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精神障礙患者的不安全感 你注意到了嗎?

2019-09-25 來(lái)源:精神科護理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:社會(huì )上的人對精神病院的理解和監獄差不多,一定是高墻電網(wǎng),牢籠束縛,仿佛恐怖電影里的場(chǎng)景一樣,黑暗的走廊,用鐵棍焊成的牢籠,里面關(guān)著(zhù)一群瘋子,瘋瘋癲癲,秩序混亂不堪,不聽(tīng)話(huà)有可能還會(huì )被打,被電擊…….這些謠言在群眾的心中根深蒂固,完全扭曲了精神病院的現狀。

當一個(gè)人被別人懷疑自己真的患上精神病時(shí),內心會(huì )產(chǎn)生無(wú)限的恐慌和不安全感,這種感覺(jué)可以貫穿整個(gè)治療甚至康復期,這種感覺(jué)在治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì )被家屬和醫護人員忽略。

入院時(shí)的“不安全感”

對精神病和精神科管理不了解

社會(huì )上許多人對精神疾病存在偏見(jiàn)和歧視,包括患者自身。

在他們眼里那些瘋瘋傻傻的人才應該去看精神科,自己怎么可能跟他們一樣。即便是有的患者懷疑自己有精神問(wèn)題,也會(huì )拼命逃避,始終不愿意將自己與精神病院扯上關(guān)系。所以一說(shuō)要送他們進(jìn)精神病院,內心都會(huì )油然而生一種抵觸,恐懼,和不安。

社會(huì )上的人對精神病院的理解和監獄差不多,一定是高墻電網(wǎng),牢籠束縛,仿佛恐怖電影里的場(chǎng)景一樣,黑暗的走廊,用鐵棍焊成的牢籠,里面關(guān)著(zhù)一群瘋子,瘋瘋癲癲,秩序混亂不堪,不聽(tīng)話(huà)有可能還會(huì )被打,被電擊…….這些謠言在群眾的心中根深蒂固,完全扭曲了精神病院的現狀。

還有的新病人因為情感高漲,不安心住院會(huì )被約束起來(lái),約束過(guò)程中患者會(huì )與工作人員產(chǎn)生激烈的肢體沖突。整個(gè)過(guò)程不論是患者本人,還是圍觀(guān)的新入院患者都會(huì )對此心生恐懼,“原來(lái)精神科這么暴力,不聽(tīng)話(huà)就強行綁我們!”患者因此會(huì )產(chǎn)生不安。

1.對于新入院患者首先應該正確幫助他們認識精神疾病,了解精神科管理,糾正其錯誤的認知,消除歧視和恐懼;

2.對于精神科的特殊操作,如:保護性約束,應該事先向患者和家屬解釋?zhuān)?jīng)家屬同意后實(shí)施,實(shí)施之后要做好心理疏導,消除患者恐懼,待患者情緒穩定后解除,再次做心理疏導。

住院時(shí)的“不安全感”

面對新環(huán)境獨立生活的恐懼

精神病患者在家里不論有怎樣的癥狀都有家人寵著(zhù),疼著(zhù),但是一來(lái)到封閉病房,只身一人,沒(méi)有家屬陪護,治療疾病的同時(shí)還要獨立面對生活,沒(méi)有家人可以依賴(lài),難免會(huì )有一絲恐慌。

精神病患者意識狀態(tài)參差不齊,溝通起來(lái)會(huì )比較困難,病友之間互相熟悉可能需要一段時(shí)間。一些性格內向的患者會(huì )因為陌生不敢與人交流,遇到困難也不敢向護理人員尋求幫助。在此期間患者最容易自己鉆牛角尖,加劇了內心的焦慮和不安。

病友之間的猜疑與沖突

每一位的精神病患者的診斷和康復速度都不一樣,有的患者會(huì )有一些古怪和討人厭的行為,有的患者有著(zhù)“令人發(fā)指”的過(guò)去。患者在相處和交談之間可能會(huì )因為精神癥狀或者口無(wú)遮攔產(chǎn)生猜疑和沖突,如果不能及時(shí)處理可能會(huì )釀成惡性事件。

