幾十年來(lái)，精神疾病的康復等同于癥狀的緩解。因此，傳統臨床服務(wù)側重于精神疾病癥狀的管理、控制和減少。然而，這種狹隘的康復觀(guān)點(diǎn)最近受到了精神健康倡導者聯(lián)盟的挑戰，這其中包括臨床醫生、研究人員和心理健康服務(wù)用戶(hù)。基于新研究的證據，狹義的康復定義得到了擴展和更新。
康復的更新定義是什么?
最廣泛使用的定義來(lái)自于物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局，即“心理健康復蘇是一種治愈和轉化的旅程，使有心理健康問(wèn)題的人在努力實(shí)現自己全部潛力的過(guò)程中，能夠在自己選擇的社區中過(guò)上有意義的生活。”換句話(huà)說(shuō)，精神健康的恢復不僅僅是癥狀的緩解，還包括傳統精神病學(xué)服務(wù)忽略的其他領(lǐng)域的轉變。
這些其他領(lǐng)域是什么?如何推進(jìn)這些領(lǐng)域的恢復進(jìn)程?
RobertE.Drake博士等人對不同人群的康復進(jìn)行了大量研究，并提出了康復的五個(gè)方面，這些方面并非詳盡無(wú)遺，但臨床醫生或精神疾病患者可以用來(lái)幫助制定和實(shí)施康復行動(dòng)計劃。
1、臨床恢復
臨床恢復是指傳統意義上的癥狀緩解。這涉及到使用臨床干預措施來(lái)減少癥狀，常見(jiàn)的干預措施包括精神藥物治療、談話(huà)療法和行為干預。這些臨床干預措施可以為下文概述的其他康復方面提供堅實(shí)的基礎。但是，精神健康倡導者一致認為，這些干預措施對于全面康復來(lái)說(shuō)還是遠遠不夠的。
2、存在性恢復
患有精神疾病的人經(jīng)常報告他們的生活中存在著(zhù)空虛感；事實(shí)上，許多抑郁癥患者稱(chēng)之為“深黑洞”。這可以表現為缺乏希望、意義和目的。因此，存在性恢復指的是填補這一空白的進(jìn)展。通常包括宗教或精神活動(dòng)，這些活動(dòng)幫助許多人在康復方面取得進(jìn)步，幫助他們尋找新的希望，目的和意義。許多人通過(guò)有意義的就業(yè)和社會(huì )關(guān)系找到目標和意義，這個(gè)康復是非常重要的。
3、功能恢復
功能性康復指的是參與日常和有價(jià)值的社會(huì )角色，這些角色通常被未經(jīng)歷精神疾病的人視為理所當然。例如，精神疾病患者的失業(yè)率高、就業(yè)不足、大學(xué)輟學(xué)和無(wú)家可歸等，社會(huì )不平等就像疾病本身一樣痛苦。因此，功能恢復意味著(zhù)根據個(gè)人目標采取行動(dòng)，在就業(yè)、教育和住房等領(lǐng)域取得進(jìn)展。職業(yè)康復和職業(yè)治療可以幫助人們進(jìn)行功能恢復。
4、身體恢復
患有精神疾病的人有更高比例的身體健康問(wèn)題，如肥胖和糖尿病。許多患有精神疾病的人還在與飲食不良、缺乏鍛煉和吸煙作斗爭。因此，身體恢復是指身體健康狀況的積極改善。這可能包括采用更健康的飲食，增加鍛煉，減少香煙和酒精等物質(zhì)的使用。身體健康的這些改善常常會(huì )對心理健康產(chǎn)生連鎖效應：這是身心雙贏(yíng)的局面。身體的恢復可以自我啟動(dòng)，或者由物理治療師和營(yíng)養師協(xié)助。
5、社會(huì )恢復
恥辱感和刻板印象可能會(huì )導致精神疾病患者被社會(huì )排斥，這會(huì )引發(fā)患者徹底的孤立和孤獨。因此，社會(huì )恢復包括采取行動(dòng)更好地參與社交領(lǐng)域，例如通過(guò)擴展社會(huì )網(wǎng)絡(luò )和參與獎勵社交活動(dòng)。與以往一樣，這必須根據個(gè)人目標量身定制。
其中還包括與家人和老朋友聯(lián)系。它也可以涉及到社會(huì )領(lǐng)域的新活動(dòng)，例如加入體育俱樂(lè )部或其他社區組織。臨床心理學(xué)家和社會(huì )工作者可以幫助人們進(jìn)入社會(huì )領(lǐng)域并發(fā)揮其積極效應。
總結
以康復為導向的精神衛生系統必須包括多種選擇，并確保在系統內進(jìn)行選擇，以便患者能夠確定自己的恢復優(yōu)先事項。在使康復成為現實(shí)方面，來(lái)自不同背景的臨床醫生可以發(fā)揮重要作用，他們與患者合作，確定康復的優(yōu)先事項，制定行動(dòng)計劃，并促進(jìn)活動(dòng)。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥281.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥211.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20調和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。
健客價(jià)： ￥322奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥93.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥150用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥451.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥44溫補腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。
健客價(jià)： ￥25.9慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥31奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥95精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥381.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥18用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥40治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥1191.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥51用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥90各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥23壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。
健客價(jià)： ￥6.5帕利哌酮緩釋片適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià)： ￥149本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12
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