當一個(gè)人被別人懷疑自己真的患上精神病時(shí),內心會(huì )產(chǎn)生無(wú)限的恐慌和不安全感,這種感覺(jué)可以貫穿整個(gè)治療甚至康復期,這種感覺(jué)在治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì )被家屬和醫護人員忽略。
入院時(shí)的“不安全感”
對精神病和精神科管理不了解
社會(huì )上許多人對精神疾病存在偏見(jiàn)和歧視,包括患者自身。
在他們眼里那些瘋瘋傻傻的人才應該去看精神科,自己怎么可能跟他們一樣。即便是有的患者懷疑自己有精神問(wèn)題,也會(huì )拼命逃避,始終不愿意將自己與精神病院扯上關(guān)系。所以一說(shuō)要送他們進(jìn)精神病院,內心都會(huì )油然而生一種抵觸,恐懼,和不安。
社會(huì )上的人對精神病院的理解和監獄差不多,一定是高墻電網(wǎng),牢籠束縛,仿佛恐怖電影里的場(chǎng)景一樣,黑暗的走廊,用鐵棍焊成的牢籠,里面關(guān)著(zhù)一群瘋子,瘋瘋癲癲,秩序混亂不堪,不聽(tīng)話(huà)有可能還會(huì )被打,被電擊…….這些謠言在群眾的心中根深蒂固,完全扭曲了精神病院的現狀。
還有的新病人因為情感高漲,不安心住院會(huì )被約束起來(lái),約束過(guò)程中患者會(huì )與工作人員產(chǎn)生激烈的肢體沖突。整個(gè)過(guò)程不論是患者本人,還是圍觀(guān)的新入院患者都會(huì )對此心生恐懼,“原來(lái)精神科這么暴力,不聽(tīng)話(huà)就強行綁我們!”患者因此會(huì )產(chǎn)生不安。
1.對于新入院患者首先應該正確幫助他們認識精神疾病,了解精神科管理,糾正其錯誤的認知,消除歧視和恐懼;
2.對于精神科的特殊操作,如:保護性約束,應該事先向患者和家屬解釋?zhuān)?jīng)家屬同意后實(shí)施,實(shí)施之后要做好心理疏導,消除患者恐懼,待患者情緒穩定后解除,再次做心理疏導。
住院時(shí)的“不安全感”
面對新環(huán)境獨立生活的恐懼
精神病患者在家里不論有怎樣的癥狀都有家人寵著(zhù),疼著(zhù),但是一來(lái)到封閉病房,只身一人,沒(méi)有家屬陪護,治療疾病的同時(shí)還要獨立面對生活,沒(méi)有家人可以依賴(lài),難免會(huì )有一絲恐慌。
精神病患者意識狀態(tài)參差不齊,溝通起來(lái)會(huì )比較困難,病友之間互相熟悉可能需要一段時(shí)間。一些性格內向的患者會(huì )因為陌生不敢與人交流,遇到困難也不敢向護理人員尋求幫助。在此期間患者最容易自己鉆牛角尖,加劇了內心的焦慮和不安。
病友之間的猜疑與沖突
每一位的精神病患者的診斷和康復速度都不一樣,有的患者會(huì )有一些古怪和討人厭的行為,有的患者有著(zhù)“令人發(fā)指”的過(guò)去。患者在相處和交談之間可能會(huì )因為精神癥狀或者口無(wú)遮攔產(chǎn)生猜疑和沖突,如果不能及時(shí)處理可能會(huì )釀成惡性事件。
患者A聽(tīng)說(shuō)患者B以前在家有過(guò)殺人史,被強制收入院,自己恰巧與其住同一病室。整天提心吊膽,害怕自己有一天也被他殺害,反復要求護士幫他換床。
患者C因為精神癥狀突然攻擊患者D,患者D還沒(méi)來(lái)得及還手就被護士及時(shí)拉開(kāi),隨后患者C被約束。患者D被調至其它房間,但心中一直憤憤不平,總覺(jué)得自己受了欺負,沒(méi)有人幫他,這樣的事情會(huì )不會(huì )再發(fā)生,如果在發(fā)生怎么辦?心生憤怒、委屈、焦慮和恐懼。
1.住院期間,應該詳細向患者介紹病區環(huán)境和有關(guān)管理規定,定期與患者溝通,了解患者的內心所想,加強患者的生活護理;
2.患者與患者之間更容易產(chǎn)生共情,鼓勵康復期患者幫助新入院患者,向他們講述疾病的康復過(guò)程,勸說(shuō)他們配合治療;
3.工作人員要遵守職業(yè)道德,不隨意在患者面前討論病情,對于恐懼害怕的患者要給予安慰,適當的滿(mǎn)足他們合理的要求;
4.正確處理患者之間的矛盾,及時(shí)發(fā)現及時(shí)隔離,并做好心理安慰和疏導,了解患者的情緒變化,及時(shí)化解矛盾與焦慮,并告知患者下次遇到矛盾首先要向工作人員求助。
長(cháng)期住院患者的“不安全感”
長(cháng)期住院患者一般為強制治療或者家人不太關(guān)心,遲遲不來(lái)接出院的患者。這類(lèi)患者一般意識比較清楚,接觸交談良好,社會(huì )功能恢復的也比較好。但是他們內心往往因為長(cháng)期住院而絕望、焦慮、不安,他們擔心自己被家人和社會(huì )遺棄了,自己沒(méi)有明天,沒(méi)有未來(lái),沒(méi)有希望,所有的青春與生命都將被消耗在這封閉的病房里面。
