何進(jìn)行求助，理解他人的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作等，掌握簡(jiǎn)單的社會(huì )規則等。成人在這一過(guò)程中要及時(shí)進(jìn)行提示、輔助與鼓勵，讓兒童在體驗成功感的基礎上學(xué)習與發(fā)展。