從2008年起，聯(lián)合國將每年的4月2日定為"世界自閉癥日"，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。

自閉癥譜系障礙（autismspectrumdisorder，ASD）是一組起病于嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育性疾病，核心缺陷是社會(huì )交往與溝通障礙和重復刻板固定的行為[1]。

ASD生物學(xué)基礎尚未完全明確，缺乏生物學(xué)標志物。因此ASD是一個(gè)癥狀學(xué)疾患，臨床上主要依賴(lài)醫師對患兒ASD特征行為觀(guān)察和家長(cháng)對行為的描述進(jìn)行診斷，這使診斷存在一定的主觀(guān)性和困難[2]。

父母在孩子的嬰幼兒時(shí)期是陪伴、關(guān)注孩子最多的人，也理應是第一個(gè)發(fā)現孩子異常的人，但現實(shí)是：即使在科普宣教程度較高的發(fā)達國家，自閉癥孩子確診的平均年齡也為4.2歲[4]……很多孩子在確診時(shí)已經(jīng)錯過(guò)了最好的治療時(shí)機。

父母和家人應該怎樣觀(guān)察和初篩ASD，以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機呢？可以參考這個(gè)發(fā)育預警征表格[3]：（點(diǎn)擊查看大圖）

其實(shí)在無(wú)可挽回之前，

孩子已經(jīng)向我們發(fā)出預警：

記住這五個(gè)“不”！

不（少）看：指目光接觸異常，ASD患兒早期即開(kāi)始表現出對有意義的社交刺激的視覺(jué)注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

不（少）應：包括叫名反應和共同注意（JA）。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感通常是家長(cháng)較早發(fā)現的ASD表現之一，也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD，也可較好地分辨ASD與其他發(fā)育問(wèn)題的兒童。

不（少）指：即缺乏恰當的肢體動(dòng)作，無(wú)法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時(shí)就表現出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如不會(huì )點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

不（少）語(yǔ)：多數ASD患兒存在語(yǔ)言出現延遲

不當：指不恰當的物品使用及相關(guān)的感知覺(jué)異常：ASD患兒從12月齡起可能會(huì )出現對于物品的不恰當使用，包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺(jué)探索。言語(yǔ)的不當也應該注意，表現為正常語(yǔ)言出現后言語(yǔ)的倒退，難以聽(tīng)懂、重復、無(wú)意義的語(yǔ)言。

ASD發(fā)病高危因素

有患ASD的兄弟姐妹；

有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問(wèn)題家族史者。

面對自閉癥，父母是孩子的第一道防線(xiàn)！

做好自閉癥早期篩查的科普，也是精神、神經(jīng)、兒科醫生的共同任務(wù)。