對此類(lèi)患者醫護人員應該多與其交流,不能因為他們意識清楚就忽視。與其家屬聯(lián)系出院的同時(shí),也要為患者找點(diǎn)兒事兒做,如:幫助護士管理病區秩序,帶檢查等等,讓患者體現出他的自身價(jià)值,并適當給予關(guān)心和鼓勵,讓患者在心靈上有所依靠,充滿(mǎn)希望和自信,從而消除他們內心的絕望與不安。
康復期和出院時(shí)患者的“不安全感”
患者精神癥狀消失后病恥感會(huì )越來(lái)越嚴重,悲觀(guān)的認為精神病被人看不起,會(huì )受到來(lái)自社會(huì )歧視。回歸社會(huì )前患者會(huì )出現焦慮,恐懼,不安的情緒。焦慮出院后能否適應社會(huì )和正常的學(xué)習和工作。擔心患過(guò)精神疾病會(huì )影響到自己的升學(xué)、就業(yè)、工作、婚姻等等。害怕家人、朋友、同學(xué)、同事會(huì )因此與自己疏遠,不能接納自己。
還有部分患者擔心精神疾病復發(fā)再次給家人帶來(lái)傷害;擔心抗精神病藥物的副反應對自己身體造成損害;未婚的患者擔心出院后找不到對象,已婚的患者擔心出院后離婚,害怕自己的疾病遺傳給后代,害怕子女親人離自己而去等等。
這一系列擔心與害怕集聚了患者內心的不安。
1.對患者多做健康教育的工作,幫助他們正確認識疾病及治療和預防復發(fā)的措施,減少自卑,樹(shù)立自信心;
2.加強患者與家屬和單位的聯(lián)系,增強支持系統,讓患者感到家庭的溫暖和社會(huì )的支持;
3.組織和安排豐富多彩的文體活動(dòng),增加患者接觸外界的機會(huì )。培養患者的生活技能,增加社會(huì )功能訓練,包括養成良好的衛生習慣,如刷洗餐具、打掃衛生等等;
4.做好患者家屬的健康教育工作。讓家庭成員更好的對精神病患者進(jìn)行護理和照顧,糾正一些患者家屬存在的錯誤觀(guān)念。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥26奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥871.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥10各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥1211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥53用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥21壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥25用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥108.8本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥8.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥49抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價(jià): ¥141.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥26治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥149.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥46主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥81本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥9(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.8氯普噻噸片,適應癥為用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價(jià): ¥221.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥151.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
健客價(jià): ¥19.8