有這樣一群特殊的孩子，他們有語言卻不愿與你交流，有行為能力卻不愿與你互動，有視力卻不愿與你正視，有聽力卻不愿聽你訴說。他們喜歡把自己關(guān)閉在“小黑屋”中，仿佛天上的星星無法觸摸，他們是患有自閉癥的“星星的孩子”。

聯(lián)合國大會將每年的4月2日定為"世界自閉癥關(guān)注日"，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。今年的主題為：消除誤區(qū)、倡導(dǎo)全納。

因?yàn)檎`區(qū)，有人認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是天才，不需要特殊支持；因?yàn)檎`區(qū)，孤獨(dú)癥兒童被拒絕入學(xué)。對孤獨(dú)癥人士的誤區(qū)如此之多，不但成為文明社會的不和諧雜音，而且人為加大孤獨(dú)癥群體融入社會的障礙。

孤獨(dú)癥人士的核心癥狀是社會交流障礙、行為和興趣刻板狹窄，他們最大的障礙就是融入社會，而公眾的誤區(qū)使他們?nèi)谌肷鐣y上加難。

什么是自閉癥

株洲市中心醫(yī)院兒保科主任文湘蘭介紹：自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥（ASD）。研究數(shù)據(jù)顯示，自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在3歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥兒童一般在30個月以內(nèi)發(fā)病，但也有個別在3歲以后發(fā)病。

迄今為止，自閉癥的病因尚未明了，但已有研究發(fā)現(xiàn)：兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關(guān)的有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。盡管目前我們尚無立竿見影的特效治療方法，但對自閉癥卻并非無招可用，積極治療仍可顯著改善患者的社會功能與生活質(zhì)量。

自閉癥作為一種嚴(yán)重的發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)世界自閉癥日為社會交往、語言交流障礙和刻板的行為舉止。由于溝通困難，無法表達(dá)自己的需求，情況嚴(yán)重的甚至?xí)凶詡虮┝A向等。

普遍來說，男孩比女孩發(fā)病率高，城市發(fā)生率比農(nóng)村高。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前有1300萬自閉癥患兒，平均68個孩子中就有一個自閉癥，全球自閉癥患者已經(jīng)達(dá)到6700萬。文湘蘭主任說，對于ASD的患兒來說越早對其進(jìn)行診斷，早期干預(yù)效果越好，所以早期發(fā)現(xiàn)早期治療是關(guān)鍵。

如何早期識別？

在平時生活中，家長可關(guān)注早期識別的“五不”行為，特別是三歲以內(nèi)的孩子，有下列行為要高度警惕自閉癥傾向：

1、不（少）看：指目光接觸異常，對有意義的社交刺激的注視缺乏或者減少，不看人，尤其是不會注視人的眼睛。

2、不（少）應(yīng)：比如有些孩子聽力正常，但對于父母的呼喚充耳不聞。

3、不（少）指：缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，如不會有目的的手指指物，缺乏動作語言，如不會搖頭表示不要等。

4、不（少）語：多數(shù)ASD的孩子有語言發(fā)育延遲。

5、不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常，如旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。

3歲之前干預(yù)治療可達(dá)到90%的效果

孤獨(dú)癥的主要表現(xiàn)為社交障礙、語言障礙、行為問題。目前治療主要有三種：補(bǔ)償性和替代性治療、教育訓(xùn)練和行為干預(yù)、藥物治療。

教育訓(xùn)練和行為干預(yù)的康復(fù)目標(biāo)，主要是減輕患兒癥狀，保持社會功能和學(xué)習(xí)能力，提高自我生存與發(fā)展能力，爭取能融入主流社會。

“康復(fù)越早進(jìn)行越好，就像賽跑一樣，不能等孩子落下太多再開始。”文湘蘭主任表示，兒童孤獨(dú)癥一般在3歲以前會有自閉癥相關(guān)表現(xiàn)，男女發(fā)病率約為4至6比1。但女孩如果發(fā)病，康復(fù)的效果會比男孩差。到目前為止，治療兒童孤獨(dú)癥沒有特別有效的藥物。此病癥是越早干預(yù)治療，效果越好。

文湘蘭表示，有調(diào)查資料顯示，3歲之前有自閉癥傾向的患兒開始干預(yù)，效果好的約能達(dá)到90%的康復(fù)，幾乎與常人無異，孩子在人群中不會發(fā)現(xiàn)有癥狀。

3-6歲干預(yù)，效果好的可達(dá)到70%-80%的康復(fù)，孩子基本可以自理。若6歲以后才開始干預(yù)，可能就需要進(jìn)行更多矯正治療了。

治療原則

1、早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。

2、促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者?；純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。

3、堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，強(qiáng)調(diào)家庭干預(yù)的綜合化治療培訓(xùn)方案。

4、治療方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時調(diào)整治療方案。

5、治療、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病。

6、堅(jiān)持治療，持之以恒。