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出現幻聽(tīng)幻覺(jué) 是精神分裂癥的前兆嗎

2018-10-11 來(lái)源:心理小學(xué)堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴(lài)患者在停酒后出現戒斷反應時(shí)也會(huì )出現幻視。患者常陳述看到床上有小動(dòng)物,或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子,有時(shí)也會(huì )幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

現實(shí)生活中,一些人會(huì )有發(fā)生幻聽(tīng)幻覺(jué)的現象,更有患者自述聽(tīng)到了“斯大林的指示”……事實(shí)上,精神病患者受幻覺(jué)支配傷人,或吸毒人員因幻覺(jué)造成交通事故的報道時(shí)有發(fā)生,那么幻聽(tīng)幻覺(jué)究竟是種什么病?

幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀(guān)刺激作用于相應感官的條件下,感覺(jué)到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀(guān)體驗,是一種比較嚴重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)多出現在精神病狀態(tài)下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時(shí)也會(huì )引起幻覺(jué)。

幻覺(jué)按產(chǎn)生的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸等。由于其感受逼真生動(dòng),通常會(huì )引起憤怒、憂(yōu)傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多,常見(jiàn)于精神分裂癥患者,病人有相應的情緒和行為,如與幻聽(tīng)對話(huà)、在耳中塞棉花,有時(shí)患者會(huì )聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門(mén)。

幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴(lài)患者在停酒后出現戒斷反應時(shí)也會(huì )出現幻視。患者常陳述看到床上有小動(dòng)物,或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子,有時(shí)也會(huì )幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅在臨床中較為少見(jiàn),常見(jiàn)于精神分裂癥患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,并因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進(jìn)室內,企圖謀害他。

通常情況下,出現嚴重幻覺(jué)建議馬上到醫院檢查、治療,避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺(jué)的患者,改變環(huán)境、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲(chóng)爬時(shí),可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進(jìn)食者,可讓其集體進(jìn)膳或注意選食,以減輕疑慮。

可所有幻聽(tīng)都一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺(jué)類(lèi)型中,幻聽(tīng)由于表現不明顯最應該被人們所重視,而幻聽(tīng)在臨床中也較為常見(jiàn)。

但是,偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀,但是如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà),就應該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂癥,幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

引起幻聽(tīng)的原因有很多,最常見(jiàn)的原因有:心理因素,如過(guò)度精神緊張;身體某部疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等。

幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的并非無(wú)聲的世界,正常人的聽(tīng)覺(jué)將內外部的聲音信號正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸,幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或夸張,甚至按主觀(guān)意圖加以改造,因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。

最容易與幻聽(tīng)混淆的莫過(guò)于耳鳴,那么幻聽(tīng)與耳鳴的區別在于什么呢?

耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強度基本平穩,患者難以治愈。幻聽(tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽(tīng)消失,聽(tīng)覺(jué)恢復正常。

那么最常見(jiàn)的精神分裂癥幻聽(tīng)有哪些特點(diǎn)?

1、多出現于疾病早期,也在疾病的癥狀發(fā)展期出現。

早期可出現少量的、較單調的幻聽(tīng),隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內容逐漸豐富。

開(kāi)始時(shí),病人可能對憑空而來(lái)的聲音半信半疑,但隨著(zhù)幻聽(tīng)量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽(tīng)喪失了自我認識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

2、多為真性幻聽(tīng),也可有假性幻聽(tīng)。

真性幻聽(tīng)如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽(tīng)的病人則說(shuō)聲音不是來(lái)自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。

3、多與其它癥狀,尤其是妄想同時(shí)存在。

如病人聽(tīng)到聲音告訴他,有人要對他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽(tīng)的基礎上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產(chǎn)生幻聽(tīng)。

4、幻聽(tīng)的內容多種多樣。

最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng),病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng),病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音,說(shuō)話(huà)的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。

內容多種多樣,有命令性幻聽(tīng)、評議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯誤,可能還會(huì )命令病人去自殺或去投案自首等。

5、往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

經(jīng)過(guò)治療后,幻聽(tīng)又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽(tīng)消失。幻聽(tīng)的重新出現,往往預示著(zhù)病情的波動(dòng)與復發(fā)。

6、慢性病人患幻聽(tīng)癥狀特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。

精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復復發(fā),最后導致慢性狀態(tài);這時(shí)的幻聽(tīng)往往極為頑固,病人對幻聽(tīng)的態(tài)度已極為淡漠,對聲音也習以為常。

精神分裂癥的危害是非常大的,不僅會(huì )表現出極度興奮的狀態(tài),而且也會(huì )持續抑郁情緒,甚至在藥物的作用下更容易出現藥源性焦慮,專(zhuān)家建議患者家人朋友要注意培養患者良好的心態(tài),生活中多方面好好的指導患者,這樣有助于治療疾病。

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