患者A聽(tīng)說(shuō)患者B以前在家有過(guò)殺人史,被強制收入院,自己恰巧與其住同一病室。整天提心吊膽,害怕自己有一天也被他殺害,反復要求護士幫他換床。

患者C因為精神癥狀突然攻擊患者D,患者D還沒(méi)來(lái)得及還手就被護士及時(shí)拉開(kāi),隨后患者C被約束。患者D被調至其它房間,但心中一直憤憤不平,總覺(jué)得自己受了欺負,沒(méi)有人幫他,這樣的事情會(huì )不會(huì )再發(fā)生,如果在發(fā)生怎么辦?心生憤怒、委屈、焦慮和恐懼。

1.住院期間,應該詳細向患者介紹病區環(huán)境和有關(guān)管理規定,定期與患者溝通,了解患者的內心所想,加強患者的生活護理;

2.患者與患者之間更容易產(chǎn)生共情,鼓勵康復期患者幫助新入院患者,向他們講述疾病的康復過(guò)程,勸說(shuō)他們配合治療;

3.工作人員要遵守職業(yè)道德,不隨意在患者面前討論病情,對于恐懼害怕的患者要給予安慰,適當的滿(mǎn)足他們合理的要求;

4.正確處理患者之間的矛盾,及時(shí)發(fā)現及時(shí)隔離,并做好心理安慰和疏導,了解患者的情緒變化,及時(shí)化解矛盾與焦慮,并告知患者下次遇到矛盾首先要向工作人員求助。

長(cháng)期住院患者的“不安全感”

長(cháng)期住院患者一般為強制治療或者家人不太關(guān)心,遲遲不來(lái)接出院的患者。這類(lèi)患者一般意識比較清楚,接觸交談良好,社會(huì )功能恢復的也比較好。但是他們內心往往因為長(cháng)期住院而絕望、焦慮、不安,他們擔心自己被家人和社會(huì )遺棄了,自己沒(méi)有明天,沒(méi)有未來(lái),沒(méi)有希望,所有的青春與生命都將被消耗在這封閉的病房里面。

對此類(lèi)患者醫護人員應該多與其交流,不能因為他們意識清楚就忽視。與其家屬聯(lián)系出院的同時(shí),也要為患者找點(diǎn)兒事兒做,如:幫助護士管理病區秩序,帶檢查等等,讓患者體現出他的自身價(jià)值,并適當給予關(guān)心和鼓勵,讓患者在心靈上有所依靠,充滿(mǎn)希望和自信,從而消除他們內心的絕望與不安。

康復期和出院時(shí)患者的“不安全感”

患者精神癥狀消失后病恥感會(huì )越來(lái)越嚴重,悲觀(guān)的認為精神病被人看不起,會(huì )受到來(lái)自社會(huì )歧視。回歸社會(huì )前患者會(huì )出現焦慮,恐懼,不安的情緒。焦慮出院后能否適應社會(huì )和正常的學(xué)習和工作。擔心患過(guò)精神疾病會(huì )影響到自己的升學(xué)、就業(yè)、工作、婚姻等等。害怕家人、朋友、同學(xué)、同事會(huì )因此與自己疏遠,不能接納自己。

還有部分患者擔心精神疾病復發(fā)再次給家人帶來(lái)傷害;擔心抗精神病藥物的副反應對自己身體造成損害;未婚的患者擔心出院后找不到對象,已婚的患者擔心出院后離婚,害怕自己的疾病遺傳給后代,害怕子女親人離自己而去等等。

這一系列擔心與害怕集聚了患者內心的不安。

1.對患者多做健康教育的工作,幫助他們正確認識疾病及治療和預防復發(fā)的措施,減少自卑,樹(shù)立自信心;

2.加強患者與家屬和單位的聯(lián)系,增強支持系統,讓患者感到家庭的溫暖和社會(huì )的支持;

3.組織和安排豐富多彩的文體活動(dòng),增加患者接觸外界的機會(huì )。培養患者的生活技能,增加社會(huì )功能訓練,包括養成良好的衛生習慣,如刷洗餐具、打掃衛生等等;

4.做好患者家屬的健康教育工作。讓家庭成員更好的對精神病患者進(jìn)行護理和照顧,糾正一些患者家屬存在的錯誤觀(guān)念。

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