中國精神障礙到底有多少人？

近日，北京大學(xué)第六醫院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學(xué)》雜志上發(fā)表在線(xiàn)研究文章，告訴了我們答案。

這項“中國精神衛生調查”開(kāi)始于2012年，涉及了心境障礙、焦慮障礙、酒精和藥物使用障礙、精神分裂及其他精神病性障礙、進(jìn)食障礙、沖動(dòng)控制障礙、老年期癡呆，共7種類(lèi)別。

除去老年期癡呆，6類(lèi)精神障礙的加權終生患病率為16.6%，也就是說(shuō)，在我國近14億人口中，有2.3億人（七分之一人）在他們的一生中會(huì )得這六類(lèi)精神障礙疾病中的一種或幾種，相較前兩次數據增長(cháng)較大。

為什么我們精神生了病？

其實(shí)，精神障礙就像高血壓、胃腸炎一樣普通。它的病因60%-70%來(lái)自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調，30%才是外界(主要是心理壓力)的影響。

它和基因有關(guān)，也和心理有關(guān)。專(zhuān)家指出，無(wú)論遺傳還是心理反應，都與社會(huì )環(huán)境外在“催化劑”有關(guān)。“社會(huì )轉型期，人們普遍感覺(jué)人生中不可預測的壓力增多，很多訴求難以實(shí)現。加之生活節奏加快，導致缺乏有效的心理疏導……多重因素相互作用，猝然發(fā)病。”

經(jīng)濟社會(huì )的高速發(fā)展，帶來(lái)高壓力、高強度的社會(huì )工作節奏。社會(huì )節奏快、社會(huì )壓力大以及社會(huì )分工進(jìn)一步細化的情況下，需要人們高功能的心智活動(dòng)也逐漸加強。反而是物質(zhì)豐富了，但是幸福感有時(shí)候卻不強了。

身邊人出現這7種狀況要留意！

1心境障礙

心境障礙包括雙相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥等類(lèi)型。研究結果顯示，女性的心境障礙患病率顯著(zhù)高于男性（4.6%/3.5%）。

抑郁癥是較為常見(jiàn)的心境障礙，尤其是腦力勞動(dòng)的強度越大，抑郁癥的損傷程度越高。常表現為悶悶不樂(lè )、悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至悲觀(guān)厭世的反應，甚至自殺企圖或行為。

在江蘇衛視《我們的挑戰》節目事后采訪(fǎng)中，薛之謙坦誠了自己的內心：“我心理是不健康的，我從頭到尾沒(méi)覺(jué)得自己心理健康過(guò)，要不然我就寫(xiě)不出這些的情歌，要不然我就不會(huì )抑郁。”

但如抑郁持續2周以上，并且無(wú)法自我調整，已經(jīng)嚴重到影響工作、學(xué)習和家庭生活，在臨床上就會(huì )確定為抑郁癥。

2焦慮障礙

焦慮癥表現為焦慮、緊張、不安等情緒，伴有頭暈、心悸、震顫、呼吸困難等表現，包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等類(lèi)型。

研究結果顯示，焦慮癥的終生患病率為7.6%（將近1億人），12月患病率為5.0%，是患病率最高的一種精神障礙。此外，是特殊恐怖癥和強迫癥。

每個(gè)人都有焦慮情緒，但如果過(guò)度的害怕和擔心，持續在六個(gè)月以上，并且會(huì )影響到日常生活、工作、學(xué)業(yè)或社交，這就可能構成了疾病。

焦慮癥一般首發(fā)于35歲以上，多發(fā)于中老年。焦慮者不會(huì )對人疏離，有不會(huì )喪失興趣愛(ài)好。此外，焦慮者入睡會(huì )困難。

