胃腸道功能紊亂,一組胃腸綜合征的總稱(chēng),多有精神因素的背景,以胃腸道運動(dòng)功能紊亂為主,而在病理解剖方面無(wú)器質(zhì)性病變基礎。那么,使用替米沙坦片會(huì )導致胃腸道功能紊亂么?
胃腸道功能紊亂的治療方法為
胃腸道功能紊亂中醫治療方法
1.神經(jīng)性嘔吐
如除嘔吐外無(wú)其他見(jiàn)證,可用小半夏獲苓湯加減以止吐,對輕癥患者有效。
2.吞氣癥
可用旋復代赭湯加減治療。
3.腸激惹綜合征
若有腹痛而瀉,脅肋滿(mǎn)悶及脈弦,則為肝脾不和,可用痛瀉要方加減。若每天于黎明前腹鳴而瀉、腹涼肢冷,舌淡脈弦細,為脾腎陽(yáng)虛,用附子理中湯合四神丸加減進(jìn)行治療。
其他治療
針灸、理療等有時(shí)有效,可按具體情況采用。胃腸道功能紊亂西醫治療方法
(一)心理治療
對2/3病人有效。治療胃腸功能性疾病的關(guān)鍵在于解除心理障礙調整臟器功能。如果患者懷疑或憂(yōu)慮自己患了某種疾病,醫生進(jìn)行針對性檢查,解除疑慮穩定了情緒,這本身也是一種治療手段。
(二)支持療法
除非患者全身情況很差,一般不需臥床休息。生活有規律,適當體育活動(dòng),可增強體質(zhì),加速神經(jīng)功能恢復。神經(jīng)性厭食者伴嚴重營(yíng)養不良、鼻胃管進(jìn)食又引起腹瀉的患者,需靜脈輸入營(yíng)養。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。
(三)藥物治療
短期給予三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥對具有明顯精神癥狀的患者有用,在痙攣性腹痛的IBS患者,抗膽堿能藥物雙環(huán)??鄭?icycomine10~20mg,3~4次/d)可減輕餐后腹痛和便意窘迫;鈣拮抗劑得舒特50mg3次/d可減少餐后鋒電位活動(dòng)的增加,薄荷油0.2ml飯前服用,可松弛平滑肌均對腹痛有一定緩解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg4次/d)對腹瀉型IBS有效。
替米沙坦片的不良反應為
不良反應按發(fā)生頻率分為:非常常見(jiàn)(>1/10);常見(jiàn)(>1/100,<1/10);少見(jiàn)(>1/1000,>1/100);罕見(jiàn)(>1/10000,>1/1000);非常罕見(jiàn)(>1/10000)。
1.全身反應。常見(jiàn):后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)。少見(jiàn):視覺(jué)異常、多汗。
2.中樞和外周神經(jīng)系統:常見(jiàn):眩暈。
3.胃腸道系統:常見(jiàn):腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見(jiàn):視覺(jué)異常、多汗。
4.肌肉骨骼系統:常見(jiàn):關(guān)節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。
5.神經(jīng)系統:少見(jiàn):焦慮。
6.呼吸系統:常見(jiàn):上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。
7.皮膚和附件系統:常見(jiàn):皮膚異常如濕疹。
8.另外,自替米沙坦上市后,個(gè)別病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似,極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應。
因此認為,使用替米沙坦片有導致導致胃腸道功能紊亂的可能。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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