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讓您吃嘛嘛香 胃腸道功能紊亂的防治

2019-09-03 來(lái)源:紅會(huì )心理家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用,如過(guò)度勞累、精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難,若長(cháng)期得不到合理的解決,均可干擾高級神經(jīng)的正常活動(dòng),進(jìn)而引起胃腸道功能障礙。

胃腸道功能紊亂,又稱(chēng)胃腸神經(jīng)官能癥或胃腸神經(jīng)癥,是一組胃腸綜合征的總稱(chēng),多有精神因素的背景,以胃腸道運動(dòng)功能紊亂為主而在病理解剖方面無(wú)器質(zhì)性病變基礎,因此也不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。

精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用,如過(guò)度勞累、精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難,若長(cháng)期得不到合理的解決,均可干擾高級神經(jīng)的正常活動(dòng),進(jìn)而引起胃腸道功能障礙。暗示和自我暗示是主要的發(fā)病因素,飲食失調、經(jīng)常服用瀉藥或灌腸,均可構成不良刺激,促進(jìn)本癥的發(fā)生和發(fā)展。

1、臨床表現

以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見(jiàn),也可同時(shí)伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、頭痛等其他功能性癥狀。

常見(jiàn)的胃腸道功能紊亂如下:

(1)癔球癥

是主觀(guān)上有某種說(shuō)不清楚的東西或團塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿(mǎn)受壓或阻塞等不適感,很可能與咽肌中上食管括約肌的功能失調有關(guān)。祖國醫學(xué)稱(chēng)為“梅核氣”。此癥多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。

(2)彌漫性食管痙攣

是食管中下段同期強烈的非推進(jìn)性持續收縮,引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無(wú)痛性的緩慢或突然發(fā)生的咽下困難和(或)胸骨后疼痛。進(jìn)食場(chǎng)合有其他事情干擾,或飲食過(guò)冷或過(guò)熱均可誘發(fā)癥狀。

(3)神經(jīng)性嘔吐

常發(fā)生在青年女性,由精神因素(如長(cháng)期的減肥暗示等)引起的慢性復發(fā)性嘔吐,常于進(jìn)食后不久突然發(fā)生,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐量不大,吐后即可進(jìn)食,不影響食欲和食量,多數無(wú)明顯營(yíng)養障礙。可伴有癔病色彩,如夸張、做作易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常,因此也稱(chēng)為癔病性嘔吐。

(4)神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)

患者有反復發(fā)作的連續性噯氣,企圖通過(guò)噯氣來(lái)解除患者本人認為是胃腸充氣所造成的腹部不知飽脹。事實(shí)上是由于不自覺(jué)地反復吞入大量空氣才噯氣不盡。此癥亦有癔病色彩,多在別人面前發(fā)作。

(5)神經(jīng)性厭食

是一種以厭食、嚴重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現的而無(wú)器質(zhì)性基礎的病癥。患者多為年輕女性,常因害怕發(fā)胖破壞體形而節體飲食甚至拒食,體重減輕甚至達惡病質(zhì)程度。患者常有神經(jīng)內分泌功能失調,表現為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低以及貧血水腫等。

(6)腸激惹綜合癥(IBS)

以大便習慣改變?yōu)橹饕卣鳎亲畛R?jiàn)的胃腸道功能紊亂性疾患。臨床表現常有痙攣性腹痛(以左下腹多見(jiàn)痛時(shí)可捫及有壓痛,堅硬的乙狀結腸)和便秘,或有慢性便秘間歇發(fā)作的腹瀉。腹痛常于排便后緩解。排便常發(fā)生于早餐后,睡眠中極少出現。排便可伴大量粘液,但無(wú)血便。癥狀發(fā)生常與精神緊張有關(guān)。

2、診斷與鑒別

胃腸道功能紊亂的臨床特點(diǎn),特別是病情常隨情緒變化而波動(dòng),癥狀可用精神治療如暗示療法而暫時(shí)消退,揭示有本癥的可能性。必須強調指出,在診斷此癥前必須排除器質(zhì)性疾病,尤其是胃腸道腫瘤等惡性病變。

3、治療原則

排除器質(zhì)性疾病、確定診斷后,治療的關(guān)鍵在于調正精神狀態(tài),解除心理障礙,放下思想包袱,樂(lè )觀(guān)面對生活,適當體育鍛煉,生活規律。對神經(jīng)性厭食伴嚴重營(yíng)養不良患者,需靜脈輸入營(yíng)養。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。需要時(shí),可在醫生指導下配合藥物治療。

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