3酒精和藥物使用障礙

物質(zhì)使用障礙常見(jiàn)的是酒精和藥物使用障礙，表現為物質(zhì)依賴(lài)和濫用。比如我們常說(shuō)的酗酒、阿片成癮。

研究結果顯示，18-35歲的青年人患病率最高，并隨著(zhù)年齡增長(cháng)而降低。酒精和藥物使用障礙的男性明顯多于女性（3.6%/0.3%）。

然而，長(cháng)期酗酒將可能導致酒精性肝硬化并增加肝癌風(fēng)險。

4精神分裂及其他精神病性障礙

精神分裂癥表現為思維障礙、幻覺(jué)、妄想、情感障礙、意志行為障礙、發(fā)病時(shí)自知力缺乏，病程遷延。精神分裂障礙顯著(zhù)多發(fā)于青年時(shí)期，并且患病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而而降低，而農村發(fā)病率顯著(zhù)高于城市。

5進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙主要包括厭食癥和貪食癥，多見(jiàn)于年輕女性，厭食癥主要表現為拒食，貪食癥主要表現為狂吃后催吐來(lái)補償。

6沖動(dòng)控制障礙

為了緩解自己內心的緊張感或者獲得滿(mǎn)足，沖動(dòng)控制障礙患者會(huì )采取一些沖動(dòng)乃至無(wú)法控制的不當行為，例如“偷竊癖”、“縱火癖”等。研究顯示，男性患病率顯著(zhù)高于女性（1.7%/0.8%）。并且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，患病率顯著(zhù)降低。

比如這位女大學(xué)生，零花錢(qián)上萬(wàn)，偷東西不是因為缺錢(qián)，卻是因為“爽”。

7老年期癡呆

老年癡呆是一種神經(jīng)系統退行性病變的疾病，主要表現為老年人記憶力變差、失語(yǔ)、失認、行為失常、情緒改變等。

研究顯示，65歲以上受訪(fǎng)的老年人中，老年癡呆終生患病率為5.6%。

如果身邊老人出現了以下情況要當心：

記憶力變差

老年癡呆

有時(shí)會(huì )想不起熟人名字，想不起嘴邊要說(shuō)的話(huà)，經(jīng)提醒能想起；有時(shí)丟東西，但可通過(guò)回憶找回東西。

早期易忘事，尤其是記不住新近發(fā)生的事，如剛說(shuō)的話(huà)或做的事，轉眼就忘；反復問(wèn)重復問(wèn)題；忘放調料，忘關(guān)灶火；丟三落四。

生活自理能力保持良好，可料理家務(wù)，打掃衛生，照顧家人，可獨自外出，管理個(gè)人財務(wù)，知道如何應對突發(fā)事件，社交正常。

料理家務(wù)的能力下降，做飯不如以前好吃，打掃房間不如以前干凈，算賬算不清楚。

可能記不清今天幾號，但一定能分清季節；雖會(huì )因新環(huán)境而迷路，但經(jīng)過(guò)熟悉過(guò)程后，就不再迷路。

對時(shí)間和地點(diǎn)判斷不清，在家附近不會(huì )迷路，但不敢獨自出門(mén)到陌生地方，擔心會(huì )迷失方向。

能感覺(jué)到自己記憶力下降了，常想辦法提醒。

早期也能認識到記憶力減退，愿意接受治療，但大部分人始終沒(méi)有感覺(jué)到記性不好。

因感覺(jué)記性變差而緊張、焦慮，進(jìn)而尋求幫助，有的患老年期抑郁癥，經(jīng)正規治療后恢復良好。

情緒不穩定，感情脆弱，易流淚，遇事愁?lèi)灒乖瓴话玻挥械幕颊弑憩F為情緒低，乏力，少語(yǔ)少動(dòng)等，被診斷為抑郁癥，但抗抑郁藥物治療效果不佳。

保持原來(lái)性格，隨年齡增加，有的則更豁達，更善解人意，通情達理。

性格和行為上有異常，隨病情進(jìn)展，例如過(guò)去溫文爾雅的人變得猜忌、多疑、易怒。