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遲發(fā)性運動(dòng)障礙的原理和表現

2014-05-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當內收肌的肌張力減退時(shí),引起外展舞蹈樣運動(dòng);當外展肌的肌張力減退時(shí),夾菜要仰著(zhù)脖子往嘴里送,不自主的抓胸,摸頭;當內旋肌的肌張力減退時(shí),引起外旋舞蹈樣運動(dòng);當手的伸肌肌張力減退時(shí),手反復做抓球樣動(dòng)作。

  ㈠機制

  抗精神病藥阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路上的多巴胺D2受體,引起肌張力增高,當長(cháng)期阻斷D2受體時(shí),引起D2受體敏感性適應性增加,D2受體功能增強,降低肌張力,局部肌張力降低導致拮抗肌群的肌張力相對增強,局部會(huì )緩慢向拮抗肌群方向運動(dòng),機體下意識察覺(jué)到這種不平衡,自動(dòng)糾正該運動(dòng),如此往復,引起緩慢而重復的運動(dòng),即遲發(fā)性運動(dòng)障礙。

  ㈡病程

  在服抗精神病藥后,偶爾數月就引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙,通常是數年后才引發(fā),在服藥期間或斷藥后發(fā)生。癥狀可以持續,也可以隨時(shí)間延長(cháng)而自發(fā)緩解。靜止時(shí)出現,當有意識地控制、有目的運動(dòng)或睡眠時(shí),能暫時(shí)抑制該運動(dòng)障礙。

  ㈢表現

  ⒈口:舌頭在口里轉,或舌頭不斷地頂住門(mén)牙,或頂住下牙齒,以致說(shuō)話(huà)時(shí)口齒不清;不停地空嚼、咬嘴唇、咂嘴、鼓嘴、撅嘴,或嘴向一側撅,下頜緩慢地橫向往返運動(dòng)。

  ⒉頸:頸子緩慢地前后運動(dòng),在點(diǎn)頭。

  ⒊上肢:當內收肌的肌張力減退時(shí),引起外展舞蹈樣運動(dòng);當外展肌的肌張力減退時(shí),夾菜要仰著(zhù)脖子往嘴里送,不自主的抓胸,摸頭;當內旋肌的肌張力減退時(shí),引起外旋舞蹈樣運動(dòng);當手的伸肌肌張力減退時(shí),手反復做抓球樣動(dòng)作。

  ⒋軀干:當肋間肌的肌張力減退不均勻時(shí),引起呼吸運動(dòng)不規則;當腹肌的肌張力減退時(shí),腰肌肌張力相對增強,引起陣發(fā)性挺腹,人往后倒,人往后退才能避免不倒;當挺腹時(shí),感到胃要倒出來(lái),病人會(huì )難過(guò)地大叫;當左右一側的肌張力減退時(shí),對側肌張力相對增強,人向對側倒。

  ⒌下肢:當大腿后部肌肉的肌張力減退時(shí),股四頭肌的肌張力相對增強,臥床時(shí)大腿大幅上抬;當股四頭肌的肌張力減退時(shí),大腿后部肌肉和腓腸肌的肌張力相對增強,引起屈膝走路;當垂足肌的肌張力減退時(shí),翹足肌的肌張力相對增強,引起翹足;當下肢某些肌群的肌張力減退時(shí),拮抗肌群的肌張力相對增強,引起站不穩,走不穩,寬基步態(tài);當大腿內收肌的肌張力減退時(shí),大腿外展肌的肌張力相對增強,引起走路腿往外甩;當大腿外展肌的肌張力減退時(shí),大腿內收肌的肌張力相對增強,引起走路呈內八字,要用膀子帶動(dòng)才不致過(guò)度內八字,才能走的起來(lái)。

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