強迫癥真的會(huì )逼死人?事實(shí)讓所有人沉默

2019-08-09 來(lái)源：南京腦康中醫院精神心理指南標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：強迫癥是人們生活中常提到的一個(gè)詞匯，人們會(huì )常說(shuō)：“你有強迫癥吧”之類(lèi)的，那么，到底“強迫”到什么程度才是真正的強迫癥呢，強迫癥有哪些具體表現呢，強迫癥怎么治呢......

強迫癥是人們生活中常提到的一個(gè)詞匯，人們會(huì )常說(shuō)：“你有強迫癥吧”之類(lèi)的，那么，到底“強迫”到什么程度才是真正的強迫癥呢，強迫癥有哪些具體表現呢，強迫癥怎么治呢......

說(shuō)起強迫癥，大家肯定都曾經(jīng)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：當你準備出門(mén)的時(shí)候，卻突然不記得門(mén)鎖好沒(méi)，一定要跑回去檢查一遍才罷休；看見(jiàn)書(shū)架上的書(shū)擺的亂七八糟，一定要按字母排序排個(gè)整整齊齊才渾身舒坦。其實(shí)呢，這些都是生活中的“強迫”行為。可是對于一些人來(lái)說(shuō)，在他們一生中某一時(shí)刻上述情況變得非常強烈，反復出現，不被理解，并感到痛苦，以至于就像變了一個(gè)人似的。這時(shí)，他們就可能患上了“強迫癥”了。

1、強迫癥究竟有多痛苦？

們總能看到很多人說(shuō)自己有強迫癥，地磚不擺齊說(shuō)逼死強迫癥，圖案不對稱(chēng)說(shuō)逼死強迫癥，顏色不統一說(shuō)逼死強迫癥。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這種打一頓就好的病，并不能強行升格為強迫癥，是吧。從嚴格意義上來(lái)說(shuō)強迫癥的診斷的先決條件是：強迫性思想與強迫性行為，或兩者都有。

睡醒，睜眼，開(kāi)始想起床還是不起床……起床會(huì )怎么樣，不起床又會(huì )怎么樣……好不容易起了床，坐在凳子上……開(kāi)始想自己與四面墻的最佳距離……（終于在）無(wú)限的痛苦中，從牙縫中對媽擠出一句話(huà)，這樣不行，得去心理學(xué)校……「這絕對是高三一年所做的最明智、最及時(shí)的決定，沒(méi)有之一」

而強迫行為，顧名思義，就是某些重復性的行為（如洗手、排序、檢查）或心智活動(dòng)（如祈禱、計數、默念字句），舉幾個(gè)栗子：

強迫性反復洗手，如每次洗手一定要洗20分鐘才罷休。強迫性檢查，出門(mén)前確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，關(guān)門(mén)，下樓，上樓，確認關(guān)水，確認斷電，確認關(guān)水，確認斷電，鎖門(mén)，確認鎖門(mén)，確認鎖門(mén)，確認鎖門(mén)，確認鎖門(mén)，確認鎖門(mén)。

2、強迫性人格障礙與強迫癥

首先我們應當明確強迫癥絕不是某些人給自己的小懶惰、失誤、拖延、無(wú)聊找的那些漂亮、時(shí)髦又能減輕負罪感的借口。

強迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復復侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習工作、人際交往甚至生活起居。

下面再科普一下強迫性人格障礙（OCPD）這個(gè)概念。說(shuō)一個(gè)這個(gè)障礙的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》里的天才謝耳朵。強迫性人格障礙，是一種過(guò)于謹小慎微、拘泥于細節、過(guò)分疑慮并苛求完美以致于無(wú)法適應新情況的人格障礙。

具體表現就是，墨守成規，像謝耳朵在家里客廳坐的座位就只能是沙發(fā)的某一個(gè)固定位置，強調什么風(fēng)向、視角……星期一早晨必須吃燕麥片、星期二早晨吃厚吐司抹黃油，顛倒一下順序，就寧可扔到垃圾桶里餓著(zhù)也不吃了！規矩一旦訂立，就不能打破，打破成規會(huì )讓他們極度痛苦，安全感盡失。雖然強迫性人格障礙與強迫癥有密切的關(guān)系,而且約有70%的強迫癥患者在病前具有強迫性人格障礙,具有強迫性人格障礙的人不一定都是強迫癥患者。兩者之間用來(lái)分辨的最本質(zhì)的區別是：強迫癥自己的感覺(jué)是痛苦的，是自知自己的行為是不合理的卻無(wú)法掙脫。但強迫性人格障礙，會(huì )認為自己的這些表現合情合理、理所當然，并因此而認真地執行。

關(guān)于強迫性人格障礙可以參考一下DSM4上的判斷標準：費心于規則、次序、不重要的細節，企圖維持掌控一切的感覺(jué)，反失去活動(dòng)的重點(diǎn)；追求絕對完美，甚至使工作計劃永遠無(wú)法完成；過(guò)度投身于工作事業(yè)，因而放棄休閑活動(dòng)與友誼；對道德、倫理或價(jià)值觀(guān)的事物，表現得過(guò)份誠實(shí)(overconscientious)、無(wú)彈性。(如果能以此人文化或宗教認同解釋則不算)；不愿拋棄舊物，即使已毫無(wú)感情價(jià)值；拒絕將任務(wù)授權或與他人共事；認為必須盡量節儉為將來(lái)可能的災難準備；有處世僵化而頑固的特征。

3、強迫癥的治療

按照美國國家衛生研究所的意見(jiàn)，治療強迫癥的一般方法是：心理療法、精神藥物，或者二者兼施。

在治療強迫癥的心理療法中，首推認知行為療法，通過(guò)特定程序指導患者掌握思考、行為或者應對情景的方法，幫助患者減少焦慮，進(jìn)一步減緩強迫念頭或行為。如果只針對強迫行為，那么不妨采用暴露療法，即在治療時(shí)讓患者在與現實(shí)盡可能一致的情境下產(chǎn)生恐懼反應，并體驗到所恐懼擔憂(yōu)的事并沒(méi)有發(fā)生，如此反復，逐漸讓患者的恐懼反應降低到正常人水平。

其實(shí)，在各類(lèi)精神疾病中，強迫癥并不難治，隱瞞或無(wú)知才是大忌。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦

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主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。2、強迫癥癥狀治療。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

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本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。

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本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。

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鹽酸舍曲林片(左洛復)：1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

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鹽酸舍曲林片(左洛復)： 1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。康恩貝達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。

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